郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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应判断伤口属于化脓，还是单纯结痂，具体分析如下：
1、伤口化脓合并结痂，需要及时将脓液引流；
2、结痂覆盖脓腔，需要清除痂块，引流脓液加强换药，伤口才能愈合；
3、伤口无化脓或感染，仅表现为结痂，可以无需处理。早期可加用纱布、敷料保护，使痂自行脱落，对痂下的创面具有保护作用。
伤口化脓结痂，应及时到医院就诊，查看伤口有无脓液，或者观察有无黄色脓液流出。还可根据伤口有无疼痛或红肿，周围皮肤温度的高低判断，如果伤口出现红肿，周围皮肤温度高、疼痛感明显时可能出现感染，需要充分将伤口敞开引流脓液。
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伤口化脓结痂时需要进行切痂术以及脓肿引流术，手术的目的是将痂下的脓液引出，以防止脓液向四周正常组织侵犯，避免大面积的软组织感染。具体操作是在局部侵润麻醉下将结痂切开，必要时将整个结痂切除掉引流痂下的积脓，并清除痂下坏死组织。将脓腔用双氧水及碘伏彻底消毒2-3遍，然后放置引流条，并以纱布覆盖，为了加速创面的组织生长，可以在纱布上撒上适量康复新液，每日换药一次，当渗出明显减少后可改为两日更换一次敷料，直到伤口完全愈合。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/05/29收听(97647)
伤口化脓之后需要按照感染性的伤口来进行处理。首先要去除伤口表面的结痂，如果结痂比较硬，可以先用生理盐水或者碘伏把结痂浸透，再用剪刀轻轻地把结痂去除。去除之后要用双氧水反复冲洗有感染的地方，冲洗之后要用生理盐水把表面清理干净。仔细检查伤口内部有没有坏死组织，可以用剪刀也可以用血管钳把坏死组织清除。但是一次不能够完全的清理干净，因为有可能会导致出血。清理完以后用碘伏消毒，消毒之后伤口内部分填塞碘伏纱条进行引流，后期继续伤口换药。并且需要口服抗生素，或者全身静脉使用抗生素。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(92929)
"伤口化脓、结痂之后，需要按照感染性的伤口进行治疗。如果结痂较硬，可以使用生理盐水或碘伏把结痂浸透，然后用剪刀轻轻将结痂清除，移除后重复使用过氧化氢清洗感染部位，清洗后用生理盐水清洗表面。要仔细检查伤口内部是否有坏死的组织，可以用剪刀或血管钳将坏死组织清除，不过一般不能一次彻底清除掉，否则会引起出血。清洗完毕后，可以使用碘伏消毒剂，消毒后伤口内部要填塞碘伏纱条来引流，后期还要继续针对伤口换药，出现这种情况时，应该服用抗生素，也可以全身静脉注射抗生素。伤口结痂、化脓，通常要考虑伤口红、肿、热、痛等症状。如果已经结痂，应先用敷纱做好治疗，然后才能治愈。假如没有清除，脓肿就会扩大，还会伴有伤口愈合不良，如果伤口愈合不良，需要立即进行治疗，严重者需要切开引流。如果脓肿无法及时引流，伤口愈合较慢，需要及时联系专业的医生进行针对性、专业性的治疗。"
裴丹│十堰市人民医院
2021/08/16收听(63440)
伤口结痂部位判断是否化脓方式，主要包括以下几种：1、观察：主要观察伤口结痂周围是... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/16播放(76165)
伤口结痂部位判断是否化脓方式，主要包括以下几种：
1、观察：主要观察伤口结痂周围是...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/16播放(76165)
"伤口如果结痂化脓，需要按照感染性的伤口来进行处理。首先，需要去除伤口表面的结痂，如果结痂比较硬，应当使用生理盐水或者碘伏将结痂浸透，再使用剪刀轻轻将结痂去除，去除结痂后需要使用双氧水进行反复的冲洗，并且在冲洗后需要使用生理盐水将表面清理干净。其次，需要仔细检查伤口内部是否存在坏死组织。如果存在坏死组织，可以用剪刀或者血管钳将坏死组织清除，但是一次不能完全清除干净，否则有可能会导致出血。再次，清理完后使用碘伏进行消毒，伤口内部填塞碘伏砂条进行引流，后期继续伤口换药，并且需要口服抗生素。以上是伤口结痂化脓的处理方法，建议患者如果出现结痂化脓的情况，应能到正规医院进行处置。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(15883)
伤口结痂后里面化脓，患者应立即到正规医院的皮肤科或普外科，在专科医生指导下，进行局部的常规消毒... 汪晨│中日友好医院 2021/09/09播放(73624)
伤口结痂后里面化脓，患者应立即到正规医院的皮肤科或普外科，在专科医生指导下，进行局部的常规消毒...
汪晨│中日友好医院
2021/09/09播放(73624)
首先看伤口，皮肤原来红肿，现在逐渐减轻，说明炎症消退，里面不一定有脓肿。如果伤口结痂，周围红肿... 辛明│北京中医药大学东直门医院 2020/04/17播放(71925)
首先看伤口，皮肤原来红肿，现在逐渐减轻，说明炎症消退，里面不一定有脓肿。如果伤口结痂，周围红肿...
辛明│北京中医药大学东直门医院
2020/04/17播放(71925)
"伤口结疤里化脓治疗一般是出现在伤口的处理过程中，简单以腹部伤口为例，一般愈合时间需要7天左右，在愈合的过程之中我们需要注意伤口是不是有红、肿、热、痛的表现，如果已经结疤，结疤下如果存在脓肿，我们需要把疤打开，打开之后需要把里边的脓给予清除。因为如果不进行清除之后脓肿可能会增大，会伴有切口愈合不良的情况。如果出现切口愈合不良的情况，我们需要进行处理，严重的时候需要切口引流，如果脓肿不能及时引流，伤口愈合会比较慢。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/14收听(50899)
"伤口结痂，如果痂里边化脓，说明痂脱落以后伤口仍然好不了。具体的做法，不要等它脱落，要尽可能的把痂里面的脓清理掉。第一、用消毒水、碘酒或者酒精等等，把伤口及伤口周围的皮肤全部都消毒干净。第二、用镊子轻轻把痂掀起来，将里面的脓放出来，如果里面的脓很多，就把痂撑的更大，尽可能的把里面的脓放出来，再用消毒水消毒，敷料敷上。脓外的痂没有什么用了，可以将痂除掉。"
林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/26收听(234)
"伤口在结痂之后如果出现化脓，病人会有明显的疼痛的症状，也会伴有发热，并且化验也会表现为血常规白细胞和中性粒细胞比例增高。对于大面积的结痂，出现了痂下感染，在查体的时候也会触及到明显的波动感。及时的去除结痂，也会有明显的脓液渗出物流出等等。这种情况下也需要剪除结痂，放出脓液，必要的情况下，还需要进行有效的清创。应用抗菌素溶液进行局部的冲洗，并且也需要应用无菌的敷料进行局部包扎。观察创面恢复的情况，有明显的渗出物也应该及时的再次进行消毒，以及更换敷料。同时也需要配合静脉抗感染治疗，能够促进创面的愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/09收听(47580)
"如果伤口的结痂里出现化脓，是伤口愈合不良的表现，出现这样情况的时候需要把结痂去掉，将里面的脓液清除干净。如果不切开引流，清除下面的脓液，伤口发炎可能会更加严重，愈合会更慢，严重时还可能会引起全身感染。伤口结痂里化脓一般是由于伤口处理过程中没有处理好，或者愈合过程当中护理不当，比如接触水等原因引起伤口发炎。一旦发现伤口结痂下出现化脓，要及时去医院进行处理，避免伤口恶化，同时需要饮食清淡，尽量避免辛辣、刺激食物。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(36003)
"出现外伤时如果没有及时清理干净，或者护理不当，都会造成感染，使伤口出现化脓的情况，这种情况往往无法自愈，如果放任不管会使感染程度进一步加重。通常需要再次清理创口，即使伤口表面已经出现结痂，如果内部化脓也需要清理掉痂皮。根据伤口严重程度，如果不是很严重可以在家自行处理，使用碘伏进行消毒，将结痂清除之后，将脓液清除，再用生理盐水冲洗，然后覆盖无菌纱布。如果伤口比较严重，需要到医院进行进一步诊治，在医生的指导下将化脓组织进行清除，将脓液引流干净，然后根据情况进行第一期缝合，同时还要联合口服消炎药物。"
2019/08/29收听(96962)
"伤口结痂里面化脓，考虑是痂下化脓性感染。原因可能为创面形成痂之前，清创不彻底，无菌操作观念不强，操作不当，有坏死组织、异物等未完全清除、清理干净，术后未及时换药导致痂下感染。出现痂下感染以后，建议去除血痂，将痂下的脓液进行细菌培养和药敏试验，然后给予双氧水冲洗，再给予生理盐水冲洗，去除坏死组织和炎性、反应性的组织异物等。碘伏消毒以后，创面给予红霉素软膏外用，无菌敷料包扎，每天换药一次，直到创面完全愈合为止。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/22收听(82762)
伤口结痂里边化脓，这一类情况怎么办，伤口结痂，一般出现结痂和化脓是在治疗期间感染控制不好，或者... 王胜强│重庆市肿瘤医院 2018/10/30播放(55653)
伤口结痂里边化脓，这一类情况怎么办，伤口结痂，一般出现结痂和化脓是在治疗期间感染控制不好，或者...
王胜强│重庆市肿瘤医院
2018/10/30播放(55653)
"伤口结痂里面化脓是不可以自愈的，需要到医院来换药。将结痂的地方用生理盐水或者碘伏溶液完全浸泡以后去除表面的结痂，然后将伤口内用碘伏以及双氧水等消毒以后重新换药，把内部的脓液以及坏死组织完全清除。当然一次换药过程中不可能把坏死组织完全清除干净，应当在每次换药的时候都清除一些坏死组织，一直到伤口内部没有脓液流出，以及有新鲜的肉芽组织生成的时候伤口才可以自愈。"
2019/06/25收听(57412)
"伤口结痂，并且在里面化脓，有黄色的液体，考虑是痂下感染，是伤口常见的并发症，多见于体质低下或者免疫力低下的病人。外伤的伤口污染严重或者有异物残留，都容易导致继发的感染，常见的表现就是有渗出物。如果没有及时的治疗，就会变成脓性渗出，这种情况下应该及时进行消毒、换药以及清创处理，清除脓汁以及渗出的液体，应用无菌纱布进行填塞，同时也需要定期进行换药。在清创之后需要配合抗感染治疗，对于能够正常进食的病人，可以选择口服抗感染药物，应用罗红霉素分散片或者选择静脉给药，应用青霉素静点，每次800万单位，每天需要给药两次，术后需要定期换药，促进创面的愈合以及恢复。"
2019/06/05收听(97717)
肠梗阻手术是普通外科比较常见的一类手术，但肠梗阻手术分很多种。在肠没有坏死的情况下，一般多数是... 李欣│北京大学第三医院 2019/10/19播放(79044)
肠梗阻手术是普通外科比较常见的一类手术，但肠梗阻手术分很多种。在肠没有坏死的情况下，一般多数是...
李欣│北京大学第三医院
2019/10/19播放(79044)
伤口化脓要看伤口的部位，如果是在体表的脓性感染，首先少量的可以选择拔脓膏或者是碘伏处理，如果出... 钟朝辉│北京大学人民医院 2018/06/27播放(54913)
伤口化脓要看伤口的部位，如果是在体表的脓性感染，首先少量的可以选择拔脓膏或者是碘伏处理，如果出...
钟朝辉│北京大学人民医院
2018/06/27播放(54913)
"小伤口化脓是指小面积比较表浅的皮肤软组织，受到损伤以后继发于化脓性细菌，如溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等化脓性细菌感染所导致的化脓性炎症。处理这样小的化脓性感染，第一、要将脓液进行细菌培养，加药敏试验，行敏感药物局部用药或全身用药。第二、生理盐水冲洗创面、双氧水冲洗创面、彻底清理创面的坏死物质和脓液。如果有异物，必须将异物也彻底清除，然后给与碘伏消毒，按时换药，直到创面愈合。"
2018/05/18收听(40694)
"如果是比较小、比较浅的伤口化脓感染，一般不需要特别紧张，这种类型的伤口处理方法很简单，只需要把伤口敞开，让伤口里面感染的脓液和坏死物质清理出来，保持伤口的清洁和干燥状态，伤口自然就会慢慢痊愈。如果是比较深的伤口，且出现脓液溢出和坏死物质排出，需要到医院接受正规的换药处理，比如用双氧水清洗伤口，剪除或者刮除伤口内的坏死组织，还要根据伤口的深度和感染的范围放置引流片、引流管、纱布或者引流条等，使伤口最深处的感染坏死物质引流出来，这样伤口才能从最深处往外逐步的生长，才能达到伤口愈合的目的。出现伤口感染和伤口化脓的情况，建议马上到正规的医疗卫生机构进行正确的换药处理，才不至于把一个很小的问题演变成一个很严重的问题。经久不愈的伤口化脓、感染会导致伤口的窦道周围皮肤经久不愈，严重者会引起器官功能障碍。"
王宏博│襄阳市中心医院
2018/05/28收听(109)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
播放次数：2.31万
北京协和医院 黄钟明
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