首都医科大学附属北京朝阳医院
泌尿外科
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输尿管结石是泌尿系结石以及泌尿外科急诊中常见的疾病，通常可分为有症状和无症状的两种类型，治疗措施主要包括以下几点：
1、控制感染：患者首先需要明确是否存在感染，若存在还需进行控制；
2、缓解梗阻：患者还需注意是否有梗阻的发生，若存在梗阻则需去除导致梗阻的结石，通过放置输尿管支架或肾造瘘管使集合系统的尿液及时排出，避免发生感染或感染加重；
3、去除结石：患者可通过常用的体外冲击波碎石术等微创方法去除结石，损伤较小且患者可以随做随走。另外还可以通过输尿管镜碎石的手术方式去除结石，若碎石过程中有积水或结石移位至肾内，则需使用输尿管软镜碎石。
总之输尿管结石的治疗首先需要控制感染，其次是解除梗阻。
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"输尿管结石的治疗应当首选体外冲击波碎石治疗，联合口服排石颗粒、宁泌泰等药物治疗。在治疗的过程中嘱患者多饮水、多运动，可以促进结石的排出，如果在体外碎石2-3周以后复查超声检查，结石没有明显移位，可以进行下一步的治疗，比如输尿管镜钬激光碎石清石术治疗或经皮肾镜超声碎石治疗。总之，在输尿管结石的治疗中，应当尽快将结石击碎排出，否则可以引起输尿管炎性息肉形成，导致软组织粘连、狭窄而引起积水。"
刘永胜│保定市第二医院
2018/10/25收听(95638)
"输尿管结石都是通过肾脏结石排泄下来，引起了梗阻的症状。病人会出现肾绞痛，疼痛比较剧烈，并且伴有输尿管结石，对于黏膜的损伤引起血尿的表现。输尿管结石根据它的大小部位以及肾积水的程度分为不同的治疗方法。病人是轻度的积水，结石在6mm以下的，选择让患者进行排石治疗。如果结石在6-11mm，肾积水也是轻度，病史也是刚刚发现，这时选择体外冲击波碎石进行治疗。如果结石超过了6mm，病人积水相对比较重，或者中度以上的积水，病人的排石的过程中已经超过了2周，或者病人通过体外冲击波碎石治疗无效。要考虑外科手术治疗。随着腔镜技术的发展，现在输尿管结石大多数是通过输尿管镜进行激光碎石的治疗，通过尿道引入镜子，在镜子下引入激光的光纤，把结石进行粉碎，粉碎了以后通过尿道排泄。对于输尿管中下段的结石，输尿管镜的成功率可以达到90%以上。对于输尿管上段的结石越靠近肾门，它的成功率越低，一般的在60%-80%，成功率相对比输尿管中下段结石要低。对于输尿管中下段的结石，首选的治疗方式还是输尿管镜，进行腔内的碎石治疗。开放手术现在做的是越来越少，也不作为临床上常规的治疗方式。"
许云飞│上海市第十人民医院
2019/01/15收听(310)
"输尿管结石是指输尿管存在结石的情况，血尿是输尿管结石最主要的症状。另外腰疼时还伴发肉眼血尿或镜下血尿，患者多有肾绞痛的情况出现。那么出现输尿管结石要怎么治疗？首先输尿管结石不仅要解除病痛，保护肾脏功能，应该尽可能的找出病因，防止结石的复发，具体的治疗要看结石的大小。如果结石小于0.6厘米，是有自行排出的可能，大于0.6厘米以上需要做体外冲击波碎石。如果输尿管结石时间过长，而且比较大的时候，建议做输尿管镜的手术治疗，因为一般这个时候体外碎石的能量达不到。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/03收听(68781)
输尿管结石的治疗方法也比较多，一般情况下认为＜1cm的结石，可以考虑保守治疗，具体的保守治疗的措施主要包括大量饮水，保持日饮水量在3000mL以上，同时多运动、跳绳、走路、跑步等等，可以配合口服使用一些α受体阻断剂，有助于扩张输尿管平滑肌，扩张输尿管径，降低结石排出的阻力。当结石体积超过1cm的时候，对于中下段的输尿管结石，可以首选的考虑进行输卵管内窥镜下激光碎石手术，但是对于输尿管中上段的，1cm体积以上的j结石可以考虑体外冲击波碎石，是微创门诊的一种治疗手段。如果体积特别大，梗阻时间特别长，比如体积超过1.5cm，甚至达到2cm，这个时候体外冲击波碎石难度会非常的大，可以考虑预制输尿管内的支架管，2-4周以后实施输尿管软镜下的激光碎石手术。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/13收听(99216)
"输尿管结石的治疗方法取决于结石大小、在输尿管的位置、患者身体状态以及结石发现得早晚，具体情况如下：1、药物治疗：对于发现比较早的小于6mm的结石，临床上采取的治疗方法是等待观察，结合用一些解痉、止痛、促进输尿管蠕动的药物，这类结石80%-90%可能会自行排出；2、体外冲击波碎石：略大些的结石，但没超过2cm，可以进行体外冲击波碎石，将结石击成小块；3、手术治疗：再大的结石或者是发现比较晚，合并有严重积水，这类结石无法自行排出，体外碎石效果也并不好，就需要进行手术治疗了。可以进行输尿管硬镜或者软镜，用弹道碎石、超声碎石或者是激光碎石的方法，将结石粉碎之后帮助结石排出。"
刘先东│中国医科大学附属盛京医院
2021/06/20收听(55796)
"输尿管结石如何治疗，需要根据结石的大小、位置及是否合并有肾积水等情况来综合决定治疗。1、对于输尿管单发的结石，如最大径小于6mm，则建议保守观察，可以辅助口服排石药物，多饮水，多排尿，定期医院随访来了解结石排出情况。2、如结石最大径超过6mm，且为单发结石，则首选体外冲击波碎石治疗，碎石后多饮水，多排尿，观察结石排出情况。3、如结石体积较大且停留时间至少超过4周以上，结石位置无明显移位者，或经过2次体外冲击波碎石后结石未排出者，建议住院行手术治疗，可行输尿管镜下钬激光手术碎石清石。4、对于多发的输尿管结石，并合并有肾积水，经保守治疗无效的患者，建议住院行手术治疗，以避免肾积水加重而影响肾脏功能。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/02收听(66053)
"输尿管结石是临床上比较常见的上尿路结石，上尿路结石通常包括肾结石以及输尿管结石。大多数输尿管结石，是由于肾结石掉入输尿管所导致，输尿管结石的临床表现多样，通常可以表现为肾积水、腰痛、恶心、呕吐、发热、寒战、尿频、尿急，甚至血尿，以及少尿、无尿等情况。因此针对输尿管的结石，考虑可以针对上述症状进行治疗，如采用解痉、止疼、抗感染、促排石治疗。对于保守治疗效果不好，或结石体积较大的病变，可以考虑采用体外碎石治疗，或者输尿管的腔内手术，如输尿管硬镜或输尿管软镜。部分结石较大，甚至可以采用腹腔镜切开取石，或输尿管切开取石术。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/06收听(58109)
"根据结石的位置、数目、大小、是否合并肾积水、是否合并有尿路畸形、是否合并有尿路感染，输尿管结石的治疗方法不同。如果是比较小的结石，位置比较靠下的结石，可以通过保守治疗，比如口服药物、水化治疗。对于比较大的结石，1cm以下的结石，可以通过体外冲击波碎石将结石击碎，以便结石排除。如果结石＞1cm，可以通过输尿管镜进行激光碎石。如果结石位于输尿管上段，在肾盂输尿管连接部可以进行经皮肾镜激光碎石术，还可以行开放手术或者通过腹腔镜进行输尿管切开取石术。"
翟晓磊│郑州人民医院
2018/01/07收听(78349)
输尿管结石的治疗包括对症治疗、体外震波碎石与内窥镜碎石术，具体如下：1、对症治疗... 王志强│银川市第一人民医院 2019/05/05播放(82474)
输尿管结石的治疗包括对症治疗、体外震波碎石与内窥镜碎石术，具体如下：
1、对症治疗...
王志强│银川市第一人民医院
2019/05/05播放(82474)
输尿管结石的处理方式有以下几种：1、体外排石，通过药物，多喝水，帮助患者自行排石... 刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/05/19播放(87937)
输尿管结石的处理方式有以下几种：
1、体外排石，通过药物，多喝水，帮助患者自行排石...
刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/19播放(87937)
输尿管结石，绝大多数结石最开始形成是在肾里面，由肾掉到输尿管里，导致输尿管结石。所以对于输尿管... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2019/10/15播放(64994)
输尿管结石，绝大多数结石最开始形成是在肾里面，由肾掉到输尿管里，导致输尿管结石。所以对于输尿管...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2019/10/15播放(64994)
"结石在输尿管称之为输尿管结石。如果发病疼痛的时间不超过一周结石的大小不超过0.6cm，一般可以考虑采用保守治疗，可以多饮水，口服排石药物，如排石颗粒、哈乐等促进结石排出。如果结石超过0.6cm，存在的时间不超过两周，可以考虑用体外冲击波碎石的方法促进结石的排出。如果结石较大，超过1cm，存留的时间超过两周，可以考虑用输尿管镜碎石治疗。如果结石超过2cm，嵌顿时间较长，比如超过一个月，可以考虑腹腔镜输尿管切开取石治疗。"
仇鞠辉│东营市人民医院
2019/01/25收听(78675)
输尿管结石患者会表现为剧烈的腰腹部疼痛，其治疗方法主要取决于结石大小，具体如下：... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/14播放(69029)
输尿管结石患者会表现为剧烈的腰腹部疼痛，其治疗方法主要取决于结石大小，具体如下：
...
2023/08/14播放(69029)
输尿管结石是指发生于输尿管的结石，这是从字面上来理解。其实输尿管是人体连接于肾脏以及膀胱的一个肌性管道系统。它主要的作用是将肾脏产生的尿液经过输尿管排到膀胱，然后由膀胱排出尿液。如果在输尿管这个位置有结石的生成，就会对尿液流出产生一个阻碍的作用，会导致梗阻，尿液的排出就会发生障碍。所以对于输尿管结石，我们还是要进行相应和正确的处理，原发于输尿管结石是非常少见的，90%以上的输尿管结石都是由于肾脏的结石掉落到输尿管里而发现的。它的成分和肾脏的结石是一样的，对于输尿管结石的处理要根据结石的大小，结石在输尿管的部位以及结石相应的成分，来进行相应的处理。首先来说大小，我们基本上分为几个档次，一个是小于6㎜的，一个是7-10㎜之间的，一个是＞1cm以上的。采取的治疗的方式是不一样的。有哪些治疗方式？包括以下几种，一个就是保守的治疗，我们也叫溶石、排石的治疗。根据结石的大小、位置以及结石的成分，我们可以通过多喝水、口服一些有助于排石的药物和溶石的药物，来处理这种结石。还有一种我们叫体外冲击波碎石，这种也是一个相对创伤最小的一个对结石的治疗。还有就是输尿管镜的碎石治疗，这个需要住院进行手术治疗。还有一种就是我们叫做经皮肾镜碎石的治疗。基本上它的治疗是这些方法。
李清│北京大学人民医院
2017/10/18收听(43611)
输尿管结石是泌尿系结石的主要部分，输尿管结石是肾结石掉到输尿管里形成的。输尿管结石会造成患者腰... 马宏│北京医院 2017/10/19播放(67393)
输尿管结石是泌尿系结石的主要部分，输尿管结石是肾结石掉到输尿管里形成的。输尿管结石会造成患者腰...
马宏│北京医院
2017/10/19播放(67393)
"90%以上的输尿管结石都是由肾结石脱落发生位移，进入输尿管管腔所形成的一种表现，患者会突然出现腰痛、腹痛、恶心、呕吐，甚至肉眼血尿等症状。根据输尿管结石大小和结石所滞留的部位，可以给予保守治疗、体外冲击波碎石，或者输尿管的内窥镜下手术等不同的措施，还有一种输尿管结石叫原发性输尿管结石，原发性输尿管结石往往是因为过去有过手术，或者有过输尿管的损伤，出现输尿管狭窄或者输尿管异物，从而刺激尿液中的钙盐吸附或沉积形成输尿管结石，在临床上的发病率不足10%。所以对于原发性输尿管结石的病人，治疗程序会更加的复杂，不光要治疗结石，更重要的是要解决输尿管异物和输尿管狭窄等原发性输尿管疾病才可行。"
2020/04/22收听(37171)
"输尿管结石是肾结石向下排出到输尿管形成的，属于尿路结石。尿路结石是泌尿系统各部位结石的总称。尿路结石的形成因素有很多，尿中形成结石晶体盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成的物质不足以及核基质存在，是形成结石的主要因素。第一、形成结石的物质排出较多，如尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。第二、尿酸性减低，PH值增高。第三、尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。第四、尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、酸性黏多糖、某些微量元素等。第五、解剖结构异常，如尿路梗阻。第六、尿路感染。大多数草酸钙结石的原因不明，而磷酸钙和磷酸铵镁结石与感染和梗阻有关，尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所引起。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/05/04收听(64222)
"输尿管一般是不会产生结石的。输尿管的结石主要来源于肾脏，肾脏内会产生结石，当结石下移会下降至输尿管内，从而导致输尿管结石的生成。有输尿管结石的患者需要到医院泌尿外科及时的检查治疗。"
曾宪付│随州市中医医院
2017/10/24收听(94998)
"输尿管结石是整个泌尿系结石中一个主要部分，输尿管结石大多是从肾结石下来的，输尿管结石本身会造成患者腰部，包括下腹部的疼痛，伴血尿的发生，因为输尿管结石会造成输尿管的梗阻，有些人会造成肾积水，影响肾脏的功能。同时输尿管刺激迷走神经，造成患者恶心、呕吐的反射，这些都是输尿管结石典型的特征。还有一些感染的因素，因为输尿管结石会合并严重感染，像输尿管结石下段结石合并肾整个积脓的病人，对这一类病人建议积极处理。"
2017/12/05收听(43256)
输尿管结石绝大多数来源于肾脏。也可能因输尿管肿瘤、憩室、异物等诱发因素引起尿潴留，进而导致结石... 段启林│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/02播放(95322)
输尿管结石绝大多数来源于肾脏。也可能因输尿管肿瘤、憩室、异物等诱发因素引起尿潴留，进而导致结石...
段启林│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/02播放(95322)
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