所谓保守治疗是不借助于创伤的手段，不借助手术的方式将宫外孕治好。宫外孕保守治疗平均治疗周期3-4周，即21-28天，取决于保守治疗的方式，还取决于在治疗过程中孕囊的活力，孕囊的大小和时间。一般采用保守治疗的指征，需满足以下条件：

1、妊娠的部位没有破裂；

2、孕囊的直径＜4cm；

3、血HCG＜2000mIU/ml；

4、没有明显的出血；

5、肝肾功能正常，因为较多选择的保守治疗是西药，即甲氨蝶呤，它是化疗药物，对于组织器官的伤害较重，所以肝肾功能正常的前提下才能用。

保守治疗的过程，会有单次用药或者一周用药两种方式，不管采用哪种方式，在给药以后，每隔3天查HCG水平和超声指标。如果HCG呈几何倍数下降，而且在1-2周之内降到正常水平，即＜5mIU/ml。后续每隔2-3天查一次，每一次都＜5mIU/m，连续三次，再加上症状明显缓解、消失，肿块缩小，表示治疗有效。如果用药以后第7天HCG下降在15%-25%，可以考虑再给一次药，如果下降小于15%或者是症状不典型甚至加重，说明对药物不敏感或者胚胎活性太强，杀不死，可能要考虑手术治疗。所以保守治疗如果顺利，达到症状消失，HCG连续三次到正常水平，通常要3-4周，影响因素主要是怀孕的时间，初始治疗时孕囊的活力，还有患者本身对于药物的反应等。