输尿管结石治疗

2019-10-15 16:15播放 :

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输尿管结石,绝大多数结石最开始形成是在肾里面,由肾掉到输尿管里,导致输尿管结石。所以对于输尿管结石的治疗需要区分对待,因为结石在输尿管里很容易造成输尿管梗阻,病人出现急性的疼痛、腰痛,这种疼痛术语叫肾绞痛。如果病人出现肾绞痛的症状,治疗主要是缓解疼痛。缓解疼痛包括用止疼药和缓解输尿管平滑肌痉挛的药物,最大限度的改善病人的疼痛症状。如果病人疼痛已经缓解,需要针对结石治疗,需要区分对待。如果结石较小,在0.6cm-0.7cm以下,而且结石表面较光滑,可以建议病人多喝水,配合排石的中药帮助病人结石的排出。如果结石偏大,可以进行体外碎石,甚至可以采用输尿管镜的手术进行治疗。输尿管镜手术是从尿道伸进专用的镜子,一直伸到输尿管里找到结石,然后把结石打碎,帮助结石碎片排出。所以对于输尿管结石的治疗,如果病人疼痛很厉害,先缓解疼痛。如果病人疼痛缓解了,要针对结石治疗。

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如何治疗输尿管结石

输尿管结石是泌尿外科特别常见的一种疾病,主要还是以急诊多,一般情况下小体积的结石,可以考虑保守治疗的手段,排出体外,比如每日多饮水,像3000mL以上,多进行跳绳运动,每天跳2000-3000个,同时也可以考虑口服一些α受体阻断剂,比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片、赛洛多辛这样的药品,可以辅助扩张输尿管平滑肌、输尿管管径,促进排石。保守治疗5-7天之后复查效果如果好,可以继续治疗,效果如果不好,结石的位置变化并不明显,这个时候要及时去调整治疗方案,比如体外冲击波碎石。体外冲击波碎石目前主要还是适用于输尿管上段结石,这个部位长管对它的干扰相对较少,所以结石的粉碎效率相对较高,但是对于一些体积特别巨大的上段结石,比如2cm左右的输尿管巨大结石,这个时候还是建议进行第三个方案的选择,叫做输尿管内窥镜下的手术,输尿管内窥镜可以处理下段、中段和上段,所有输卵管任何一个部位的结石,当然在具体治疗的过程和准备过程中,会因为结石的大小、数量、部位的不同会有所差异,但是总体来讲输尿管内窥镜下的激光碎石手术,目前是处理结石最常见的治疗手段,成功率极高,而且微创创伤很小,住院周期也非常短,很多患者可以接受这样的治疗方法。

语音时长02:21''

罗勇首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/08收听(83577)

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