咯血是肺癌的临床表现之一，但是咯血并不都是由肺癌引起。引起咯血的原因众多，咯血可有痰中带血，也可以是血痰，同样还可以是整口鲜血，甚至有患者会出现大咯血。上述咯血形式在肺癌中都可出现，所以不能通过咯血量的多少，来分辨是否是肺癌。
在肺癌早期时，通常是间断或持续痰中带血；当肺癌表面糜烂严重或侵犯大血管时，可出现大咯血。而咯血的表现，通常出现在中央型肺癌。
除肺癌外，咯血还会由其他疾病引起，如支气管扩张、肺脓肿、血管炎、肺结核等。因此，不能通过咯血的形式或咯血量的多少，来分辨、鉴别是何种疾病，或鉴别是否是肺癌引起。
若需鉴别是何种疾病引起的咯血，还需要根据疾病的伴随症状、患者病史以及实验室检查，才能做出准确判断。
