浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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宝宝睡觉喘气很粗大多数是上呼吸道原因，部分人上呼吸道比正常窄，呼气声音会很粗，特别在睡眠或放松时更加明显。最常见的原因是腺样体肥大，临床上亦称为增殖体肥大，即咽喉部淋巴组织增生引起腺样体肥大，有时会表现为打呼噜。
部分小朋友有慢性鼻炎或慢性咽炎，会引起鼻腔、咽喉部淋巴组织增生导致局部狭窄，所以呼吸比较费力，喘气声音比较粗。
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"喘气很粗声音的临床症状有很多原因引起，在临床上可见于急性咽喉炎、慢性咽喉炎急性发作、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、腺样体肥大等合并急性炎症反应，以及慢性的鼻炎、鼻窦炎引起鼻后滴流综合征，刺激咽喉部引起水肿。另外也见于由于过敏引起急性喉头水肿，也见于先天性上呼吸道的畸形、重度肥胖、舌后坠等，都可出现气道狭窄，而出现喘气很粗的症状。临床上可复查血常规、检查头颅CT，还可做咽喉内镜，明确诊断及时的对症和病因治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/05收听(56516)
"宝宝睡觉喘气呼哧呼哧的，这种情况主要是由于以下几方面原因引起的：1、由于宝宝感冒引起鼻腔分泌物增多造成鼻塞，这种情况可以口服蒲地蓝、复方鱼腥草口服液等对症治疗。鼻塞严重的时候可以将温水滴一滴进入鼻腔，鼻腔内分泌物湿润后，可以用吸鼻器清理鼻腔，就会明显好转。2、可能是喘息性支气管炎或者肺炎等呼吸道感染导致的，由于宝宝气管的痰液比较多影响呼吸，在宝宝睡眠时会出现呼哧呼哧的现象。需要到医院让医生听诊，必要时可以拍胸片或者肺部CT明确诊断，治疗上需要给予抗生素治疗，同时可以给予雾化以及口服药物等对症治疗。"
庄洪涛│七台河市人民医院
2020/01/12收听(36248)
"喘气时胸口刺痛多见于以下几种情况：第一、肺部疾病，如肺结核、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病等等，可出现喘气的时候胸口刺痛，常可合并有咳嗽、咳痰、畏寒、发热等等症状。第二、胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤等等，可出现喘气时胸口刺痛不适。第三、心血管的疾病，如冠心病、心肌病、风湿性心脏病患者，部分也可出现喘气的时候胸口刺痛，需要注意排外。总之，如果出现喘气时胸口刺痛，经过休息不得好转，则需要到医院去行胸片或者胸部CT、心电图等等检查，进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/22收听(52983)
"小孩不时出现大喘气现象有时要做一些分析，有一些小孩是过敏体质，可能在季节转换的时候或者对某些过敏原发生反应的时候，会出现支气管痉挛，导致大透气、呼气不畅的现象。临床如果明确诊断的话，给予一些扩张支气管的药物，或者用一些雾化疗法，那么大透气现象就得到明显的改善。另外，小孩出现这种情况，也要想到心脏是不是有问题，要观察一下小孩有没有胸闷、气短，在心脏听诊方面看看有没有心音低钝或者心率减慢情况，心电图上面也能够反映出小孩是不是有心肌缺血、缺氧或者传导阻滞。另外，还有一些小孩可能胃不舒服，那么有时候会有恶心，吃东西不舒服，那么出现这种情况，小孩也会出现大透气的现象，要结合病史、小孩的情况做一些分析。总而言之，临床上面小孩出现这种大透气现象，家长最好还是要带小孩到医院里面请医生根据小孩的情况听一听、看一看，做一些必要的检查，还是很有必要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/11/30收听(96430)
"宝宝半夜睡觉老是翻来覆去，有以下几个原因：1、维生素D或者是钙的缺乏，会引起宝宝神经兴奋性增高，睡觉不安稳。2、肠道寄生虫感染，寄生虫感染以后寄生虫会产生毒素，刺激肠道，寄生虫感染以后引起宝宝肛门瘙痒，也会造成半夜里翻来覆去睡不好。3、宝宝皮肤是不是有皮疹，比如常见的湿疹，宝宝皮肤瘙痒也会造成翻来覆去的睡不着。可以从这几个方面找找原因，然后进行及时的纠正。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/03/18收听(98223)
宝宝大喘气要进行病因分析，常见有以下几种情况：1、呼吸道疾病：比如胸闷变异性哮喘... 李福海│山东大学齐鲁医院 2021/05/28播放(83550)
宝宝大喘气要进行病因分析，常见有以下几种情况：
1、呼吸道疾病：比如胸闷变异性哮喘...
李福海│山东大学齐鲁医院
2021/05/28播放(83550)
"对于宝宝睡觉出汗的情况，一方面由于宝宝的心脏交感神经占优势，以及新陈代谢旺盛等，可以使宝宝出现出汗多的情况。另一方面考虑可能是宝宝长的过快导致微量元素钙缺乏而引起的，可以行微量元素检查一下，如是的话可以适当的补点鱼肝油以及钙剂，以及多给宝宝晒晒太阳，有利于维生素D3的吸收。考虑可能是宝宝气血不足而引起的，可以适当的调整宝宝饮食，以及适当的锻炼增强体质等，可以用点玉屏风颗粒等调节处理。另外，宝宝最近是否有生病等症状，如果有的话也与生病有关的，一般等疾病恢复好后，慢慢的就会自行消退。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(34397)
宝宝睡觉的时候出现有偶尔的手抖，多是正常现象，这是因为小儿的神经系统发育尚不完善，在睡眠状态中神经系统出现的一种自然反应。但是建议家长也要密切观察一下，如果宝宝在白天醒着的时候没有出现手抖，则不会有太大的问题。如果宝宝频繁出现手抖现象，并且这种症状在白天也会出现，就要警惕是否有神经系统发育异常的可能，需要尽早带宝宝前往医院儿科就诊明确具体情况。如果存在有神经系统发育异常，就要及早给予相应的治疗并进行脑功能康复训练，促进神经系统功能恢复，避免后遗症的发生。平时要注意加强宝宝的喂养和护理，要注意膳食营养均衡，不偏食和挑食，这样才能保证足够的维生素和微量元素供给，有利于宝宝健康成长。
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(27086)
"孩子大喘气有以下两方面原因：1、心理因素，如果精神紧张、压力大，就会造成大喘气，建议家长不要过多指责孩子，不要给孩子施加太多压力，要让孩子生活在轻松、愉快的气氛中，如果出现大喘气，也不要过多关注，要淡化孩症状。2、器质性疾病，要排除是否有心肺疾病，如肺炎、心肌炎、支气管哮喘等疾病，要做相关检查，如血常规、心肌酶、胸片等检查，必要时还要做过敏原，以及肺功能检查，针对检查出的病因进行治疗。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/03/24收听(28801)
"如果新生儿睡觉大喘气，主要是由于小儿毛细支气管炎、先天性心脏病所致，具体如下：1、小儿毛细支气管炎：引起新生儿发生毛细支气管炎的原因主要是感染呼吸道合胞病毒，呼吸道合胞病毒会造成气道高反应，从而引起气道狭窄，新生儿就会出现睡觉时大喘气，还会伴有口唇青紫以及呼吸次数的明显增加。这时可以给新生儿及时进行吸氧治疗，以及用糖皮质激素进行雾化；2、先天性心脏病：如果新生儿有比较大的室间隔缺损或者房间隔缺损，也会导致睡觉时大喘气。"
司振阳│南京市中医院
2019/10/22收听(49107)
导致大便很粗的原因主要见于以下几个方面：1、饮食因素，主要由于进食含渣较多的食物、蛋白质以及脂肪，膳食纤维进食过少，导致该食物营养在肠道内吸收后产生大量的粪便，较少膳食纤维不能刺激肠道蠕动，导致粪便在肠道内停留时间过长，可导致大便很粗。2、肠道原因，主要见于老年人和儿童，由于肠道功能的较弱，其肠道蠕动较慢，粪便在肠道内停留时间较长，会出现大便很粗。另外，正常人的年轻人由于肠道的吸收功能较好，体内的水分可以被肠道吸收，大便内的水分增多导致肠道内的粪便膨胀，而出现大便较粗的现象。3、便秘，主要由于各种原因引起的大便内水分减少，导致大便秘结，出现大便很粗的现象。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/15收听(87534)
"出现大腿相对比较粗的情况，可能有以下几种原因：第一、习惯导致，大腿相对比较粗可能是经常进行游泳运动，例如蛙泳，或者经常反复下蹲，或者经常上下楼梯，并且需要长时间保持这种状态。这些运动习惯会导致大腿受到过度的锻炼，引发大腿比较粗壮的现象。第二、小腿的肌肉力量或者肌肉的外形相对比较细，使大腿显的更为粗壮。第三、除了以上两种情况以外，还有可能是因为遗传基因或者肥胖导致，如果是单纯的，没有任何其他不适症状的大腿偏粗现象，一般不需要特殊处理。如果一侧大腿明显偏粗，而另一侧粗细正常，需要考虑是否是疾病导致，需要及时就诊，进行相关检查。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/20收听(86277)
"睡觉时候出现手麻的症状，最常见的原因就是颈椎疾病导致的压迫症状，患有颈椎疾病病人，睡觉的时候如果睡眠的姿势不正确或者枕头过高，都有可能刺激或者压迫神经导致手麻，如果通过调整枕头的高度以及调整睡眠姿势，可以缓解麻木的症状，平时要多做颈部热敷、按摩，也可以采取牵引、针灸等方法治疗。睡觉的时候手麻，也有可能和局部神经问题、末梢神经炎或者室内的温度过低、着凉等有关，要保持室内的温湿度适宜、避免着凉。腕管综合征、脑供血不足、糖尿病周围神经病变等，也有可能会导致睡觉出现手部麻木症状，可以去医院就诊，确定病因以后针对病因治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(81861)
"睡觉起来出现头疼的症状，如果有打喷嚏、流鼻涕的症状，应该是和着凉、感冒有关系，感冒以后发热也会导致头疼，如果有感冒症状，可以服用连花清瘟胶囊等药物治疗。睡觉起来会出现头疼的症状，可能是因为睡觉的时候，人体新陈代谢减慢、血液循环减慢，突然的起床，导致脑供血不足，脑缺血、缺氧而出现的头疼，应该稍微清醒几分钟以后再起床。睡觉起来有头疼症状，也有可能和血压高有关系，上午6-9点是一天中血压的高峰期，如果血压升高，应该应用硝苯地平等降压药物治疗。如果剧烈头痛伴有恶心、肢体麻木或者活动受限等症状，可能和脑血管疾病有关，应该及时去医院检查治疗。"
2019/12/23收听(62902)
"睡觉总是做梦说明睡眠的质量不太好。睡眠做梦是一种正常的生理现象，每个人都会做梦。正常人的睡眠分为浅睡眠期和深睡眠期，做梦大部分是发生在浅睡眠期。如果感觉到做梦比较多，说明浅睡眠的时间比较多，深睡眠的时间不够，所以睡眠的质量不太好。如果虽然总是做梦，但是第二天早晨起床以后仍然精力充沛，不影响白天的工作和学习状态，没有日间嗜睡的现象，这种情况就是正常的，不用理会。如果做梦比较多，早晨起来有困倦、没睡够的感觉，就说明说做梦多影响到了睡眠的质量。梦太多往往和白天的情绪状态有关系，如果白天比较忙累，考虑的问题太多，精神比较紧张，到晚上睡觉的时候仍然不能放松，就很容易把白天的事情带入梦境，让人睡不踏实，所以日有所思，夜有所梦是有道理的。要想避免做梦太多的情况，首先要放松心情，睡觉之前放空思想，不做也不想任何与睡眠无关的事情，可以听舒缓的音乐放松，也可以洗个热水澡、泡脚等等，养成良好的睡眠习惯有助于提高睡眠的质量。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/03收听(96648)
"人睡觉打呼噜需区分儿童和成年人，儿童睡觉打呼噜多见于腺样体、扁桃体肥大，早期可给予糠酸莫米松喷鼻、孟鲁司特口服等，如治疗后效果不佳，可考虑行扁桃体、腺样体切除。成年人睡觉打呼噜，可由咽部、鼻腔疾病引起的，咽部可有扁桃体肥大、软腭肥厚等引起，可阻塞咽部气流导致打呼噜，可行腭咽成形术，改善咽腔空间解除打呼噜。鼻腔可有鼻息肉、鼻中隔偏曲、慢性鼻炎等阻塞鼻腔气流，导致通气不畅发生打呼噜，可通过鼻息肉摘除术、鼻中隔矫正术以及下鼻甲成形术等，改善鼻腔通气，从而解除打呼噜等。"
张道俊│淮北矿工总医院
2020/03/03收听(93430)
"睡觉起来背痛，这种经休息后出现的疼痛，考虑因为局部循环不好导致的。常见于经常不活动，特别是经常坐在办公室里面对电脑的白领患者。这类患者因为经常保持一个姿势时间太久，手部向前，双手敲击键盘，或者从事一些文书活动，这种动作导致背部肌肉强直，局部循环较差。对于这种情况的治疗，要改变工作方式，不要保持一个姿势时间太久，工作一段时间后适当的活动。另外，在休息的时候，要适当的体育锻炼，来促进局部的血液循环，也可以用一些活血化瘀的药物辅助治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(27600)
"睡觉的时候总是抽搐，先要考虑是不是癫痫发作所造成。癫痫主要是脑部神经元异常放电，而造成肢体抽搐的症状，并且可以伴有意识不清、口吐白沫、大小便失禁的症状，应当结合临床病史、临床症状，以及颅内影像学、脑电图来明确诊断。明确诊断后在医生的医嘱之下，规律、科学的进行抗癫痫药物治疗，来控制症状的发作。此外，睡觉的时候总是抽搐，有可能是低钙血症所造成，也就是常说的缺钙所造成。严重的情况可以造成睡眠的时候，肢体痉挛性疼痛情况的出现，应当进行血钙监测，必要的时候给予口服钙剂来补充血钙，以缓解症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/19收听(93417)
患者在睡觉的时候总是出现多梦的现象考虑为神经衰弱引起，在临床上神经衰落导致经常做梦的患者还是非常多见的。也要考虑其他因素导致患者睡觉做梦的现象，如患者疲劳的状态下，白天干什么样的体力活可能睡觉的时候也会做同样的梦，以及紧张情绪、过度疲劳的时候。也要考虑其他原因继发形成的可能性，如脑部疾病等，应该给患者进一步的检查确定患者经常做梦的原因，再考虑对应的治疗方法，如给患者进行中医中药调理、理疗仪的坚持治疗等综合措施等都会有效果。
2019/07/04收听(11455)
"如果每天睡觉的时候都出现牙疼，最有可能得的是急性牙髓炎，建议尽早到正规医院的口腔科进行开髓引流术控制炎症、疼痛。如果每天睡觉都出现牙疼，最有可能得的是急性牙髓炎。急性牙髓炎的一个特征性的表现就是夜间痛，也就是夜间出现疼痛或者是夜间疼痛加重，主要是因为在夜间的时候人体处于平卧位，头部和心脏处于同一水平，流入到头部以至于牙髓组织的血液增加，渗透到牙髓组织间隙的组织液量也就增加。牙髓组织体积明显增大，受到周围牙齿硬组织压迫，就会出现剧烈的疼痛。如果在夜间反复出现牙疼，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查。医生进行详细的临床检查，拍摄根尖片，确定是急性牙髓炎以后应该尽快进行开髓引流术，钻开牙齿，疼痛就会明显缓解或者消失。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/08收听(70141)
新华医院 郑贵亮
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