山东大学第二医院
生殖医学科
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正常自然周期情况下，女性每个月会长一个卵泡，卵泡大约在0.2-0.9cm之间，会逐渐长大，长到1.0cm以上，通常认为长到1.4cm以上便是优势卵泡。但需要根据不同做B超的单位具体的测量值来界定，所有的仪器都有测量误差，因此很难绝对界定。提到该问题的患者，肯定经过多次监测卵泡，并且对该过程有所了解，大家可能觉得卵泡一定需要长到2.0cm以上，其实不然，大约在1.4cm以上便认为是优势卵泡，已经成熟并且有排卵能力。因此评价卵泡是否是优秀卵泡只需要看受孕能力，如果成功排卵并且受孕，认为卵泡优秀，里面容纳的卵子优秀，不会增加胚胎停育的风险。而事实上，很多女性可能并不存在该困扰，因为监测时是一个大小，但实际上排卵可能在几个小时以后，可能会长大了。
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"胎停以后不一定会马上出血，要根据个人的体质差异，每个人出现的临床症状是不一样的。有些一旦胎停2-3天就出现阴道流血，有部分人会在胎儿停止发育以后10多天才有流血，少数的人表现突然早孕反应明显减轻甚至消失，会有轻微的腹痛，去医院检查的时候才被发现，因此在怀孕期间要定期的做好产检，并不是没有阴道的流血就说明胎儿发育是良好的。胎儿在子宫内不再生长，不及时的排出体外易导致宫腔感染，严重的会引起大出血，引起休克，建议及早去医院做处理。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/09收听(14898)
"大多数胚胎停育的患者会出现少许的阴道流血，继而出现腹痛，然后发生自然流产。但是不是每一个胎停的患者都会发生阴道流血，有很多患者仅仅是在产前检查的时候行超声提示宫腔内的妊娠囊已经死亡，之后患者就进行了人工流产手术，所以没有出现阴道流血。在正常情况下，已经死亡的胚胎组织会从子宫内膜的蜕膜的壁上剥离下来，剥离处的血窦会开放，就会出现流血。当胚胎以及血液刺激子宫，就会出现子宫收缩，患者就会出现腹痛等情况，进而出现自然流产，使胚胎排出体外。所以胎停的患者如果死亡的胚胎组织，没有从子宫内膜蜕膜上剥离下来，那么则不会发生出血，所以不是一定会发生出血，要看不同的患者不同的情况决定。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/28收听(44501)
停胎是指早期妊娠胚胎停止发育，不是所有的停胎都一定会出血。胎停后一部分患者会出现流血，部分患者出现自然流产，也有部分患者流产不全需要清宫。还有一些胎停的患者没有出血等不适，或者仅表现为血HCG上升缓慢甚至下降，妊娠反应消失，B超提示胚胎发育停止或心管搏动消失，观察1-2周仍然没有改变。所以是否有流血不是胚胎停止发育的依据，孕妇还需要定期进行验血或者做B超检查。
王晓兰│长沙市妇幼保健院
2020/05/19收听(26616)
卵泡小，怀孕胎停不科学，因为卵泡小，说明卵泡发育不良，不能正常排卵，排卵异常容易影响生育。正常情况下卵泡发育到18-20mm左右才算成熟，才可以正常排卵，只有卵泡发育正常才有怀孕的可能。怀孕以后如果胚胎发育不良或者受到外界刺激，才有胎停育的可能性。导致胚胎停育的原因是在怀孕早期接触了有辐射的东西，导致胎儿发育不良。另外，在怀孕早期吃了一些刺激的药物，也会影响宝宝发育，引起胎停，还有胎儿本身染色体异常也会引起胎停育。一般卵泡发育小容易引起不怀孕，很少引起胚胎停育。出现胎停育需要及时去医院进行检查，比如测激素，还可以做基因测序，根据具体情况进行合适的对症治疗。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/02收听(92416)
诊断为胎停后不一定会马上腹痛、流血，有些孕妇胚胎在发育过程中没有继续分化、发育，没有按期出现胎芽、原始心管搏动，根据停经天数结合HCG和彩超，诊断为胎停。但胚胎中部分滋养细胞会继续生长、发育成空孕囊，不会发生腹痛和阴道流血。在胚胎停育后，胚胎完全死亡，体内HCG水平下降，会发生子宫收缩、腹痛、少量阴道流血。在胚胎停育后根据临床症状和一辅助检查，进行综合判断。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/04/27收听(23396)
"孕妇出现雌二醇下降是比较危险的，容易引起胎停，也不是一定会引起胎停。孕妇怀孕后在怀孕早期体内雌二醇含量不能低于300pmol，最好能够维持在800pmol左右比较安全。怀孕早期只有孕妇体内雌二醇含量能够达到700-800pmol之间，基本就可以有胚芽，如果出现胚芽长得比较慢，需要就诊妇产科医生，配合医生检查内分泌看体内雌二醇分泌量增长是否太慢。怀孕期间孕妇体内雌二醇含量在1000pmol以上就可以有胎心，如果出现雌二醇含量下降或者增加缓慢，就会影响胎儿正常发育，出现发育不良或者胎停等情况。"
2019/12/03收听(23858)
"甲减不一定会导致胎停，妊娠期间母体充足的甲状腺激素，对于保证母体以及后代的健康非常必要，因此孕妇甲减对胎儿的危害比较大。妊娠甲减可以造成胎儿流产、死胎，以及甲减生长受损、甲状腺肿，还有智商和神经系统不可逆的损伤，但是并不代表甲减一定会导致胎停。导致胎停育的原因有很多，除了甲减以外，还有染色体的异常、内分泌的失调，还有免疫因素和受孕内环境异常、感染、环境、药物等等很多因素。妊娠妇女一旦确诊甲减或亚临床甲减，及时足量补充外源性左甲状腺素片，可以纠正母体的甲状腺激素水平，保证母亲对胎儿甲状腺激素的供给。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/11收听(89912)
狼疮一般是指系统性红斑狼疮，如果是在活动期，患者指标很高，对胎儿会有影响，会造成胎停。...
狼疮一般是指系统性红斑狼疮，如果是在活动期，患者指标很高，对胎儿会有影响，会造成胎停。
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/29播放(55681)
"胎儿停止发育，进行人工流产手术之后建议间隔3个月的时间，要给子宫一个恢复的时间，避免再次过早的怀孕造成习惯性流产，甚至可能还会面对着胎儿停的发育几率。所以尽可能要给自己和子宫的一个修复时间，在3个月之后。同时在进行下次备孕之前，也一定要进行详细的检查，例如是优生优育、封闭抗体，包括内分泌激素，要排除各种的因素，包括染色体检查，因为这些因素都可以会造成胎儿停止发育，避免频繁的胎儿停止发育，以免会对身体带来以定影响，也会对心理产生影响。所以一定要做好孕前的检查，这时可以口服叶酸，可以达到一个预防胎儿神经管畸形的作用。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/03/23收听(54434)
"如卵泡体积过小多提示卵泡未发育成熟，受孕的可能性是很小的。女性的初始卵泡在月经结束后即开始发育，根据平时月经规律不同，每个人卵泡发育的时间也是不同的，但一般成熟卵泡在超声下观察直径都大于2cm，只有成熟的卵泡才会从卵巢中排出，并具有与精子结合的能力继而完成受孕。当女性性激素水平低下或者有其他生殖内分泌疾病，都会影响卵泡的正常发育也会影响正常月经。卵泡发育迟缓体积较小，或者发育到一定程度即停止发育，都无法正常排卵和完成受精。除特殊的小体积成熟卵泡外均无法正常怀孕，通常需要使用促进卵泡发育和促进排卵的药物协助受孕。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/13收听(92165)
"女性出现卵巢大的情况并不一定容易受孕，正常的卵泡值是在18-25mm左右。如果卵泡过大有可能会出现排卵困难情况，从而导致卵泡出现萎缩形成囊肿。所以只有正常大小的卵泡才会出现容易受孕的情况，如果卵泡＞25mm，或者＜18mm都是不正常现象，都会影响到正常的排卵，应该积极的查找原因。在医生的指导下采取积极的治疗措施，以免影响到女性正常的怀孕。所以在日常生活中，女性要养成良好的饮食习惯、补充营养、避免吃辛辣食物等，并且要有良好的作息时间，避免熬夜可以增加自身免疫力，可以促使卵泡正常发育。"
2020/02/19收听(29490)
小卵泡患者有一定的受孕可能，但是其受孕几率相对较低，且早期流产风险可能增加。临床常说的小卵泡排... 郑兴邦│北京大学人民医院 2021/08/30播放(92105)
小卵泡患者有一定的受孕可能，但是其受孕几率相对较低，且早期流产风险可能增加。临床常说的小卵泡排...
郑兴邦│北京大学人民医院
2021/08/30播放(92105)
"卵泡发育大是备孕女性比较常见的卵泡发育异常的情况，据了解正常卵泡大小应该18-25mm左右，备孕期间卵泡过大或者是过小都是不利于怀孕的，卵泡过大，很容易出现卵泡的黄素化现象，所以卵泡过大是会影响怀孕的，但是卵泡过大是否还能怀孕，还需要看患者的实际情况而定。卵泡过大也是有怀孕的可能性的，卵泡过大的备孕女性也不要过分的担心，只要持续的监测卵泡的排卵情况，但是如果卵泡发育过大，可以正常排卵，一般也是可以怀孕的，但是一般卵泡过大会影响女性的受孕成功率。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/22收听(52848)
"如果女性卵泡非常的小，多半是不成熟的，会严重影响怀孕的成功率，甚至直接导致不能怀孕，现在很多女性不孕不育就是因为这个原因。卵泡发育不好，不能正常排卵，或者排出的卵子质量不好，就会影响正常的受孕、生育。垂体问题、下丘脑性不排卵、多囊卵巢综合征，这些情况都会引起卵泡发育不良，卵泡不成熟就不能和精子相结合，从而导致不孕，所以建议应该及时到正规的不孕不育专科接受治疗。遵从医生的医嘱，积极配合医生的治疗，避免错过最佳治疗时机。"
2018/07/31收听(92332)
"在排卵期时如果同房并不一定会受孕，受孕有多方面的条件才能达到受孕的目的，比如输卵管通畅、精子质量正常、没有免疫性不孕、体内没有抗精子抗体、抗子宫内膜抗体，才会怀孕。所以看似简单的怀孕其实在临床上非常复杂，要万事俱备，只要有一个条件不允许，比如子宫颈炎症会分泌大量的白细胞就会把精子吞噬掉，就减少了受孕的机会。所以只要有一个条件不合格就不会受孕，如果不计划怀孕，在排卵期要同房一定做好避孕措施。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/12收听(66137)
排卵需要具有以下条件：第一、有很好的月经周期；第二、身体健康；第三、有成熟的软泡。卵泡成熟以后才能具备排卵的条件，卵泡的成熟一般会在月经的中间期，卵泡从一个优势卵泡开始，每天平均增长速度是1-2mm，在来月经前14天会长到18-20mm的水平，就提示了卵泡成熟，可以排卵。但单纯仅有一个卵泡成熟还不够，还需要身体健康、内分泌环境优良、具有良好的身体素质，这样才会排卵。卵泡不一定会排出，其受身体状况、内分泌环境以及卵巢功能的影响，前提是卵泡一定要达到18-20mm以上，成为了成熟卵泡以后才具备排卵的最基本的条件，所以不一定所有的卵泡都一定会排出。
王少为│北京医院
2020/04/07收听(38480)
"卵泡1.3×1.2确实比较小，如果怀孕了有可能因卵子质量不良会导致胎停但并不绝对，一般卵泡大于1.6厘米以上，排卵才可以导致怀孕的发生。如果在1.3×1.2卵泡就排出，一般是很难发生怀孕。所以在不知道监测准不准，会不会有更大的卵泡排卵，但是没被发现，也有这种可能性。如果真怀孕了，要先监测HCG的变化以及孕酮的情况，必要时给予黄体酮保胎。如果卵泡质量不好，卵巢质量可能也不会太好，这种情况孕酮数值可能会比较低，会不会发生胎停要严密监测超声，以超声为准。监测超声是否会长出胎芽和胎心，这也不是不绝对，在怀孕后先注意休息，必要时给予黄体酮保胎治疗，监测B超的情况，看胚胎有没有正常发育。"
种轶文│北京大学第三医院
2023/03/22收听(76320)
"出现胎停的自身感知主要有以下几个症状：1、出现胎停之后会引发腹痛及阴道流血，一旦出现异常的腹痛和阴道流血，建议尽早到医院就诊。2、胎停之后如果是在早孕期，就会发现妊娠反应突然消失，而且本来胀痛的胸部，胸胀也消失。3、如果胎停发生在有胎动之后，孕妇会感觉胎动突然消失。建议在怀孕之后一定要做好定期的检查，通过检查来了解胎儿的发育情况，一旦胚胎或者胎儿发育出现异常，一定要高度引起重视。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/04收听(99656)
"胎停就是胎儿停止发育的意思，最直接最准确的表现就是超声检查时发现胎心不再搏动。胎停可以发生在怀孕的任何一个时间段，但是多见于怀孕的前三个月。导致胚胎停止发育的因素比较复杂，常见的原因主要包括：1、染色体异常，染色体异常可能来自于母体，也可能来自于父亲。夫妻双方中任何一种患有染色体疾病，都有可能导致胎儿发育过程中出现胎停现象；2、孕妇患有内分泌系统疾病，如甲状腺功能亢进或低下，卵巢内分泌功能失调导致孕激素水平不足等；3、妊娠期病原微生物感染，如弓形虫感染、风疹病毒感染、巨细胞病毒感染；4、怀孕早期受到环境中有害因素的影响，如药物影响、放射性损伤、农药中毒；5、孕妇在怀孕期间个人生活习惯不良，如吸烟、饮酒、长期情绪不良等。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/26收听(19555)
大部分病人停经6-10周或8-10周情况下会有早孕反应，或多或少都会出现恶心呕吐，没有力气，有... 徐艳│北京大学第三医院 2019/08/02播放(54456)
大部分病人停经6-10周或8-10周情况下会有早孕反应，或多或少都会出现恶心呕吐，没有力气，有...
徐艳│北京大学第三医院
2019/08/02播放(54456)
北京妇产医院 段微
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武汉协和医院 李艳辉
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