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明天有号简介:陈文珍,上海交通大学医学院附属瑞金医院,神经内科,副主任医师,医学博士。擅长各种病因引起的颅面神经疾病的临床诊断及治疗,尤其对于疑难型的三叉神经痛、面肌痉挛、面瘫、面瘫后遗症、眼睑痉挛、口眼联动、面部抽搐、梅杰综合征、儿童癫痫、难治性癫痫、癫痫大发作、癫痫小法做、面神经麻痹等颅面神经系统常见病、多发病、疑难病的临床康复诊治都有着较深的医学造诣和独到见解。从事神经内科临床工作二十余年,精于各种神经内科疾病的临床诊治,尤其对于神经系统常见病、多发病、疑难病的诊治有着独到见解和丰富经验。
擅长:各种病因引起的颅面神经疾病的临床诊断及治疗,尤其对于疑难型的三叉神经痛、面肌痉挛、面瘫、面瘫后遗症、眼睑痉挛、口眼联动、面部抽搐、梅杰综合征、儿童癫痫、难治性癫痫、癫痫大发作 、癫痫小法做、面神经麻痹等颅面神经系统常见病、多发病、疑难病的临床康复诊治都有着较深的医学造诣和独到见解。
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太阳穴神经一阵一阵疼痛什么原因
太阳穴神经一阵一阵疼痛,可能是多种原因导致,常见的有紧张性头痛,因头部肌肉持续紧张引发,还可能是睡眠不足,以及其他疾病导致,建议积极查明。
1、紧张性头痛:
长期精神压力大、焦虑或抑郁,会使头颈部肌肉持续处于紧张收缩状态,会压迫神经和血管,尤其是太阳穴附近的神经受到刺激,引发一阵一阵的疼痛。疼痛通常为双侧性,呈紧箍样或压迫性,程度多为轻至中度,可持续数小时甚至数天。
2、睡眠不足:
大脑在睡眠中进行自我修复与调整。当长期睡眠不足或睡眠质量差时,大脑得不到充分休息,神经功能紊乱,会导致太阳穴部位神经疼痛。同时,身体疲劳感增加,注意力难以集中,加重头痛症状。
3、颞动脉炎:
颞动脉发生炎症,多与自身免疫反应有关。炎症导致颞动脉血管壁增厚、管腔狭窄,影响血液供应,同时炎症因子刺激周围神经,引起太阳穴神经一阵一阵疼痛,可能伴有发热、乏力、咀嚼时疼痛加重等症状,多见于中老年人。
4、鼻窦炎:
鼻窦发生炎症时,尤其是额窦、上颌窦等邻近太阳穴区域的鼻窦发炎,炎症产生的分泌物积聚,压力升高,会波及周围神经,引发太阳穴部位疼痛。这种疼痛常随鼻窦炎症加重而加剧,在晨起时较为明显,还伴有流涕、鼻塞等症状。
5、颅内病变:
如颅内肿瘤、脑血管畸形等。颅内肿瘤逐渐生长,占据空间,压迫周围脑组织和神经,可引起太阳穴部位疼痛。脑血管畸形导致局部血流动力学改变,影响神经功能,同样会引发阵痛。此类疼痛可能伴有呕吐、视力下降、肢体活动障碍等严重症状,虽相对少见,但危害较大。
若太阳穴神经阵痛频繁发作,不要自行判断,应尽快就医检查。日常注意放松心情、保证充足睡眠,做好预防工作,减少头痛发作几率。
太阳穴神经一阵一阵疼痛如何暂时缓解
按摩:
用食指或拇指轻轻按压太阳穴,以打圈的方式按摩,顺时针和逆时针方向各按摩几分钟,力度以感觉舒适为宜,可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。
热敷:
使用热毛巾或热水袋敷在太阳穴部位,温度以能耐受为度,每次热敷15-20分钟,能使局部血管扩张,改善血液循环,舒缓神经,缓解疼痛。
调整姿势:
避免长时间低头看手机、电脑等,保持正确的坐姿和站姿,防止颈部肌肉紧张牵扯到太阳穴部位加重疼痛。如果是因劳累引起的疼痛,可适当休息,给身体和神经足够的恢复时间。
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03月24
脑白质异常是怎么回事
脑白质异常可能由多种因素引发,常见的有缺血性改变,因脑部血管问题影响供血,还可能是炎症感染、中毒因素等诱发,建议积极处理,减少对正常生活的影响。
1、缺血性改变:
脑部血管发生粥样硬化,血管壁增厚、管腔狭窄,导致脑白质区域血液供应不足。长期慢性缺血会使脑白质出现脱髓鞘改变,进而在影像学检查中呈现脑白质异常。高血压、高血脂、糖尿病等慢性病,会加速血管病变进程,增加脑白质缺血性改变的风险。
2、炎症感染:
病毒、细菌、真菌等病原体感染脑部,引发炎症反应,累及脑白质。如多发性硬化症,是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误攻击脑白质的髓鞘,造成髓鞘脱失,引起脑白质异常。患者可能出现视力下降、肢体无力、感觉异常等症状。
3、中毒因素:
长期接触重金属、有机溶剂等有毒物质,会通过血液循环进入脑部,损害脑白质细胞。以酒精中毒为例,长期酗酒会导致大脑神经细胞受损,脑白质发生变性,影响大脑正常功能,出现认知障碍、平衡失调等表现。
4、脑肿瘤:
脑肿瘤生长过程中,会压迫、浸润周围脑组织,包括脑白质。肿瘤细胞的侵袭和释放的炎性介质,破坏脑白质正常结构,引起脑白质异常。不同部位的肿瘤,引发的症状各异,如额叶肿瘤可能导致精神行为异常,颞叶肿瘤可能引起癫痫发作等。
5、遗传代谢病:
某些遗传性疾病,如肾上腺脑白质营养不良,由于基因缺陷,导致体内脂肪酸代谢异常,在脑白质中大量蓄积,破坏髓鞘,造成脑白质广泛病变。多在儿童或青少年时期发病,病情呈进行性加重,严重影响患者的生长发育和生活质量。
一旦发现脑白质异常应及时就医,进一步检查明确病因。针对不同病因采取相应治疗措施,同时保持健康生活方式,有助于延缓病情发展。
脑白质异常怎么办
针对病因治疗:
如果是由高血压、糖尿病等基础疾病引起的,要积极控制血压、血糖,遵循医生的建议调整生活方式并使用相应的降压、降糖药物。若是感染导致的,需根据感染的病原体,使用相应的抗感染药物,如抗病毒、抗菌药物等。对于自身免疫性疾病相关的脑白质异常,可能需要使用免疫调节药物或糖皮质激素类药物来抑制免疫反应。
康复治疗:
当出现认知、运动等功能障碍时,应尽早进行康复训练。如认知训练可帮助改善记忆力、注意力等,运动康复训练能提高肢体的协调性和运动能力,提高患者的生活质量。
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黑白颠倒失眠怎么调整
黑白颠倒失眠严重影响生活与健康,可从多方面调整,建议先从规律作息开始,再改善睡眠环境,同时要注意调节饮食,必要时寻求专业帮助,逐步恢复正常睡眠节律。
1、规律作息时间:
设定固定的起床和上床睡觉时间,即便周末也不例外。比如每天早上7点准时起床,晚上11点前上床,让身体形成稳定生物钟。坚持一段时间,有助于调整昼夜节律,改善睡眠。
2、优化睡眠环境:
打造安静、黑暗且温度适宜的睡眠空间。使用厚实窗帘阻挡光线,佩戴耳塞隔绝噪音,将卧室温度维持在20-22℃。
3、调节饮食结构:
临近睡眠时间,避免摄入咖啡因、酒精及辛辣食物。咖啡因有兴奋神经作用,酒精虽初期有镇静效果,但后续会干扰睡眠。晚餐可选择清淡易消化食物,如小米粥、蔬菜汤等,适量进食,避免过饱影响睡眠。
4、运用放松技巧:
睡前进行放松练习,如深呼吸、渐进性肌肉松弛。深呼吸时,慢慢吸气使腹部隆起,再缓缓呼气,重复几次,帮助放松身心。渐进性肌肉松弛是依次紧绷和放松身体各部位肌肉,从脚部开始,逐步向上至头部,缓解身体紧张,为睡眠做准备。
5、寻求专业协助:
若自行调整效果不佳,可求助专业人士,医生可能根据情况开具助眠药物辅助入睡,但需严格遵医嘱使用。心理医生则可通过认知行为疗法,帮助患者改变不良睡眠观念和行为习惯,解决黑白颠倒失眠问题。
黑白颠倒失眠不可忽视,通过上述方法逐步调整,坚持一段时间,睡眠状况有望改善。若过程中出现异常,及时咨询专业意见,保障睡眠与健康。
黑白颠倒失眠可以到哪个科室就诊
神经内科:
可能会进行头颅CT、MRI等检查以排查脑部器质性病变,还可能进行多导睡眠图检查来监测睡眠结构和质量。
精神心理科:
通常会通过问卷或访谈的方式进行精神状态评估,如抑郁自评量表、焦虑自评量表等,以了解患者的情绪状态和心理压力水平。
睡眠医学科:
会进行全面的睡眠评估,除多导睡眠图外,还可能包括体动记录仪监测、睡眠日记分析等,以详细了解睡眠情况,制定个性化的治疗方案。
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脑梗严重吗
脑梗即脑梗死,脑梗死一般比较严重,会对患者的生命健康及生活质量造成极大影响。发病急骤,病情进展迅速,可导致脑部组织因缺血缺氧而受损,引发一系列严重后果。
从梗死面积来看,大面积脑梗死往往累及大量脑组织,导致严重的神经功能障碍。如影响到呼吸中枢,可引发呼吸衰竭,直接威胁生命;影响运动中枢,则会造成肢体严重瘫痪,患者生活难以自理。梗死部位也至关重要,若发生在脑干等关键部位,即便梗死面积较小,也可能引发严重后果。脑干是人体生命中枢,掌管呼吸、心跳等重要生理功能,此处梗死易导致昏迷、高热等,预后较差。
然而,并非所有脑梗死都极为严重。部分腔隙性脑梗死,梗死灶微小,症状相对较轻,可能仅出现轻微头晕、肢体麻木等,对日常生活影响有限,经积极治疗,恢复情况较好。
治疗时机对脑梗死严重程度的转归影响重大,发病早期若能及时接受溶栓、取栓等有效治疗,可迅速恢复脑部血流,挽救濒死神经细胞,显著减轻脑损伤程度,降低致残、致死风险。患者后续康复也不容忽视,病情稳定后,积极开展康复训练,有助于改善神经功能,减轻残疾程度,提高生活质量,一定程度上缓解脑梗死带来的严重影响,降低疾病危害。
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头顶发热是什么原因
头顶发热可能是多种因素导致,常见的如剧烈运动、情绪激动,也可能是与其他疾病因素有关,存在较大个体差异,建议积极进行针对性处理。
1、剧烈运动:
当进行跑步、跳绳等剧烈运动时,身体新陈代谢加速,血液循环随之加快。为了维持体温平衡,体表血管扩张散热,此时血液流速增加,流经头顶部位时,会让人们感觉到头顶发热。
2、情绪激动:
处于紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪状态下,人体内分泌系统会发生变化,如肾上腺素等激素分泌增加,会引起血管扩张,尤其是体表血管,包括头部血管。头顶血管扩张后,血流量增多,进而产生发热的感觉,情绪平稳后症状多会缓解。
3、局部皮肤感染:
头皮如果受到细菌、真菌等病原体侵袭,发生毛囊炎、疖肿等感染性疾病,局部会出现炎症反应。炎症区域血管通透性增加,血液中的免疫细胞、抗体等物质渗出,同时伴有充血、水肿,导致局部温度升高,表现为头顶发热,可能还伴有疼痛、红肿等症状。
4、自主神经功能紊乱:
长期精神压力大、作息不规律等,可能引发自主神经功能紊乱。自主神经负责调节人体的内脏活动和腺体分泌,也参与体温调节。当功能紊乱时,体温调节机制失衡,可能出现局部体温异常,包括头顶发热,还可能伴有多汗、失眠、心慌等其他不适症状。
5、脑部血管病变:
如脑动脉瘤、脑血管畸形等,会影响脑部正常血液循环,此时血管异常可能导致局部血流动力学改变,血液瘀滞或流速异常,使得头顶部位血液循环紊乱,进而出现发热感,还伴有头痛、头晕、视力模糊等较为严重的症状。
若头顶发热情况反复或持续不缓解,应及时前往医院检查,排查潜在病因。日常注意保持情绪稳定、规律作息,适度运动,维护身体健康。
头顶发热可以到哪个科室就诊
神经内科:
如果头顶发热伴有头痛、头晕、失眠、记忆力减退、肢体麻木等神经系统症状,可能是由脑血管疾病、神经官能症等神经系统疾病引起,建议前往神经内科就诊。
耳鼻喉科:
鼻窦炎等耳鼻喉疾病可能引起头部牵涉痛,伴随局部发热感。如果同时有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状,可到耳鼻喉科检查,通过鼻内镜、鼻窦CT等检查明确病因。
感染科:
各种感染导致的发热可能会感觉头顶发热,如病毒、细菌感染等。若伴有咳嗽、咽痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状,可到感染科就诊,进行血常规、C反应蛋白等检查以明确是否存在感染及感染类型。
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03月21
后脑勺两侧疼是什么原因引起的
后脑勺两侧疼可能由多种因素所致,常见的如睡眠姿势不佳、颈部着凉,较严重些的有枕大神经卡压综合征、蛛网膜下腔出血等, 可能影响正常生活。
1、睡眠姿势不良:
长期采用不正确的睡眠姿势,如长时间侧睡且头部过度扭曲,会使后脑勺两侧的肌肉和筋膜受到持续牵拉。肌肉长时间处于紧张状态,代谢产物堆积,刺激神经末梢,进而引发疼痛。
2、颈部着凉:
在寒冷环境中,颈部保暖措施不到位,或直接对着空调、风扇吹,颈部血管遇冷收缩,血液循环不畅,会引起后脑勺两侧肌肉痉挛疼痛。
3、枕大神经卡压综合征:
当颈部的肌肉、筋膜因劳损等原因发生病变,可能会压迫枕大神经。枕大神经负责后脑勺部分区域的感觉,受到卡压后,会产生后脑勺两侧的放射性疼痛,多为刺痛或跳痛。
4、颈椎病:
颈椎间盘退变、损伤等,导致髓核突出,压迫周围的神经、血管。若压迫到支配后脑勺两侧的神经,会引起该区域疼痛,同时可能伴有上肢麻木、无力等症状。
5、蛛网膜下腔出血:
颅内血管破裂,血液流入蛛网膜下腔,刺激脑膜,可引发剧烈头痛,包括后脑勺两侧疼痛,常伴有恶心、呕吐、颈项强直等症状。
后脑勺两侧疼情况复杂,偶尔疼痛且程度较轻时,可先尝试自我调节。若疼痛持续、加重或伴有其他不适,应尽快前往医院,借助专业检查查明病因,接受针对性治疗。
后脑勺两侧疼如何缓解
适当休息:
找安静舒适的环境休息,保证充足的睡眠,让大脑和身体得到放松,有助于缓解因疲劳等引起的疼痛。
热敷:
用热毛巾或热水袋敷在后脑勺两侧,每次15-20分钟,每天3-4次,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。
按摩:
用手指轻轻按摩后脑勺两侧的疼痛部位,也可按摩风池穴等穴位,力度适中,每次按摩10-15分钟,缓解肌肉痉挛。
使用止痛药物:
若疼痛较严重,可在医生指导下服用非甾体类等止痛药物来缓解疼痛症状。
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白天睡觉醒来头疼咋回事
白天睡醒后头疼,可能是睡眠姿势不当压迫血管神经,也可能因睡眠环境不佳、过度通风或缺氧所致,存在较大个体差异,建议积极处理。
1、睡眠姿势不良:
白天小憩时若长时间保持不当姿势,如趴在桌上睡,会使颈部处于过度前屈或扭曲状态,此时压迫颈部血管阻碍脑部血液正常循环,同时颈部神经受牵拉,进而导致睡醒后头疼,常伴有颈部肌肉酸痛、僵硬感。
2、睡眠环境不佳:
所处睡眠环境若过于嘈杂,干扰睡眠质量,大脑无法充分放松,易引发头疼。再者,若室内空气不流通,含氧量降低,二氧化碳积聚,睡醒后也会感到头疼、头晕,常伴有轻微的胸闷、呼吸不畅。
3、饮食因素:
日间进食过饱,尤其是摄入大量高脂、高糖食物,会使血液集中于胃肠道进行消化,脑部供血相对减少。另外,午后饮用过量咖啡或茶,其中的咖啡因等成分刺激血管收缩,也可能在睡醒后引发头疼,且可能伴有胃部不适。
4、生物钟紊乱:
人体生物钟有其固有规律,白天本应处于清醒活跃状态。若频繁白天长时间睡眠,打乱生物钟,会干扰神经内分泌系统的正常节律,导致脑部神经调节失衡,睡醒后易出现头疼,还可能伴有白天困倦、夜晚失眠等症状。
5、高血压:
对于本身患有高血压的人群,白天睡眠时血压可能出现波动。睡醒时身体从睡眠状态转为清醒,交感神经兴奋,血压进一步上升,对脑血管产生较大压力,引发头疼。头疼多为搏动性,常伴有头胀、心慌等症状。
若白天睡醒头疼频繁发生,应留意自身睡眠、饮食及生活习惯,还要保持良好睡眠姿势,优化睡眠环境,规律作息与饮食。若头疼持续或加重,需及时就医,排查潜在疾病。
白天睡觉醒来头疼如何缓解
调整姿势:
如果是因睡姿不当引起的头疼,可尝试缓慢转动颈部,轻轻按摩颈部肌肉,然后调整到舒适的姿势,避免颈部肌肉继续处于紧张状态。
热敷:
使用热毛巾或热水袋敷在额头、颈部或太阳穴等部位,温度以感觉舒适为宜,每次热敷15-20分钟。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻头疼症状。
按摩:
用手指轻轻按摩头皮、太阳穴、风池穴等部位,可采用按压、揉捏等手法,力度适中,每个部位按摩3-5分钟,以促进头部血液循环,缓解头疼。
补充水分:
适量饮用一些温水,补充睡眠中身体流失的水分,维持身体的正常代谢,有时脱水可能会导致或加重头疼,补充水分后头疼可能会有所缓解。
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头晕太阳穴两边胀疼怎么回事
头晕且太阳穴两边胀疼,可能是多种原因导致,常见的有因长期精神紧张引发的紧张性头痛,还可能是高血压、鼻窦炎等疾病因素导致。
1、紧张性头痛:
长时间精神紧绷、焦虑或压力过大,会使头颈部肌肉持续收缩。这些肌肉的紧张状态阻碍了局部血液循环,代谢废物堆积,刺激神经末梢,从而导致太阳穴两边出现胀疼,同时可能伴有头晕、头部紧箍感,通常呈持续性,时轻时重,在劳累、情绪波动时易加重。
2、高血压:
血压升高时,心脏泵血对血管壁的压力增大,尤其是颅内血管。过高的压力刺激血管壁上的神经感受器,引发头晕,同时太阳穴周围血管扩张,产生胀疼感。血压不稳定的患者,在血压突然上升时,症状尤为明显,还可能伴有心慌、耳鸣等症状。
3、鼻窦炎:
鼻窦包括额窦、上颌窦等,当鼻窦发生炎症时,窦腔内会产生大量分泌物,窦口堵塞导致分泌物排出不畅。炎症刺激窦腔黏膜及周围神经,疼痛可放射至太阳穴部位,引发胀疼,炎症产生的毒素影响到脑部血液循环,还会导致头晕。患者常伴有流涕、鼻塞、嗅觉减退等症状。
4、青光眼:
眼内房水循环障碍,导致眼压升高,引发青光眼。过高的眼压会压迫眼球内的神经和血管,同时通过三叉神经的传导,引起太阳穴部位放射性疼痛。眼压升高还会影响眼部与脑部的血液循环,造成头晕。患者可能出现视力模糊、眼胀、虹视等症状。
5、颅内病变:
如颅内肿瘤、脑血管畸形等。颅内肿瘤生长会占据颅内空间,压迫周围脑组织和神经血管,导致颅内压力升高,引起头晕和太阳穴两边胀疼。
若频繁出现头晕且太阳穴两边胀疼,务必及时就医,进行全面检查以明确病因。日常注意劳逸结合,保持情绪稳定,定期监测血压等指标,有助于预防此类症状发生。
头晕太阳经两边胀疼如何暂时改善
放松休息:
立即找安静、舒适的地方坐下或躺下休息,闭上眼睛,放松全身肌肉,避免强光和噪音刺激,让身体和大脑得到充分放松,缓解因疲劳等引起的不适。
头部按摩:
用食指和中指轻轻按压太阳穴,以顺时针和逆时针方向各按摩10-15圈,力度适中,也可按摩整个头部,促进头部血液循环,减轻胀痛感。
热敷:
使用热毛巾或热水袋敷在太阳穴及额头部位,温度以感觉舒适为宜,每次热敷15-20分钟,可使局部血管扩张,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。
呼吸调节:
进行深呼吸练习,慢慢吸气使腹部膨胀,然后缓慢呼气,重复几次。深呼吸能增加氧气供应,调节神经系统,缓解紧张情绪和头晕胀痛症状。
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