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简介:王俊峰,西南医科大学附属中医医院,呼吸内科,主任医师,教授。擅长治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等肺系疾病。承担省、市、院级课题3项,发表论文20余篇。四川省中西医结合学会呼吸专委会会员,泸州医学院青联委员、科协会员。
擅长:治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等肺系疾病。
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支气管炎会咳成肺炎吗
支气管炎情况下多可治愈,如果合并肺炎的发生,导致患者的临床症状 反复加重,尤其是小儿极易发生心衰,需要积极进行抗感染治疗,以免发生严重的并发症。支气管炎属于常见的下呼吸道感染性疾病,多由病毒和细菌感染引起,临床主要以咳嗽、咳痰为主要表现。给予积极的抗感染治疗,一周后多可痊愈,症状、体征和CT显示可以完全吸收。如果支气管炎伴有自身免疫功能低下,甚至合并严重病毒感染,尤其伴有降钙素原、C-反应蛋白等明显增高,有细菌感染的情况,也可以并发肺炎。一旦合并肺炎的存在,临床表现可呈进行性加重。因此,支气管炎在早期治疗过程中,需要严格监查血常规的变化以及胸部影像学变化,以避免发展成为肺炎,加重病情。
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12月31
肺部纤维化活了10年说明什么
肺部纤维化活了10年已经很了不起,因为肺部纤维化是慢性呼吸道感染性疾病,在肺部形成的纤维化改变大部分会出现肺功能下降,需要长期家庭氧疗,必要时给予无创呼吸机治疗。如果一个肺部纤维化的病人已经生存了10年,说明该纤维化多半是良性的改变,包括局限性纤维化、继发性纤维化。因为这类改变多由原发疾病决定患者的生存年限,比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺间质性肺炎等,这类慢性疾病形成的肺纤维化属于继发性肺纤维化,它的生存年限与原发疾病控制有关系。但是如果为特发性肺间质性纤维化,生存期在5-10年,很少超过10年。因此该肺部纤维化活了10年的患者,多为继发性纤维化的改变。
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左肺结节灶是什么意思
左肺结节灶一般多为慢性肺部感染,需要根据胸部高分辨CT了解结节的大小和性质。如果左肺结节灶小于5mm,多提示感染的可能,大部分为良性,一般无临床症状可以不予治疗,只需要动态随访胸部高分辨CT即可。如果左肺结节灶在6-8mm之间,呈生长性结节变化,需要警惕发生早期癌变的可能。如果左肺结节灶大于8mm,伴有分叶状、胸膜凹陷征、短毛刺等早期肺癌的改变,需要进一步行胸部增强CT检查,也可以给予经皮肺穿刺组织学检查,尽早明确是否发生癌变,可以请胸外科医生早期手术切除该病灶,以避免漏诊和误诊。
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12月30
新型肺炎阳性和阴性是什么意思
新型冠状病毒肺炎核酸检测阳性,说明患者诊断冠状病毒感染肺炎明确,如果胸部CT提示有肺炎的改变,可以确诊为新型冠状病毒肺炎。如果核酸检测阴性,说明患者存在疑似新型冠状病毒肺炎的可能,需要在48h以后再次给予咽拭子核酸检测,如果两次核酸检测都提示阴性,胸部CT也没有提示明显的肺部炎症改变,患者临床症状可以从无症状到咳嗽、咳痰、发热等,仍然不能确诊新型冠状病毒肺炎。总之,新型冠状病毒肺炎检测,依赖于核酸检测是否为阳性作为金标准。如果为阴性,有可能存在假阴性,需要多次核酸检测,临床需要结合患者的临床症状、胸部CT,以及是否接触疫区的人群来综合判断。
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术后嗓子痒咳嗽怎么办
术后嗓子痒、咳嗽,主要看是全麻手术还是局麻手术。全麻手术后嗓子痒、咳多见于全麻时气管插管对咽喉部的刺激,也包括胸外科手术对迷走神经的影响、喉返神经的影响,会引起支气管收缩、迷走神经兴奋导致嗓子痒、咳。此时咳嗽要给予局部雾化吸入,吸入糖皮质激素,如使用布地奈德抗炎、抗过敏、止咳。也可以给予中药辨证施治,中医会按照风寒、风热咳嗽给予治疗。饮食上多给予煨汤、煲汤治疗,包括藕、山药、萝卜、梨子等煮水可以有效缓解嗓子痒的症状。口服抗过敏药物,如孟鲁司特钠、依巴斯汀、氯雷拉定也可以有效改善术后嗓子痒的咳嗽。
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肺结节与肺结核的症状
肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节,多由胸部CT检查所发现,没有临床表现。尤其是结节小于5mm以下,多为慢性炎性结节,多在体检时发现,不需要特殊治疗。如果结节大于8mm,伴有分叶状、伴毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等早期肺癌的改变,可能会出现胸痛、痰中带血等症状。而肺结核属于法定传染病,临床以咳嗽、咳痰、潮热、盗汗、痰中带血、身体进行性消瘦为主要表现。肺结核与肺结节不是同一疾病,需要通过胸部影像学检查,以及痰查抗酸杆菌是否为阳性来进一步诊断,肺结节需要根据结节的大小和性质来综合评判。肺结核的临床症状分为典型肺结核症状以及不典型肺结核症状,有些肺结核患者甚至可以没有临床症状,需要通过病史以及胸部影像学检查来综合评判。
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气管炎吃什么
气管炎是呼吸道常见的疾病,临床发生气管炎主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气紧等症状,也可伴有咽痛、鼻塞、发热等临床表现。气管炎除了吃西药的抗生素以外,饮食上需要给予清肺化痰的一些食物,比如山药、藕、萝卜、梨子、苹果、冬瓜、百合、银耳等炖汤、煮水,长期服用可以有效的补充呼吸道的水分,减轻呼吸道的咳嗽的刺激症状,甚至可以配合药物更有效的控制、减轻支气管炎的发热、咳嗽、咳痰的症状。建议吃西药的同时给予食疗辅助,可以更好的控制支气管炎。
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肺结节影怎么治疗
肺结节影是最近三年全世界密切关注的新情况,肺结节影分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种。磨玻璃结节小于5mm多为良性,1年随访1次胸部高分辨CT,无需做药物治疗。结节在6-8mm之间需要3个月随访1次,如果结节呈生长性结节,伴有短毛刺、胸膜牵拉征、分叶状、胸膜凹陷征,要高度警惕该结节有恶变的可能,需要做胸部增强CT,必要时行胸外科手术治疗。如果结节大于8mm并呈生长性改变,尽早请胸外科医生行手术切除,因为大于8mm以上的磨玻璃结节、部分实性结节以及实性结节,需要高度怀疑恶变的可能。
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12月29
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