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简介:童红卫,浙江省中医院,心胸外科,副主任医师,医学硕士。擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤手术及胸腔镜微创手术。从事专业时间1986年至今,1986年毕业于浙江医科大学医学系,1990年上海胸科医院进修一年。长期从事临床、教学工作,具有扎实的理论基础,丰富的临床经验,精湛的手术技巧擅长肺癌、食管癌的手术治疗及胸腔镜微创手术。浙江省胸心外科委员。
擅长:肺癌、食管癌、纵隔肿瘤手术及胸腔镜微创手术。
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童红卫医生的科普内容
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良性和恶性肺肿瘤的区别
肿瘤为机体细胞在各种始动因子,促进因子,促癌因子作用下,产生的增生与异常分化所形成的新生物。根据肿瘤形态,肿瘤对机体破坏有没有影响分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤为瘤,恶性肿瘤来自于上皮组织,称为癌。
肺里良性肿瘤少见,比如错构瘤、软骨瘤、纤维瘤、血管瘤等。肺良性肿瘤生长缓慢,包膜完整,一般没有临床症状,常在体检时发现。胸片和CT上都表现为光滑、圆形、边缘光滑的椭圆形肿块。肺癌为临床上常见的恶性肿瘤,肿瘤生长速度快、边界不清,临床上患者可出现咳嗽、痰中带血等症状,胸部CT上多表现为边缘不光整,有毛刺、分叶、胸膜牵拉等情况。肺癌患者容易出现肿瘤复发,肿瘤转移,晚期肺癌治疗效果较差。
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12月23
食管炎多久会变食管癌
长期食管炎称为慢性食管炎,食管黏膜上皮会发生损伤,炎症增生修复,再次损伤再次炎症,再次发生增生,时间久就会癌变。因此,食管炎转变为食管癌,需要较长时间。患者长期饮食习惯差,比如经常吃辛辣刺激食物,喜欢喝高度烈酒,吃火锅,喜欢吃辣、烫食物的人容易罹患食管炎。食管炎患者需要改变不良的饮食习惯,切忌暴饮暴食、辛辣刺激饮食,饮烈酒也为不良的饮食习惯,防止反复刺激食管黏膜。如果食管炎反复发作,症状明显,可以用药物治疗。
食管炎患者需要定期做胃镜检查,食管炎诱发因素与食管癌诱发因素类似,无法判断食管炎变成黏膜增生,以及增生以后癌变的具体时间。因此,对于食管炎、慢性食管炎患者,定期胃镜检查,甚至可以1年做1次,及早发现肿瘤性病变。
8.05万
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12月22
磁共振能查出肺癌吗
核磁共振在临床上简称MRI,磁共振成像原理为一种水成像,与氢原子有关。磁共振优点是含水组织比其它有气体组织的分辨率清晰,肺有气体,平时在呼吸时都有大量气体,磁共振不作为检查肺部肿瘤的常规检查手段。X光或者胸部CT为筛查肺的影像学诊断手段,CT和磁共振是两种影像学检查,原理不同。
少数磁共振MRI也会用于肺癌检查,比如鉴别肺门区肿瘤和血管,若不做增强CT,血管和肿瘤密度均较高无法区分。但是磁共振为水成像,血管不用造影剂血管也看得清楚。因此,有些患者使用磁共振做检查,也有其优势。磁共振本身没有射线,CT和X线都有射线损伤,磁共振不用造影剂就可以看见血管。因此,少数患者通过磁共振检查肺癌,但不作为常规检查肺癌的手段。
6.49万
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12月20
食管癌会导致咽喉发炎吗
通常食管癌不会导致咽喉发炎,咽喉发炎可以分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。具体如下:
1、急性咽喉炎为细菌、病毒感染,导致喉咙疼痛咳嗽症状;
2、慢性咽炎为急性咽炎反复发作,没有规范治疗转变为慢性。但是也有局部因素,比如扁桃体肿大反复刺激,导致慢性咽喉炎。食管癌患者有吞咽异物感,典型的为进行性吞咽困难。有时患者无法下咽干饭,一段时间后无法进食半流质食物,但是患者都以吞咽困难为主,不会导致咽喉炎。有些食管癌发展到晚期,肿瘤完全堵住食管管腔,流质甚至口水都无法通过食管腔,液体就会积聚在肿瘤上方的食管腔里。这时患者会出现呕吐,食管内食物反流呕吐刺激到咽喉部,会出现类似咽喉发炎症状。总之,食管癌不会直接导致咽喉发炎。
8.21万
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11月13
肺癌有遗传性吗
临床研究发现,肺癌发病机制没有完全明确,与遗传有关。但是可以确定,肺癌不是遗传性疾病,不是父母生癌小孩一定会生癌。肺癌的发生受多种因素影响,比如吸烟、空气污染、职业环境、饮食、营养等。
研究表明由于基因遗传关系,子女会遗传父母部分基因,其中会有突变基因,这种突变基因也可使肺癌的发生率升高。父母一方一级亲属有肺癌或者其它肿瘤,患者患肿瘤的危险性会比普通人高2-3倍。如果父母或者兄妹中一人得肺癌,本人患肺癌的可能性增大。但需要明确,这一风险增加的倍数基于大规模人群调查得出的平均数,对于具体个人并不一定有那么多风险。因此,即使一级亲属罹患肺癌,也不必过于恐慌。有高危因素的人需定期进行体检筛查,1年1次做胸部CT筛查就可以。
7.52万
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11月11
肺癌切除肺叶会引起胸膜炎吗
肺叶切除为治疗肺癌的一种手术方式,会引起胸膜炎。人的胸膜分为两层,肺表面有一层紧贴肺的外膜,这层膜称为脏层胸膜。肺外面还有层胸廓内面,壁层胸膜。这两层胸膜之间有潜在腔隙,本身有少量液体起润滑作用,呼吸时胸廓增大,肺随着增大。只要胸膜受到致病因素,感染、外伤感染、损伤等因素刺激胸膜,胸膜就会出现炎症反应,表现为胸腔积液,多数继发于肺炎以后。胸部外伤以后,或者肋骨骨折也会出现胸膜炎。
肺癌手术要切掉肺,会出现胸膜炎症。右肺有三叶,左肺两叶,在胸膜腔内手术,不论以往的开放性手术,还是目前主流的胸腔镜下手术,都在胸膜腔里进行。因此胸膜在手术过程中肯定会受到损伤,产生炎症,术后胸膜炎为正常情况。患者手术切除肺叶,都会放引流管,将胸水引流出。患者经过有效引流,有时经过必要的抗感染治疗,比如抗生素使用,多数肺癌患者术后胸膜炎都会好转。肺叶切除出现严重肺部感染并发症,比如支气管胸膜瘘等,这时胸腔感染较难控制。
6.03万
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11月04
肺癌发病年龄段
肺癌为一种发生于中老年人的疾病,年龄段集中在55-75周岁。随临床上高分辨率CT的出现,多数年轻人筛查出早期肺部结节,甚至有些患者年龄在20岁左右或者20岁之前。少数肺部结节患者,最后做手术时发现为肺部肿瘤,并非肺癌发病率提前,而是采用CT检查的结果。
以前肺癌晚期,患者出现症状才被发现为肺癌。临床上55-75岁的中老年人为肺癌发病高峰年龄段,肺癌的发生因素有吸烟,遗传因素,长期慢性肺部炎症等。临床建议对于有高危因素的肺癌高危人群,比如超过40岁的人群,进行一年一次胸部CT筛查,有利于发现早期肺癌。CT筛查为安全、有效、经济,可以作为体检的常规项目。
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食管癌发病年龄在多大
食管癌是一种常见的上消化道肿瘤,目前为全球第八大癌症。我国是世界上食管癌的高发地区,无论是发病率还是死亡率都位居世界之首。成人食管癌,60-64岁年龄段发病率最高,一般都在40岁以上。食管癌的发病率和死亡率,中国为高发区,欧美国家发病率较低,欧美食管癌病理类型以腺癌为主,我食管癌以鳞状细胞癌为主,占95%以上。
我国食管癌发病率有其独特的地理分布,河南、河北、山西等太行山区,相对较落后,或者因为土壤关系,或者生活习惯关系,发病率较高。食管癌好发于男性,男女比例在1.3:1-2.7:1。食管癌确切病因不清楚,但是抽烟、喝酒,尤其喝高度酒,已证明与食管的鳞癌发生有较大关系。
9.97万
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10月28
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