肺血栓能治好吗

张鸿
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

肺血栓能治好吗

2023-07-19 13:37播放 :

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视频内容

肺血栓通常指的是肺血栓栓塞症，可分为急性肺血栓栓塞症和慢性栓塞性肺动脉高压，如果是慢性血栓栓塞性肺脉高压，则不能治愈，而肺血栓栓塞症部分患者可以治愈，有一部分患者转变为慢性血栓栓塞性肺动脉高压。

诱因不能去除就不能治愈，需要长期进行治疗，如果是诱因能够去除的肺血栓栓塞症，如制动或口服避孕药引起的，去除了诱因，肺血栓栓塞症也会被治愈，如果不能去除诱因，肺血栓栓塞症需要长期用药治疗，出现了慢性血栓栓塞性肺动脉高压的患者也需要长期进行抗凝治疗，所以肺血栓栓塞症能否治愈。

基于引起肺血栓栓塞症的诱因，以及肺血栓栓塞症的类型，但并不是不能治愈就不能够改善患者的症状和生活质量，通过抗凝治疗，患者的症状可以得到有效缓解，患者的生活质量也会得到提高。

肺血栓能治好吗

"肺血栓就是指人体的肺脏里面有些动脉或者静脉里面有些异物把这些血管堵住了，这是通俗的关于肺血栓概念的讲解。而我们抑制栓塞血管的栓子的不同又分为很多种的类型，比如产妇可能有羊水栓塞，它也可以引起肺的栓塞。有些深海病的它可以引起空气栓塞，而我们大部分的肺血栓的栓子来源主要是来源于下肢深静脉，所以有时候需要去排查下肢的深静脉里面有没有静脉曲张，有没有下肢深静脉形成的高危因素，然后要去给它解决掉，然后说一下肺血栓它概能引起什么症状，抑制栓塞的血管不同，它引起的临床表现也是不同，比如咳嗽、咯血、胸痛就是我们平常讲的肺血栓栓塞的三联征，但是一般临床上有时候三联征不一定全部都会出现，有些患者阻塞了之后会有明显得胸闷，必将引起肺的不张，血管血流不通，患者有难治性的低氧血症，而临床上进行指这个诊断的时候主要是做肺动脉的CTA检查，明确是哪一段哪一支的血管发生了栓塞。而关于治疗早期要尽快的去进行溶栓的治疗，虽然溶栓是有一定的风险的，但是早期的溶栓一般患者生存率以及救治率一般都还是挺高的，如果是旧性的血栓，就必须长期的使用抗凝药物来预防栓子再形成，另外一点就是栓塞本身栓到肺部了，经过一些对症治疗之后好转了，另外最怕的就是栓子可能有在脱落或者再形成的风险。所以从治疗上来讲，肺血栓要看栓塞的实际，如果是早期的肺血栓可以进行溶栓或者介入的治疗，可以把栓子完全的拿掉，如果是陈旧性的血栓，比如已经被激化了，那么在重新把栓子拿掉的可能性就不大，所以就是治不好的疾病了，而它的预防才是后期最为关键的。"

语音时长02:47''

韩可兴│亳州市人民医院

2018/04/22收听(60867)

肺血栓能治好吗

肺血栓一般经过积极的治疗，预后都是比较好的。当患者确诊为肺栓塞时，要根据病情采取溶栓、抗凝、介入或者是手术的治疗方法，有溶栓适应证时首选溶栓的治疗，临床上常用的药物包括链激酶、尿激酶等等。在溶栓的过程中需要注意监测凝血和血小板的变化，患者溶栓后或者是没有溶栓适应证时可以考虑抗凝的治疗，临床上常用的抗凝药物包括低分子肝素、华法林、达比加群酯、利伐沙班等等。在抗凝的过程中需要注意监测凝血的改变，如果患者病情较重、有手术或者是介入指征时，也可以考虑介入或者是手术的治疗。

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/25收听(47433)

肺血栓能治好吗

"肺血栓能不能治好，没有确定的说法，这是根据患者肺部血栓的严重程度决定。轻微的肺血栓是可以治好的，如果肺部血栓比较严重，虽然不能痊愈，但是也可以通过药物缓解肺血栓的病情。肺血栓比较轻微的情况下，一般医生会建议服用中药进行治疗，但是必须要坚持服药，在医生的指导下合理用药，不可自己胡乱服药。肺血栓比较严重的情况下，医生会建议物理疗法或者手术治疗的方法，但手术治疗需要谨慎选择，毕竟手术存在一定的风险性，但是也不可以忌讳手术治疗，毕竟这是最直接、有效的治疗方法，具体的治疗要根据病情决定。"

语音时长01:10''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/07/21收听(41343)

02:57

肺血栓能治好吗

经过正规治疗，大部分肺血栓栓塞可以治好。发生肺栓塞的诱因较多，如女性肥胖、恶性肿瘤、手术和长期...

赵弘卿│无锡市第二人民医院

2018/07/27播放(60658)

血栓能治好吗

"脑血栓能否治好，取决于患者发病到就诊的时间。如果从发病到就诊，在4.5小时内，处于溶栓时间窗内，排除相关的禁忌症以后，可以考虑静脉溶栓。使用阿替普酶，目前溶栓的成功率在30%以上，部分患者可以完全恢复正常，不留任何后遗症。如果患者从发病到就诊时间超过4.5小时，超出了溶栓时间窗，只能采取常规的脑梗死治疗。常用抗血小板聚集、清除自由基、改善微循环、促进侧枝循环生成、营养神经等。脑血栓已经形成，造成神经元坏死，为不可逆性损伤。所以大部分患者即使经过治疗，还是会遗留一定程度的神经系统功能缺损。"

语音时长01:08''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/08/01收听(70934)

哪些水果治肺血栓

"没有哪种水果能按治疗肺动脉栓塞，肺动脉栓塞是指栓塞物经静脉栓塞在肺动脉及其分支，导致血液供应受到阻碍而引起的一种疾病，常见的栓子是血栓，其余少见的有新生物细胞、脂肪滴、气泡等。治疗方法主要是改善低氧血证、止痛、舒张支气管、纠正休克和心力衰竭等方面，可以给予抗凝、溶栓、手术和预防再栓塞四个方面着手。对于肺动脉栓塞的患者，应该给予病人采取预防的措施，减少避免血栓形成的各种因素，减少血液在静脉系统淤滞，并纠正高凝状态，避免血管内皮损伤等治疗。"

语音时长01:23''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/11/25收听(27242)

腿部血栓可以治好吗

"腿部血栓无论是动脉还是静脉都可以治好，先说动脉血栓，腿部的动脉血栓可以采用开刀取栓，或者是介入下吸栓的方式来进行。如果是急性动脉栓塞，需要进行急诊手术，最好6-8小时之内进行急诊的取栓术，如果是在动脉硬化闭塞基础上形成的慢性血栓，一般先吸栓，再对狭窄或闭塞的血管进行开通，一般采用的是球囊扩张或者是支架置入术。对于深静脉血栓，急性期的可以采用介入下滤器置入术加深静脉血栓吸栓术，或者是介入下导管溶栓术，都可以很好地对深静脉血栓进行减容，症状明显缓解。对于慢性期的深静脉血栓，一般采用抗凝治疗，口服抗凝药物3-6个月，大部分深静脉血栓可以再通，而且很多深静脉血栓可以得到缓解，甚至消失。"

语音时长01:14''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/23收听(94019)

产后血栓能治好吗

"产后发生血栓的情况，在近年来的发病概率越来越高，和孕妇孕期营养过度、血脂过高、活动少都是有关系的，产后的血栓如果能够早期发现、早期治疗是能够治好的。如果孕妇出现血栓的发生预兆要及时到医院去进行溶栓治疗，通过溶栓治疗之后大部分患者能够治疗好，而且后期不会留下明显的后遗症。产后血栓最常见的有下肢静脉血栓以及肺栓塞，下肢静脉血栓治疗好的希望是比较大的。但是如果发生肺栓塞，由于病情发生比较急而且来势比较凶猛，治疗好的概率是比较低的。"

语音时长01:12''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/10/12收听(67285)

术后血栓能治好吗

术后血栓是能够治好的，因为术后病人在医院进行治疗，每天医生要进行查房，如果发现下肢有异常，就会立刻做下肢血管的B超，能够及时的发现下肢血栓的形成，能够及时的给予抗凝、溶栓的药物，能够促进血栓的消失。还有就是通过抬高患肢、制动消除病人的症状，如果血栓比较大，而且有脱落可能性，可以先行下腔静脉滤器置入，然后再对于血栓进行机械地吸栓、置管溶栓，能够有效地减少血栓的体积，减轻病人的症状，血栓有可能在治疗的时候完全消失。

语音时长01:12''

叶奎│天津市第四中心医院

2020/09/30收听(40950)

小脑血栓能治好吗

"小脑血栓如果梗塞灶较小，早期能够及时正确的治疗，可以治好。如果梗塞灶较大，可能会留有一定的后遗症。小脑血栓患者主要表现为头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍和共济失调，有些患者可以出现爆发性的语言。多数患者无肢体感觉障碍，或者是运动功能障碍。超早期适合溶栓时，可以进行静脉溶栓治疗，一般应用阿替普酶或者是尿激酶。不适合溶栓时，主要是尽早口服阿司匹林抗血小板聚集药物，同时应用改善血液循环的药物，以及保护神经的药物。保护神经的药物一般应用依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物、奥拉西坦、吡拉西坦。同时可以应用丁苯肽，改善神经功能缺损的症状和体征。病情稳定后，可以进行平衡训练以及针灸治疗。"

语音时长01:18''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/19收听(99569)

静脉血栓能治好吗

"静脉血栓可以治好，但绝大多数静脉血栓的病人在治疗后会获得好转，而非治愈。好转的情形是指静脉内管腔大部分复通，血液可以较充分回流，而水肿的症状减轻。治愈的标准是血栓完全消失，这种情况在所有病人中所占比例很小。血栓治疗效果与是否早期诊断，以及早期足量、足疗程使用抗凝治疗有关，越早期治疗效果越好，所以一旦出现水肿的情况应及时进行彩超检查，并根据检查的结果尽早使用抗凝治疗。"

语音时长01:10''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(74279)

腿血栓能治好吗

"腿部的血栓绝大多数都可以治好，但治好不等于治愈，如果想使血管完全恢复成未发生血栓的状态，这种可能性极小。在临床上只有发现及时且用药及时的病人，会出现血栓完全溶解且没有后遗症的情况。但大多数病人是好转的，也就是临床症状基本消失，血栓脱落的风险基本没有，而且并发症可以预防，这种情况可以算作血栓已经治好。但血栓治好后还有很长的时间要进行血栓后遗症的预防，包括瓣膜功能不全以及水肿，所以血栓的治疗周期很长。"

语音时长01:11''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/05/06收听(44649)

肺部血栓能治好吗

"肺部血栓通常是常说的肺栓塞，大部分肺栓塞患者都能治愈，但部分患者如果抗凝治疗不及时，可能会发展成为慢性血栓栓塞性的肺动脉高压，必要时需要进行肺动脉内膜的剥脱术，或者球囊扩张的治疗。出现相关并发症之后，可能会出现双下肢水肿，甚至心衰等临床表现。因此，一旦诊断肺栓塞，要及时进行抗凝治疗，避免延误最佳的治疗时期。肺栓塞大部分血栓都是来源于下肢或者右心，下肢深静脉血栓是肺栓塞的主要来源，尤其是见于大手术后卧床导致的下肢深静脉血栓，从而导致肺栓塞。此类患者抗凝治疗至少要三个月，常用的抗凝药物有低分子肝素、华法林等药物，还可以用新型的口服抗凝药物，如利伐沙班。"

语音时长01:16''

郭丽娟│威海市中心医院

2021/07/12收听(18124)

01:42

门静脉血栓能治好吗

门静脉血栓的患者能否彻底治愈，需依据门静脉血栓的严重程度、自身的原发疾病，以及是否采取积极治疗...

温暖│湖北省中西医结合医院

2023/03/16播放(55302)

02:08

脑干血栓能治好吗

脑干血栓是否治愈取决于以下几点：

1、治疗时间：如果是在超早期发生脑干血栓，尤其是...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/04/09播放(74578)

脑干血栓能治好吗

"脑干血栓，通过积极的治疗，一部分是能被治好的。脑干血栓，就是脑干供血的血管出现了动脉硬化性闭塞、狭窄，导致局部的脑组织坏死，影响了患者的肢体活动，或影响了患者的意识等。患者可能会表现为肢体的偏瘫、无力，还有肢体的麻木，或头晕、饮水呛咳、语言笨拙等症状。通过积极的治疗，比如在脑梗死的急性期，选择溶栓，或降纤、抗凝、抗血小板等方案的治疗，使脑血流改善或侧支循环建立，挽救缺血半暗带，可能患者的症状会逐步好转，逐步减轻。但是如果患者堵塞的面积比较大，也可能会遗留有肢体偏瘫等症状。"

语音时长01:21''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/13收听(63130)

脑干血栓能治好吗

"脑干血栓发生后，大多数会留有后遗症，少部分患者可能会治好，主要取决于脑血栓的大小。如果脑梗塞灶比较大，多数可能会有后遗症或者导致死亡。如果脑梗塞灶较小，早期能够及时、正确的治疗，也可以临床治愈，症状和体征完全消失。发生脑干血栓后主要的治疗方法，包括抗凝、溶栓、抗血小板聚集、调脂、稳定斑块，可以应用脑保护的药物，比如奥拉西坦、吡拉西坦、胞磷胆碱，进行脑保护治疗。另外，可以进行保护线粒体治疗，有丁苯酞，同时要活血化瘀、改善血液循环治疗。"

语音时长01:09''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2021/05/26收听(84450)

血栓堵塞能治好吗

血栓堵塞具体能否治好，与堵塞的严重程度、是否并发症或与部位等有关。如果是早期的，则可以治好，也属于比较常见的疾病。所以积极注意和关注就可以，尽快的评估，比如去血管外科完善相关检查，做B超以及血管造影，明确原因后以保守治疗为主。吃一些中成药效果不错，吃活血化瘀以及抗凝的药，能有效缓解症状，必要时如果堵塞厉害。需要进行介入治疗。同时，注意饮食和作息规律，避免熬夜。

语音时长01:09''

高天│空军军医大学西京医院

2020/04/11收听(82382)

肺动脉血栓能治好吗

"肺动脉血栓的治疗效果，需要根据肺动脉血栓形成的病因，以及肺动脉血栓的程度进行判断。如果是原发性肺动脉血栓形成，肺动脉血栓的体积相对较小，可以通过溶栓治疗以及身体自我代偿达到治愈效果。如果是由于下肢动脉血栓形成并脱落，导致大面积肺动脉栓塞，或其他位置静脉血栓形成脱落，导致的肺动脉栓塞，完全治愈可能性相对较小。患者会合并明显胸闷、喘憋，以及持续动脉血氧分压下降等情况，存在一定的死亡风险，需要在监护下进行抗凝、溶栓以及持续吸氧等治疗。"

语音时长01:14''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/06/13收听(47035)

静脉血栓能治好吗

"静脉血栓在临床上，如果经过恰当的治疗，恢复都能很好。老年人的静脉血栓治疗原则上以保守治疗为主，必要时可根据情况进行手术治疗。浅静脉血栓性静脉炎可以予以非激素类抗炎药、镇静剂、热敷、超声波和紫外线等治疗，不必限制活动，也不必要做抗凝治疗。如果是深静脉血栓症，尤其是急性髂股静脉和小腿深静脉血栓，容易导致肺栓塞的发生，并且在病发后2天内危险性最大。所以，一旦确诊，应该立即卧床休息72个小时以上，并且给患者予以抗凝、溶栓等治疗。抗凝、溶栓治疗用于无禁忌症者，但是70岁以上的老人必须慎用。一般经过恰当的治疗，静脉血栓都能够恢复的良好。"

语音时长01:16''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/28收听(50004)

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