首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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哮喘持续状态的首选药物,包括支气管扩张剂和糖皮质激素。通常应用的支气管扩张剂为静脉给药,例如β2受体激动剂和茶碱类药物。糖皮质激素通常采用系统性给药方式,多数也是静脉应用。糖皮质激素的剂量,根据哮喘的严重程度进行选择。
除了药物治疗之外,哮喘持续状态还需要进行补液治疗。因为哮喘持续状态,可能导致呼吸道失水,使痰液粘稠,导致支气管阻塞。通过补液、水化,可以减轻上述变化。
此外哮喘持续状态,通常需要氧疗和机械通气治疗。氧疗是重要的治疗方式,可以改善因哮喘和支气管痉挛而导致的低氧血症。部分哮喘持续状态的患者可能还需要进行机械通气治疗,机械通气可以分为无创通气和有创通气,根据患者的情况进行选择。
因此哮喘持续状态的治疗包括药物治疗和非药物治疗,药物治疗主要包括支气管扩张剂和糖皮质激素,非药物治疗包括补液治疗、氧疗和机械通气。
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"出现哮喘的持续状态一般这时属于哮喘急性发作的严重病变,会出现持续的喘息、气促、胸闷、气短,而且会伴随可能存在的低氧血症引起呼吸衰竭,这时首选的药物是糖皮质激素,比如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松、布地奈德等,可以予以口服、静脉点滴或者雾化吸入等方式给药。还可以联合支气管扩张剂,比如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等进行治疗能够缓解症状。临床上还可以选择抗过敏药物,比如扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定以及白三烯抑制剂孟鲁斯特钠、酮替芬等能够缓解症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/03收听(95959)
一旦发生癫痫的持续状态,患者就会无休止地抽搐,时间长了还会造成生命危险,所以,选择有效的治疗方... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/03/23播放(95366)
一旦发生癫痫的持续状态,患者就会无休止地抽搐,时间长了还会造成生命危险,所以,选择有效的治疗方...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/03/23播放(95366)
癫痫持续状态治疗首选药物为地西泮,属于常用镇静类药物中苯二氮卓类镇静药,可用于癫痫持续状态的治... 王瑜玲│河北医科大学第三医院 2021/09/15播放(64094)
癫痫持续状态治疗首选药物为地西泮,属于常用镇静类药物中苯二氮卓类镇静药,可用于癫痫持续状态的治...
王瑜玲│河北医科大学第三医院
2021/09/15播放(64094)
癫痫持续状态的首选药物是安定,主要是把病人镇静下来,停止癫痫发作,减少癫痫发作对人体的损害。<... 王延金│中南大学湘雅医院 2023/05/25播放(76247)
癫痫持续状态的首选药物是安定,主要是把病人镇静下来,停止癫痫发作,减少癫痫发作对人体的损害。<...
王延金│中南大学湘雅医院
2023/05/25播放(76247)
"癫痫持续状态的首选药物是地西泮等苯二氮䓬类药物,因为起效比较快,可以在尽量短的时间内,达到终止发作的目的。地西泮在使用的时候,一定要根据患者的年龄和体重选择合适的剂量,在静脉推注以后,观察发作的控制情况,如果不能达到发作终止的程度,需要5—10分钟以后再用一次。如果仍然不能终止其发作,就需要把地西泮或者咪达唑仑等药物持续静脉泵入,来控制其癫痫发作,避免发作本身对患者造成更严重的损害。因为癫痫持续状态是一种相对比较严重的癫痫发作状态,对患者的认知和神经系统有可能会造成不可逆的损害,甚至在发作缓解以后,导致出现明显的反应迟钝、智力低下,甚至认知损害的表现。在选择安定(一般指地西泮)的同时,一定要密切观察发作的控制情况,在发作得到控制以后,应该尽可能地完善相关检查,了解导致癫痫持续状态的原因,并从根本上解决问题,来预防其再次发作。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2023/03/22收听(15927)
患者处于哮喘持续状态的治疗,应全身应用糖皮质激素,以迅速控制哮喘症状。在急性发作后,可以逐渐过... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/21播放(51577)
患者处于哮喘持续状态的治疗,应全身应用糖皮质激素,以迅速控制哮喘症状。在急性发作后,可以逐渐过...
迟骋│北京大学人民医院
2021/07/21播放(51577)
哮喘严重发作持续24小时以上称为哮喘持续状态,治疗方法如下:1、使用大量支气管扩... 邱忠民│上海市同济医院 2021/03/09播放(80471)
哮喘严重发作持续24小时以上称为哮喘持续状态,治疗方法如下:
1、使用大量支气管扩...
邱忠民│上海市同济医院
2021/03/09播放(80471)
"哮喘持续状态是比较严重的,如果没有积极治疗、缓解病情,有可能危及生命。对于哮喘持续状态的治疗:第一、氧疗,一般情况下是使用面罩,吸氧浓度以40%比较合适,流量为4-5L/min。第二、补液,维持酸碱平衡,纠正酸中毒,注意有酸碱平衡紊乱的情况。第三、可以使用糖皮质激素。全身应用糖皮质激素已经作为儿童哮喘持续状态的一线药物,应该尽早使用,病情严重时,不能以吸入治疗代替全身糖皮质激素的治疗,以免延误病情。第四、使用支气管舒张剂,比如吸入比较速效的β2受体激动剂、氨茶碱的输注,抗胆碱能药物等等。如果比较严重可肾上腺素皮下注射。第五、使用镇静剂,哮喘持续状态是缺氧的,如果哭闹比较厉害或活动量比较大,会加重缺氧的症状。一般使用水合氯醛或其它镇静药物,尽量让身体保持安静状态,降低耗氧量。第六、抗药抗菌药物的治疗,如果感染诱发,要积极抗感染治疗。第七、机械通讯,如果比较严重、持续没有好转,需要使用呼吸机。持续严重的呼吸困难、呼吸音减低或听不到哮鸣音、过度通气和呼吸肌疲劳,使胸廓的运动受限,出现意识障碍、烦躁昏迷。吸氧状态下,如果是发展进行性加重,这种情况,需要使用呼吸机。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
任增志│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(54870)
哮喘持续状态临床中较常见,尤其是重症哮喘、危重症哮喘持续状态非常危险。哮喘持续状态是指哮喘呼吸... 李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/28播放(81821)
哮喘持续状态临床中较常见,尤其是重症哮喘、危重症哮喘持续状态非常危险。哮喘持续状态是指哮喘呼吸...
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2018/09/28播放(81821)
"哮喘严重发作,通常我们医学称为哮喘持续状态,它常常是常规治疗无效的严重哮喘的发作,持续的时间一般在22小时以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型,而是它的病理改变比较严重,如果对其严重性估计不足或治疗措施不当,常常会有死亡的危险,这是就一次发作的情况而言,并不代表该患者的基本病情。但是哮喘持续状态往往发生于重症的哮喘患者,而且与预后相关,可以威胁患者的生命。常表现为患者不能平卧、心情焦躁、烦躁不安、大汗淋漓、讲话不连贯、呼吸大于30次/分、胸廓饱满、运动幅度下降。辅助的呼吸机参与工作,比如胸锁骨的肌收缩、三凹征、心率大于120次/分。"
张艳霞│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(18175)
"哮喘持续状态的患者要及时就医,处理方式如下:第一、如果在家里出现这种情况的时候,要及时吸入短效β2受体激动剂的药物。第二、如果有雾化的要做雾化,及时的就医,如果家里有氧气,应迅速吸氧。第三、住院以后快速的建立静脉通道,给予雾化吸入β2受体激动剂,同时静脉使用糖皮质激素和扩张支气管的茶碱,及时补液,以及其他对症、支持治疗,可以重复使用上述药物。"
曹霞│武汉大学人民医院
2020/06/24收听(70033)
哮喘的持续状态,是哮喘的严重喘憋症状持续24小时以上,仍然没有明显缓解的状态,是哮喘的疾病出现... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2021/07/11播放(98257)
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边永君│中国中医科学院广安门医院
2021/07/11播放(98257)
癫痫持续状态是神经内科的急症,在癫痫持续状态发生时,首要的治疗原则是迅速终止发作,可以选择的药... 母艳蕾│北京医院 2023/07/05播放(72250)
癫痫持续状态是神经内科的急症,在癫痫持续状态发生时,首要的治疗原则是迅速终止发作,可以选择的药...
母艳蕾│北京医院
2023/07/05播放(72250)
"如果患者发生了癫痫持续状态,在临床上首先选用的药物是给予地西泮静推,如果仍有发作,五分钟后可以重复一次。地西泮控制不住的癫痫持续状态,下一步可以给予苯巴比妥或者丙戊酸钠静推。如果苯巴比妥和丙戊酸钠仍然控制不住发作,可以给丙泊酚、硫喷妥钠持续静脉滴注。患者如果24小时没有发作,脑电图上表现出广泛的爆发抑制,可以逐渐减慢麻醉药直至停药后24小时,再继续给予口服抗癫痫药物。癫痫持续状态的患者比较危重,除了给予药物治疗,还要维持呼吸、循环以及水电解质的平衡。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2021/07/15收听(92381)
癫痫持续状态,其治疗要先保证生命体征的平稳和气道的通畅,首选药物是地西泮。地西泮是成人或者是儿... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/06播放(61156)
癫痫持续状态,其治疗要先保证生命体征的平稳和气道的通畅,首选药物是地西泮。地西泮是成人或者是儿...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/06播放(61156)
若患者处于哮喘持续状态,宜选用的药物包括全身应用的糖皮质激素,如输注甲强龙以迅速控制哮喘症状。... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/26播放(95229)
若患者处于哮喘持续状态,宜选用的药物包括全身应用的糖皮质激素,如输注甲强龙以迅速控制哮喘症状。...
2021/07/26播放(95229)
"哮喘是呼吸系统疾病的常见病、多发病,常以反复发作性的气喘为特征,治疗哮喘的首选药物,往往是糖皮质激素,糖皮质激素有口服、雾化给药、吸入给药的剂型,甚至还有静脉点滴给药的剂型,根据病情的不同选用不同的剂型。如果是急性发作期,往往会选择口服、雾化、吸入及静脉给药治疗,而在稳定期的时候往往会采用吸入激素治疗,当然除了糖皮质激素外,还要结合其它的综合治疗才能控制哮喘,而且还有注意自己的饮食,少吃辛辣、刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(23125)
"热性惊厥持续状态首选治疗的药物是苯二氮䓬类,主要是安定,还有咪达唑仑等来进行静脉推注,终止惊厥持续状态的发生,然后再给予一些抗癫痫的药物进行维持治疗,主要是静脉或者肌肉可以用的癫痫类药物。因为热性惊厥患者往往处于昏迷的状态,不能够自行服药,需要通过肌肉或者静脉方法给予注射用药,所以先可以用安定进行静脉推注,病情稳定以后要积极的控制原发疾病,就是抗感染治疗,还要给予抗癫痫的药物维持治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/15收听(33406)
哮喘持续状态是指常规治疗无效的一种严重类型的哮喘状态,通常哮喘症状比较严重,持续12小时以上。... 畅怡│首都医科大学宣武医院 2020/03/19播放(74812)
哮喘持续状态是指常规治疗无效的一种严重类型的哮喘状态,通常哮喘症状比较严重,持续12小时以上。...
畅怡│首都医科大学宣武医院
2020/03/19播放(74812)
哮喘持续状态指哮喘大发作,常因吸入过多过敏原或感冒、发烧、劳累所致,表现为突然发生的气喘、胸闷... 张晓梅│北京中医药大学东方医院 2018/08/10播放(81641)
哮喘持续状态指哮喘大发作,常因吸入过多过敏原或感冒、发烧、劳累所致,表现为突然发生的气喘、胸闷...
张晓梅│北京中医药大学东方医院
2018/08/10播放(81641)
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