浏阳市人民医院
泌尿外科
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正常人睾丸位于阴囊内，一般左侧略低于右侧，如果睾丸位于阴囊上方或腹股沟，甚至位于腹腔内时属于异常情况，临床称为隐睾症或者游走睾丸，通过彩超、CT可以明确诊断。隐睾治疗有药物和手术治疗两种手段，一般2岁以内的少部分患者可以通过药物治疗，使异位睾丸正常进入阴囊。超过2岁以上患者，药物治疗效果不确切需要手术治疗，临床上最常见的手术是睾丸下降固定，可以通过开放手术或者腹腔镜手术进行治疗。
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两个睾丸位置不一样，建议到医院由专科的医生进行体格检查，必要时辅助影像学检查来明确可能的原因。1、发生单侧睾丸鞘膜积液时，患病侧睾丸比正常侧睾丸位置低。外观上患病侧的阴囊较正常侧阴囊肿大，需要进行阴囊、睾丸B超检查可进行鉴别。2、如果单侧睾丸发生过炎症，可以出现睾丸体积增大，位置下垂的表现。外观上两侧睾丸体积大小不相等，并且位置高低不同，需要进行睾丸的B超进行确诊。3、如果发生单侧睾丸肿瘤，可以出现睾丸体积增大、密度增高、质地变硬的情况。外观上患病侧睾丸位置较低，睾丸的大小偏大，触摸时没有疼痛，有质地变硬的情况。需要进行睾丸肿瘤指标学检查、睾丸CT、B超等检查来进行鉴别。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/24收听(42950)
"两个睾丸位置不一样，要评估两个睾丸，是否在阴囊内，如果在阴囊内，这没有任何不妥，在正常情况下，绝大多数双侧睾丸位置都不是一样高，主要就是因为提睾肌和精索的牵拉作用。如果两个睾丸，一个在腹股沟区，一个在阴囊内，对于腹股沟区的睾丸，一定要早发现，早进行手术治疗。因为睾丸长时间在腹股沟区，这里温度高，会影响睾丸的生精功能，有可能导致不育症，也可能因为睾丸没有及时手术，也有癌变的风险性。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/30收听(95486)
"正常情况下两侧睾丸应该大致相等，如果出现明显不一样，则建议到医院进一步检查，明确可能的原因。第一、如果单侧睾丸发生附睾炎或者睾丸炎时，可以出现两个睾丸不一样。患病侧的睾丸可出现体积增大，或者出现有局限性的包块，伴有明显的疼痛、阴囊皮肤红肿改变，需要进一步进行B超或者血常规等检查来明确。第二、如果存在单侧睾丸鞘膜积液，则可以出现两侧睾丸体积不等大。一般不伴有明显的疼痛感，体积较大者可影响生活或者排尿，需要进行阴囊B超检查来确诊。第三、如果存在单侧睾丸恶变，出现睾丸癌时也可以出现两侧睾丸不一样，主要表现为睾丸的密度不一样，患病侧睾丸密度增大，触摸时质地较硬，而正常侧睾丸触摸质地较软。早期可有轻微的疼痛感，后期体积增大以后，可有明显的下坠疼痛感，需要进行睾丸肿瘤指标学的检查和睾丸的CT检查确诊。"
2019/10/17收听(76881)
"正常情况下两个睾丸位于阴囊内，应该大小相差无几，肠镜大概三厘米左右。如果一侧睾丸是正常大小，另外一侧睾丸很小，最长直径只有一厘米左右或者花生米大小，可以考虑一侧睾丸发育正常，另外一侧睾丸发育不良。睾丸发育不良可能是由于支配睾丸的血液血管过细，造成睾丸没有发育。还有一种情况是睾丸本身不发育，睾丸里边有两类细胞，一类是生精细胞，另外一类是产生雄激素的间质细胞。如果是出生以后两个睾丸不一样大，一侧长大，另外一侧不长，就要做性激素的检查，看看体内雄激素够不够、促激素有没有问题。如果是雄激素正常，再检查精液是否正常。在一般的情况下，睾丸产生的雄激素和精子接近正常，这样就不影响性生活和要小孩。当然一个睾丸肯定是不如两个睾丸产生的雄激素和精子数量多，如果雄激素相对不足可以补充雄激素，精子质量差可以通过药物来改善和提升。总之，两个睾丸不一样大，比较小的睾丸肯定是有问题，需要到医院做B超检查，由大夫触诊检查，看下一步应该怎么治疗。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/05/08收听(68792)
两个睾丸不一样大小，是正常的。男性患者绝大多数两个睾丸都不一样大小，但是差距不明显。如果有睾丸外伤，或者睾丸下降比较晚，有可能导致双侧睾丸不一样大小。建议到医院去检查，观察睾丸大小是否在正常范围内，观察睾丸的血流是否正常。有一部分患者是因为睾丸下降太晚，睾丸发育的比较迟缓，这种情况睾丸大小差距比较大。也有部分患者是因为睾丸外伤后，导致睾丸的血供很差，出现睾丸萎缩，也会导致双侧睾丸大小不一样。只要双侧睾丸大小差距不大，一般都是正常的。
2019/06/05收听(13389)
人体两个睾丸经常不一样大，而且多数情况是右侧比左侧稍微大一点，但误差一般不会超过2ml，其原因... 方冬│北京大学第一医院 2023/05/10播放(94768)
人体两个睾丸经常不一样大，而且多数情况是右侧比左侧稍微大一点，但误差一般不会超过2ml，其原因...
方冬│北京大学第一医院
2023/05/10播放(94768)
"人类的两颗睾丸的体积本身就不会绝对的一样大，这是一个常识，但是如果两侧睾丸的体积发生明显的大小的变异，就要考虑一些问题了，最常见的是男性精索静脉曲张这种疾病。精索静脉是睾丸、附睾血液回流的最重要的静脉，在30-40岁的年龄段由于很多因素，久坐或者其他因素或者先天性的因素，导致静脉瓣的回流功能下降，就会出现精索静脉曲张、扩张。大量的静脉血液会淤积在睾丸、附睾的局部，导致相应的睾丸、附睾的重量会增加，下坠很明显，但是时间长了以后，精索静脉曲张相对应的睾丸、附睾的动脉供血就会下降。动脉血供下降以后带来的危害就是睾丸萎缩，体积发生不同程度的减小。如果感觉到自己的睾丸大小不一样，一定要及时去医院就诊。另外，有的时候患者自己感觉睾丸大小不一样，其实并非睾丸大小不一样，而是睾丸表面所覆盖的这一层鞘膜腔里面，出现了程度不同的积液，导致睾丸摸起来好像有区别，专科医生通过简单的查体能够进行准确的分析和判断。如果考虑鞘膜腔积液，要从另外一个角度来寻找积液的原因，做一些简单的小手术就可以解决这样的问题。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(10207)
正常情况下，男性的两个睾丸会存在大小不一或者质地不同的情况，即有一个大，一个小；一个位置高，一... 陈向锋│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/02/24播放(95044)
正常情况下，男性的两个睾丸会存在大小不一或者质地不同的情况，即有一个大，一个小；一个位置高，一...
陈向锋│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/02/24播放(95044)
"正常成年人两个睾丸的大小基本上是一样的，相差不大。如果出现两个睾丸明显差别较大，通常说明存在有一些病变。常见的病因有以下几种：最常见的是睾丸鞘膜积液，由于睾丸鞘膜内液体增多，造成大量的液体存在，所以会引起阴囊肿胀，外观看起来表面上会使两个睾丸差别会很大。这种情况主要是由于炎症或者是由于某种原因，造成睾丸内的液体积聚增多引起的。另一种常见的原因是睾丸肿瘤，一侧睾丸如果有肿瘤形成，会使睾丸逐渐长大，通常用手触摸患侧的睾丸质地比较坚硬，并且明显增大，两侧睾丸大小明显不一样。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/23收听(37890)
"两个眼球的位置不同，这个是斜视的表现。根据位置的异常，可以分为内斜视、外斜视或者垂直性斜视。这些情况在眼科都非常常见，考虑是由于眼外肌的功能异常导致。出现了这种症状以后，要及早到医院完善相关的检查，包括视力检查、验光检查、眼位检查、眼球运动检查、头颅磁共振检查、同视机检查等。通过以上这几个检查，就可以基本了解眼睛有没有斜视、斜视的类型、斜视的严重程度，这样就可以对下一步的治疗方案，做出准确的判断。大部分的斜视需要通过手术的方式来改善症状，这个也是眼科非常常规的一种手术，通过手术的方法将眼外肌的位置进行调整，这样就可以使眼位重新恢复正常。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/10收听(32914)
"正常人的睾丸是两个，分为左侧和右侧，通常左侧睾丸和右侧睾丸的形态基本上是对称的，虽然不是绝对的一样大小，但是相差不会太大。当睾丸出现不一样大的时候，就要分析不一样大是什么原因。一侧正常而另一侧明显增大，就要考虑增大的原因，有没有炎症。最常见的是睾丸炎、附睾炎、附睾丸炎，这些都会导致一侧的睾丸明显肿大，会出现睾丸的局部红肿、疼痛。可以通过彩超发现局部的血液循环速度加快，通常的诊断并不困难。无痛性的睾丸肿大，缓慢生长的睾丸内的病变，睾丸的肿瘤。这时由于睾丸的体积增长比较缓慢，由于睾丸的体积增长的过程当中，它会导致包膜的张力受到增加，有的患者可以出现胀痛，当体积迅速的增大情况下，可以出现明显的胀痛，行走的时候出现坠胀感。彩超可以发现睾丸的形态学的明显变化，可以做出诊断。一侧睾丸是正常的，另外一侧睾丸体积明显缩小，可以见到睾丸发生了很特异性的病变，结核或者是由于精索的血液供应的减少，甚至精索血管的病变，导致睾丸的血供减少，这时导致睾丸萎缩。因此，不管是哪一种睾丸的一大一小，只要发现了这两种情况以后，都要进行相应的检查。最常见的用彩超来看，是否存在感染或者肿瘤、结核等常见病因。根据可能的病因做相应的处理，这样才能有效的防止病变的发展。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/06/21收听(60656)
"如果出现双侧睾丸大小不等，则建议到医院进一步检查来明确可能的原因。一、如果发生睾丸炎、附睾炎，则会出现患病侧睾丸体积增大。急性期可以触摸到睾丸体积增大伴明显的疼痛，甚至阴囊皮肤红肿改变。慢性期没有任何疼痛，仅仅触摸睾丸或者附睾体积增大或者伴有硬结。二、当发生睾丸鞘膜积液时，外观上患有鞘膜积液侧阴囊肿大。用手触摸时可以触摸到囊性的包块，如为睾丸鞘膜积液，则睾丸漂浮在积液中，触摸不清楚，没有任何疼痛，做B超检查可以进行鉴别。三、如果发生睾丸肿瘤时，则可以出现患病侧睾丸体积增大，伴有轻微的疼痛坠胀感，用手触摸睾丸时，密度增高，类似于触摸石头的感觉，需要进行睾丸肿瘤学指标检查和睾丸的影像学CT检查。"
2019/07/22收听(67902)
两个眼睛不一样大，要根据年龄进行判断，如果是很小的宝宝，两个眼睛不一样大。如果生下来就这样，一... 邸悦│上海市儿童医院 2023/03/27播放(53265)
两个眼睛不一样大，要根据年龄进行判断，如果是很小的宝宝，两个眼睛不一样大。如果生下来就这样，一...
邸悦│上海市儿童医院
2023/03/27播放(53265)
"因为血糖的金标准是静脉血糖，静脉血糖值是当时时间点的血糖金标准。两个血糖仪结果不一样，建议到医院抽静脉血糖，同时把两个血糖仪都测指尖血糖，看两个血糖仪的结果和静脉血糖值相差多少。一般血糖仪测得的结果，跟静脉结果应该上下差值不要超过1mmol\/L。如果两个血糖仪的结果，都跟静脉的结果相差超过1mmol\/L，这两个血糖仪认为都不准确。如果这两个血糖仪都在1mmol\/L之内，哪个跟静脉的血糖值更接近，说明这个相对来说更好、更准确一些。患者可以经常来测静脉血糖，每一次到医院去复查静脉血糖的时候，都来再检测一下血糖仪是否准确。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/21收听(97052)
"如果表现为双侧乳房不对称、不一样大，应该进行乳腺的彩色超声检查，进一步除外发生于乳腺腺体内的占位性病变。如果双侧乳腺腺体正常，考虑和发育异常相关，不需要特殊处理。如果考虑到美观的问题，可以选择整形手术，包括进行局部的皮瓣转移或者进行假体植入，属于整形外科手术。如果有明显的占位性病变，也需要进一步结合病变的形态学特点来分析。对于单纯的良性病变，比如乳腺的囊肿、乳腺增生所导致的，或者是单纯的乳腺纤维腺瘤，可以选择手术切除的方法，同时进行局部的整形手术。对于乳腺的恶性病变，尤其是来源于上皮组织的恶性肿瘤，会出现淋巴转移、血行转移等，也需要选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/26收听(66213)
"睾丸一大一小这种情况常见于阴囊的一些病变，比如睾丸鞘膜积液，由于鞘膜腔内有大量的液体存在，使得鞘膜腔变大，从而使得整个阴囊肿胀，一般主要是睾丸附睾炎症引起的。另外一种疾病，如睾丸肿瘤，睾丸肿瘤是泌尿系肿瘤中十分常见的一种，由于睾丸肿瘤存在，使得一侧睾丸明显的肿大，通常患者一般需要去泌尿外科就诊，通过彩超检查来明确诊断，彩超检查可以初步判断睾丸病变的性质。对于鞘膜积液，一般可以通过手术进行治疗，常用的手术方法如鞘膜翻转手术等。如果是睾丸肿瘤，要进一步检查睾丸肿瘤的性质，根据不同性质的肿瘤，采用不同的治疗方法，常用的方法主要有放化疗和手术治疗。"
2019/04/05收听(72929)
"睾丸大小不一样，建议一定要到医院做彩超检查，通过彩超可以测量双侧睾丸的发育是否有异常。如果两个睾丸相差比较大，肯定是偏小的一侧发育异常。注意是否隐睾下降比较晚，或者是否有睾丸外伤导致睾丸出现萎缩。如果一侧睾丸变的很大，注意睾丸内是否长肿瘤。通过B超检查，都可以做出有效的诊断。如果两侧睾丸没有明显的病变，大小不一样，不用处理。如果增大的睾丸是睾丸肿瘤，应该行睾丸根治性切除。如果比较小的一侧是睾丸萎缩，建议观察等待为主。一侧睾丸正常，可以完成正常的性交和生育。"
2019/06/19收听(85857)
两条小腿不一样粗细的原因比较多，根据原因来对症处理。正常的人两侧的肢体都不是对称大小和不完全相同的，没有任何症状的肌肉状态，正常的腿部粗细不一样，不需要特殊处理。有一些人是因为腿部受伤后导致的小腿粗细不一样，都是由于功能锻炼不足导致肌肉萎缩，发生一侧小腿偏细的情况，需要及时的进行偏细一侧小腿的肌肉收缩训练。因为血液循环障碍导致的一侧小腿肿胀，感觉有一侧小腿偏细也是比较常见的，这种情况需要及时的进行下肢静脉彩超的检查，必要时进行扩血管治疗，尽量清除血栓或者血管斑块等情况。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/02收听(96309)
"引起两条腿不一样粗的原因很多，采取什么样的治疗方法，还是要根据不同的病因，针对病因治疗才是最根本的。引起两条腿不一样粗的原因有先天性的因素，也就是先天发育异常，这种情况下经过后期的功能锻炼，也就是对比较细的那个肢体多进行功能锻炼，在一定程度上是可以恢复的。还有就是后天的因素，常见的就是废用性萎缩，比如骨折后肢体的长时间固定，患肢不活动，脑血管病变后，肢体的偏瘫，这都可以引起两侧肢体不一样粗大，这种情况下，经过功能锻炼一般都是可以恢复的。还有就是神经肌肉病变，这种病变只有在神经治疗上主要是用一些营养神经的药物，当然功能锻炼也是很重要的。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/25收听(97632)
"在临床上能够导致两个腿不一样粗的疾病不多，这些疾病大部分都是慢性疾病，比如腰椎间盘突出压迫了神经，当常年神经受到压迫时，患者的一条腿就会出现疼痛和麻木。在日常生活当中这条腿就会习惯性的少走路或者少站立，多年之后就会形成一条腿粗一条腿细的现象，这种情况在临床上还是有的。除此之外，患者如果一条腿有关节炎，因为疼痛、不常走路或者站立也会导致两条腿不一样粗，这种情况没有很好的治疗方法，患者排查导致腿粗细不一的原因就可以了。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/16收听(84499)
浙江省儿童医院 唐达星
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