乙肝和肝癌有关系吗

2022-02-10 13:20播放 :

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乙肝(慢性乙型病毒性肝炎)患者是肝癌高危人群，所以乙肝和肝癌有关系。乙肝病毒在肝细胞中复制，可对肝脏造成炎症损伤，还会导致纤维组织增生，已感染乙肝病毒的肝细胞，可能会发生异常增生，可出现癌变。所以乙肝患者是肝癌高危人群，要进行密切监测，3-6个月进行1次肝癌筛查，包括血清甲胎蛋白检测和肝脏彩超检查。通过筛查，一旦出现癌变，可早期发现，而早期肝癌的治疗效果较好。

对于乙肝患者，要积极控制乙肝病毒复制，可减轻病毒对肝细胞的损伤，减轻肝脏纤维组织增生，也会阻止乙肝患者发生癌变。乙肝患者经过有效的抗病毒治疗，可明显降低肝癌发生率，减少发生肝硬化和肝癌的几率，所以抗病毒治疗是乙肝治疗的关键。

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"肝癌和乙肝有着密切的关系，临床研究发现患有乙型肝炎的患者发展成肝癌的可能性，是正常没有感染乙肝病毒的20倍左右，同时经过乙型肝炎感染到达肝硬化，最终转变成肝癌，这是临床上肝癌发展的三部曲，因此预防和治疗乙肝对于防止发生肝癌有非常重要的意义。乙肝病毒感染以后加上患者的生活、饮食习惯的影响，包括酗酒、高热量饮食以及脂肪肝等共同因素，最终导致了肝癌的发生。临床上要想降低肝癌的发病率就要防止乙肝感染，定期接种乙肝疫苗，都是有效减少肝癌发生的主要措施。"

语音时长01:15''

李常月│七台河市人民医院

2020/01/04收听(33641)

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乙肝和肝癌的发病明显相关，是肝癌产生的高危因素，越早感染乙肝的人越容易出现肝癌，而越晚感染乙肝的人发生肝癌的概率相对较低。无论是先天或者后天感染的乙肝，都应该进行定期的肝病体检，要求患者每半年至肝病门诊进行肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA定量，以及肿瘤标志物。包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类199以及肝脏超声、肝脏弹性检测，全面评估肝病的情况。肝脏弹性检测是监测肝纤维化、肝硬化程度的一项无创性的指标，而超声联合甲胎蛋白的检测主要是希望能够早期筛查小肝癌。

语音时长01:26''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/28收听(16379)

乙肝会变成肝癌吗

"乙肝目前是我国比较常见的一种传染性的肝病，乙肝目前还没有特效的治疗手段。如果没有经过正规的治疗和定期的有效的监测，确实有很大一部分病人可能会发展到肝硬化，甚至发生肿瘤。针对乙肝应该做什么？首先，一定要注意平时的饮食生活规律，不要酗酒，尽量不要熬夜。然后针对相应的指标，一定要到正规的医院，找专业的医生进行定期的检测。一般检测的项目包括乙肝五项，乙肝病毒DNA，肝功能和肝脏的彩超，还有肿瘤的标志物甲胎蛋白。一般来讲，如果是病情比较稳定的情况，至少一年要监测一次，有条件那半年监测一次，可能会更好一些。只有做到了规律的监测，如果发现问题进行及时的治疗，这样来讲就能够有效的控制病情。防止乙肝病毒对肝脏的损害，造成进一步的影响，能最大限度地防止肝癌的发生。"

语音时长01:19''

李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院

2018/05/11收听(84840)

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周东方│河北医科大学第三医院

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没有乙肝有可能得肝癌吗

"没有乙肝是有可能得肝癌的，肝癌的发病原因比较多，乙型肝炎病毒感染是其中之一，也有其他的因素，比如黄曲霉素或者血吸虫感染等等。肝癌一般表现在肝脏有占位、有肿块，通常行肝脏超声或者肝脏CT能够发现肿块密度偏低，如果行增强CT检查，一般有快进快出的特点，大多数是可以诊断是肝癌的。大部分肝癌是继发于乙型肝炎病毒感染，说明患者曾经有乙肝，病史时间长以后有可能会进展成肝癌，但是也有部分患者没有乙肝，也会得肝癌。所以建议患者可以定期到医院体检，通常可以查肝脏超声就可以，如果怀疑有病变或者是肝区有疼痛，就需要进一步完善检查。"

语音时长01:30''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/09收听(67336)

得了乙肝就一定得肝癌吗

"得了乙肝不一定就得肝癌，部分患者感染了乙肝病毒，但是终身不发病，不出现食欲不振、黄疸等不适症状，查肝功能没有异常，乙肝病毒DNA检测在正常范围内，这类患者属于乙肝病毒携带者，大部分不会得肝癌。部分慢性乙肝患者虽然有发病，但是能做到定期复查肝功能以及乙肝病毒DNA，如果肝功能出现异常，及时处理且遵医嘱服用抗病毒药物，维持治疗，不喝酒，不熬夜，最大限度的保护肝脏，这类患者得肝癌的比例也比较少。"

语音时长01:18''

陈峰│九江市中医医院

2020/04/08收听(25164)

乙肝会变成肝癌吗

"乙肝的感染状态主要分为乙肝病毒感染者、慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌，不是所有的慢性感染者都一定发展为肝硬化和肝癌。慢性肝炎转为肝硬化的年发生率2%-10%，非肝硬化转为肝癌的年发生率0.5%-1%，肝硬化转为肝癌的年发生率3%-6%。目前，我国现有乙肝病毒感染者约9300万，肝炎、肝硬化、肝癌往往被称为乙肝三部曲。我国目前肝癌的主要病因是乙肝病毒感染，但是随着乙肝抗病毒药物的广泛应用，越来越多的乙肝病毒感染者的乙肝病毒得到有效抑制，乙肝感染者肝硬化和肝癌的发生率逐步下降。"

语音时长01:16''

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乙肝是怎么变成肝癌的

"乙肝病毒的感染首先会导致肝炎的发作，肝炎发作会导致肝纤维化、肝硬化。其次由于病毒整合到肝细胞当中，会导致肝细胞的变异，发生肝癌。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能够注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病的体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎发作，如果一旦出现肝炎发作就需要进行抗病毒治疗，抗病毒治疗也能够降低肝癌的发生概率。"

语音时长01:17''

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"　　肝癌是消化系统中最常见的一类恶性肿瘤，肝癌患者血液常规生化中甲胎蛋白的含量与肝癌有着密切关系，往往甲胎蛋白异常增高都预示着肝癌的可能性。甲胎蛋白主要是由于胚胎时期分泌的一种糖蛋白，当出生以后一般逐渐减少或者含量极低，正常测得的值在20μg/L以下。　　当甲胎蛋白的值明显升高或者伴有肝硬化、乙肝，要高度引起重视，往往排除其它疾病，比如卵巢肿瘤以及胆囊炎、胰腺炎之外，甲胎蛋白得指标就极有可能是肝癌早期的一种特异性表现。因此对于肝脏不好甚至怀疑钙的患者，必须复查甲胎蛋白得指标，并结合相应的辅助影像学检查进一步确诊。"

语音时长01:18''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/12收听(79082)

肝癌与生气关系大吗

"肝癌的发生并不是由生气或者情绪波动直接导致的，也没有一定的必然联系。但是从目前临床研究上看，生气以及长期的反复情绪变化，容易间接导致肝脏的病变，也很容易造成肝癌的发生。肝癌的发生除了与病毒性肝炎，黄曲霉素污染，水污染化学环境有一定的关系外，常生气会导致心理调节失衡，不利于机体免疫力的恢复，导致机体免疫力低下，容易并发肝癌的可能。因此肝癌的患者尽量不要生气，对于生气或者脾气比较暴躁的人，也要改变性格和生活方式，这样就能避免肝癌的发生。"

语音时长01:10''

李常月│七台河市人民医院

2019/11/13收听(69165)

肝硬化和肝癌有关系吗

"肝硬化和肝癌是临床当中非常常见的两类疾病，两者有着一定的联系，有很多肝硬化患者经过长期反复的刺激以及治疗不及时，尤其是由于乙型肝炎导致的肝硬化，最终可能会发展成肝癌，因此对于肝硬化的治疗，一定要谨慎且及时精准的治疗，能够有效的避免发展成肝癌。肝癌患者很多是由于感染乙肝，肝硬化以后发生癌变，因此两类疾病有着密切的联系。临床上如果发生肝癌，要做到早期发现，早期诊断，及时治疗，通过手术治疗有可能提高肝癌患者的治愈率和生存期。临床上肝脏功能不好或者并发肝硬化的患者，每年或者半年必须进行一次常规检查，能够有效的监测病情变化，防止肝癌发生。"

语音时长01:24''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/27收听(62201)

肝功能正常和肝癌有关系吗

肝功能是否正常，和肝癌没有直接的联系，只有当肝癌的晚期，基本肿瘤组织占据了大部分正常的肝脏结构时，会出现肝功能的异常。随着癌细胞占据了肝脏的正常细胞，肝脏的功能逐渐下降。最后由于正常的肝功能受到影响，也就是正常的肝脏细胞越来越少，肝功能越来越差，会导致肝衰竭，最后导致死亡。肝脏功能正常时也可能患有肝癌，在一些肝癌的早期，肝功能可以通过正常剩余的肝细胞进行代偿时，可以有肝癌。肝癌的检查一般通过CT、核磁、超声以及肿瘤标记物，如甲胎蛋白等可以明确诊断。肝功能主要是抽血化验，看肝脏的正常功能是否正常。

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语音时长01:11''

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黄曲霉素与肝癌的关系

"黄曲霉素与肝癌的发生密切相关，黄曲霉素对多种癌症发生都有诱导作用，尤其对肝脏具有很强的破坏作用。黄曲霉素是一类化学性致癌物质，当积累到一定程度时，会导致人发生死亡。其主要是由于黄曲霉素B1常出现在发霉谷物之中，尤其是花生等食物，发霉食物中黄曲霉素含量增高，尤其在慢性乙肝感染个体中，可以使肝细胞性肝癌发生率增高至50倍以上。黄曲霉素B1可以引起P53-249密码子发生突变，而导致氨基酸序列改变，影响P53功能，因此容易导致肝癌的发生。建议患者一定要养成良好的饮食、生活习惯，避免不良因素，早发现、早治疗，以免延误病情。"

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仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

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肝囊肿和乙肝有关系吗

"肝囊肿和慢性乙型病毒性肝炎，没有直接的相关性关系。对于肝囊肿来说，除了和自身的先天性原因有关系之外，熬夜、劳累、饮酒都会诱发患者肝囊肿进一步加重或者发生的可能性。对于慢性乙型病毒性肝炎的患者来说，其发生肝囊肿以及是否肝囊肿进一步增大，和患者慢性乙型病毒性肝炎，没有直接的相关性。对于乙肝患者来说，应定期抽血查患者乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能，看患者有没有病毒复制。如果有病毒复制，就要积极的考虑行抗病毒治疗。对于肝囊肿的患者来说，主要是定期复查，并且确诊肝囊肿。如果确诊肝囊肿以后，患者定期复查肝囊肿直径如果小于五厘米，不需要处理，及时观察就可以。如果肝囊肿直径超过五厘米，就要考虑行超声引导下的肝囊肿穿刺引流，或者是做腹腔镜下肝囊肿去顶引流术。经过上述治疗，患者肝囊肿多会痊愈。"

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"乙肝和脂肪肝没有关系，乙肝是由于外界的乙肝病毒感染血液后，并进一步地隐藏于肝细胞中，导致肝细胞出现坏死，异常的结节再生，从而导致出现肝纤维化、肝硬化。而脂肪肝是由于人体摄入了过多的高脂肪食物，脂肪主要是通过肝脏代谢，当代谢不全时，脂肪会储存肝细胞内无法代谢，导致肝细胞出现脂肪样改变，从而称之为脂肪肝。脂肪肝严重的情况下也会引起肝功能的损害，转氨酶的升高，也是需要进一步的治疗。所以乙肝和脂肪肝属于两种不同的疾病，一般没有关系。"

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甲胎蛋白和肝癌的关系

"甲胎蛋白与肝癌的关系比较密切，甲胎蛋白是肿瘤标志物中的一种，也是一种糖蛋白，在成人血液中含量比较低，其主要与肝癌相关，也是临床上应用为较为广泛的诊断肝癌的血液学指标，主要用于肝癌的辅助诊断、疗效监测，以及预后的判断。通常在原发性肝癌的患者中，会有60%-70%的患者出现甲胎蛋白的升高。除此之外，在肝炎、肝硬化或者生殖器官的恶性肿瘤，也会引起甲胎蛋白的不同程度的增高。因此，肿瘤标志物的生物活性是会改变的，其敏感性和特异性并不是很高，只能作为临床的一个辅助性的诊断。甲胎蛋白的检测值高于正常值很多或异常增高，同时患者又有明显的临床症状时，例如肝脏有占位，这时推测患者可能会患有肝癌的可能，但是要想确切诊断，必须做穿刺活检病理检查或手术切除后病理检查，才能够给予明确的诊断，从而指导临床的治疗。"

语音时长01:58''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(13370)

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