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    简介:王延金,中南大学湘雅医院,神经外科,副主任医师。擅长三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、帕金森病、癫痫、痉挛性斜颈、肌张力障碍、脑脓肿、脑寄生虫病等疾病的诊治,功能区疾病的显微、导航、微创、机器人手术、微血管减压术、DBS手术、脑活检以及神经系统疑难病例的外科处理。
    擅长:三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、帕金森病、癫痫、痉挛性斜颈、肌张力障碍、脑脓肿、脑寄生虫病等疾病的诊治,功能区疾病的显微、导航、微创、机器人手术、微血管减压术、DBS手术、脑活检以及神经系统疑难病例的外科处理。
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    王延金医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频60
    癫痫持续状态的护理
    一般癫痫持续发作时,患者意识丧失,护理主要包括院前护理和专业护理。其中主要强调院前护理,因为患者意识丧失时,危险主要来源于呼吸道问题和外伤相关问题,具体护理如下: 1、防止窒息:癫痫发作时,患者气道 可能 出现梗阻,如头埋在被子内,或被物品压住,可出现窒息、紫绀。所以需保证患者气道畅通性,避免危险发生; 2、避免自伤:癫痫发作时患者动作幅度较大,一般没有自我保护性,可跌倒或撞击硬物而出现自伤。护理时需将患者放平,避免损伤。注意不能强行纠正患者错误姿势,否则可导致骨折。对于有条件进行录像的家属,需进行录像,以便医生后期诊断和治疗。
    8.40万
    55
    2023-12-13
    1213
    表皮样囊肿是什么
    表皮样囊肿又称为胆脂瘤,是在胚胎发育过程中,部分闭死组织形成封闭结构,表面的内容物主要是外围层的代谢产物,有角质层,在脑袋里表现为占位,对周围神经可能会有压迫。最常见的部位是桥小脑角区的脑池,可以引起三叉神经痛、面瘫、听力下降等问题。 表皮样囊肿是良性疾病,若无症状,则不需要做处理,只要观察。若持续增加,引起 听力下降、面瘫等 表现和症状,可能需要手术切除,即将囊肿的内容物清除,将剥离的囊壁进行剥离掉。 对于不好剥离的囊壁,也不勉强去剥离,因为有可能会带来严重的并发症。至于不能剥离的囊壁,可能分泌能力很差,不至于导致复发。即使引起复发,可能通过再次手术的办法,还是可以清除。所以不用担心,经过正确处理,对生活无影响。
    3.60万
    95
    2023-11-09
    1109
    轻微脑震荡属于轻微伤还是轻伤
    轻微脑震荡属于轻微伤还是轻伤,是法律学的概念,医疗上对这个问题不做过多的阐述。在脑外科只有脑震荡的概念,表现为受伤后一过性的意识丧失,有逆行性遗忘,而且CT通常没有阳性的表现,都比较轻。 以前的法律学认为轻微脑震荡是一种轻伤,比轻微伤要重,是用来判定刑事责任的指标。目前的法律学已经修改,将轻微脑震荡从轻伤里撤下来,属于轻微伤。 轻微脑震荡的治疗主要是对症处理,一般不会遗留神经方面的功能问题,头痛、恶心、呕吐等症状一般会逐渐减轻,减轻之后就修复了,不会留下永久的后遗症。
    3.14万
    2
    2023-11-08
    1108
    癫痫小发作状态
    癫痫小发作是癫痫发作的类型之一,主要表现为意识短暂性丧失,以及语言、动作突然终止。如讲话时突然中断,或行走过程中突然止步、发呆,手中筷子突然掉落等,以上属于较典型的癫痫小发作状态。发作时间较短,一般持续十余秒,甚至数秒钟,患者恢复后,对刚发生的事件没有回忆。 癫痫小发作有一定危险性,如驾驶中,或水塘边行走时发作,可能发生危险。但相对于癫痫大发作,其危险性较小。一般明确病因后,需针对病因进行治疗,且首选药物治疗,药物治疗效果欠佳时,可联合用药治疗,即同时服用多种药物进行治疗。对于继发性癫痫,如存在肿瘤占位或瘢痕灶,且通过磁共振检查明确诊断,需积极进行手术治疗。
    6.17万
    31
    2023-11-06
    1106
    头皮神经痛怎么缓解
    头皮神经痛主要是在头皮周围颅神经,或者枕颈神经分配区域的神经病理性疼痛,通常可通过口服卡马西平片进行治疗和缓解。其中三叉神经痛是分配在前面部、耳前、中线旁开区域,由于颅内段受到血管压迫引起,通过血管减压术可得到治愈。而枕大神经痛、耳大神经痛,常有血管或者韧带卡压,一般通过松解可得到治愈。对于找不到病因,解除卡压后无效的头皮神经痛,则可通过切断神经的办法进行解决。如果是比较典型的神经病理性疼痛,在切除相应支配区域的神经后,症状常可得到缓解。 除外,头皮神经痛也需提防继发性原因,如肿瘤,一般早期时不能被发现。所以在治疗头皮神经痛时,病程很重要,需有足够的耐心观察疾病疼痛的时间,以及卡马西平片的疗效。在病程足够长时可进行相应处理,否则仅达到治疗疼痛的目的,没有解决根本病因,达不到对因治疗。
    7.75万
    82
    2023-11-02
    1102
    枕骨大孔疝如何治疗
    枕骨大孔疝主要分两大类,一类是慢性的,一类是急性的。慢性的枕骨大孔疝往往往是后颅凹占位引起的,脑干可能已经适应了脑疝,所以症状比较少,不一定会引起突发的症状,需要积极地进行肿瘤的切除,解除压迫,即可治好枕骨大孔疝。 对于急性的枕骨大孔疝,是临床上很重要的急诊疾病,如果枕骨大孔疝发生之后,病人可能会突然的呼吸、心跳停止,给治疗带来灾难性的后果,如果病人发生了枕骨大孔疝,最重要的处理是保持呼吸和循环通畅,如果心跳停止,尽快进行心脏的按压、插管,维持大脑氧的代谢,因为大脑4分钟缺氧会造成不可逆的后果,8分钟的缺氧病人会死亡,是非常危险的节奏。处理好呼吸循环之后要尽快的进行病因处理。如果是由于脑积水引起,要做侧脑室外引流,在临床上,很多病人通过侧脑室外引流可以恢复呼吸,最重要的治疗还是病因治疗,一定把引起脑疝的占位梗阻解除,脑疝才能得到最后的治愈。
    3.31万
    81
    2023-08-24
    0824
    耳朵神经痛的治疗方法
    耳朵的神经痛,属于神经病病理性头痛,首选办法是卡马西平,尤其是早期的病人卡马西平往往有特效,但是卡马西平不能治愈疾病,只能缓解症状,随着时间的延长,卡巴西林的效果会越来越差,剂量会越来越高,这时候就需要对耳朵的神经痛,进行对因治疗。耳朵的神经显微分布非常复杂,其中三叉神经、面神经的中间神经、舌咽神经、耳大神经也是颈部神经的分支,都会到这个区域,这些神经通道上的病变,肿瘤或者血管压迫,都可以起神经病理性头痛,就要区别对待。 三叉神经痛,面部的疼痛可以通过解除压迫在三叉神经根部的血管治愈,中间神经痛,除了在耳朵周围痛以外,可能还有在深部痛,范围比较窄,通过解除中间神经压迫血管即可治愈,舌咽神经痛,除了耳朵痛以外,还有嗓子眼痛,病人最典型的表现是吞口水时候疼痛难忍,病人痛的时候不敢说话,舌咽神经痛要解决舌咽神经压迫血管。枕大神经、耳大神经与颈神经这些分支,如果受到了血管的压迫,或者肿瘤压迫,也可以引起耳朵神经痛,就要通过解除神经的压迫治愈耳朵神经痛。
    4.69万
    30
    2023-08-24
    耳后神经痛吃什么药比较好
    耳后神经痛属于神经病理性疼痛,神经病理性疼痛的首选药物是卡马西平,卡马西平是治疗疾病的特效药。但是卡马西平有眩晕、血压下降、肝肾功能损害以及皮疹等副作用,有的病人可能不能耐受。不能耐受卡马西平的病人可以尝试使用奥卡西平、加巴喷丁、普瑞巴林等类的药物,这些药物通过降低神经的兴奋性减轻疼痛,但这些药物并不能治愈疼痛。如果疼痛到后期不能控制,就需要对疼痛进行病因处理。 病因上来讲,耳后神经痛可能有三叉神经、面神经、舌咽神经、耳大神经、颈部的神经、枕大神经这些神经痛引起的。治疗上就要针对这些神经处理,三叉神经痛的病人可能还合并有面部的痛,要做微血管减压术;中间神经痛的病人可能合并有耳廓内部以及耳内的疼痛,疼痛范围比较窄,也可以做微血管减压术;舌咽神经痛除了合并耳朵痛以外,还有嗓子眼痛,尤其吞口水的痛;枕大神经、耳大神经、颈神经的通路上的血管压迫,或者肿瘤的压迫,也可以引起神经痛,通过解除压迫,就能治好疼痛。
    2.84万
    27
    2023-08-24
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