中国医学科学院肿瘤医院
药剂科
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强的松通常指醋酸泼尼松片,醋酸泼尼松片作为药用,主要是治疗一些过敏性的以及自身免疫性的疾病,包括系统性的红斑狼疮、风湿及类风湿性关节炎等。
醋酸泼尼松片作为处方药在临床上使用,其用药一定先在医院,经过医生规范的诊疗以后,在医生处方的指导下,结合诊断的情况、自身的疾病特点来决定是否适合应用。
同时用药也不是给一次就完事,要结合着一定的剂量使用一段时间,才会产生一定的疗效,这个时间可长可短。一般谈到激素,因为醋酸泼尼松片是激素类的药品,一般谈到激素都会谈激素色变。
只要在医生的指导下结合着一定的剂量,短期内适量的应用,安全性可以得到保障。一旦是适合大剂量的应用,一定在权衡着疾病和受益的前提下,权衡了用药风险才会考虑给药使用。
所以只要是在医生的指导下,结合着疾病的特点来用药,相对都是安全的。涉及到联合用药的问题,最好在药师的指导下来用药。这样既保证用药安全,也有利于药物发挥最佳的治疗作用。
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强的松是我们肾病科最常用的一种药,它主要是抗炎和抗过敏的作用,可以抑制结缔组织增生,可以降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,从而抑制炎性的渗出,可以降低炎症的发生,同时它可以干预糖代谢,提高血糖水平,促进肝糖原合成。这些是它的治疗作用。它的副作用主要是分了很多很多的项,包括各大系统上都可以出现。所以在我们肾病科长期应用糖皮质激素的时候,我们是非常注重它的副作用的。第一、我们最常见的就是感染,往往是每天服用强的松大于7.5mg或者强的松总量大于700mg服用的患者,往往可以合并有条件致病菌的感染,同时还包括有一些病毒和真菌的感染;第二、主要是对皮肤和软组织副作用,包括痤疮、紫纹、日光性紫癜,还有鳞癌,还有库欣综合征的一些表现。库欣综合征主要表现是满月脸、水牛背,这个我们在很多服用激素的患者身上可以体现出来;第三、它主要是影响血糖的代谢,往往服用强的松的患者,它可以合并有一个类固醇糖尿病,往往这种血糖非常难以抑制,口服降糖药甚至于无效,往往需要应用胰岛素;第四、对心血管系统的损害,它可以导致脂代谢异常,导致血脂升高,同时就可以加速动脉硬化发生。强的松可以引起水钠潴留,从而导致血压升高,可以导致循环血压升高。所以对于心血管方面主要是两个,一个是影响我们动脉硬化的发生;一个是影响我们的血压的难以控制;第五、对消化系统的影响,可以出现消化性溃疡、上消化道出血这些症状;对于骨代谢的影响主要是可以引起骨质疏松,影响钙的吸收,从而导致骨代谢的一个异常,引起了骨质疏松;在肌肉方面,它的作用主要是引起肌病发生。主要是表现于老年患者和负氮平衡的患者。这样的患者他每天口服激素如果大于40mg以上,则更容易出现疾病。停药4-8周以后,往往症状可以部分缓解;对神经系统的影响,可以表现出来情绪的躁动、失眠,甚至于有的人可以出现抑郁症,但这种情况还相对比较少见;对于肾脏系统的表现,它主要是促进肾脏水钠的重吸收,导致水钠潴留,可以进一步加重水肿。在水钠潴留的同时可以引起低钾血症;对于血液系统的损害,临床查血常规的时候可以体现出来白细胞增多,一般我们是低于15000以下我们不用紧张,白细胞计数大于15000以上我们就一定要查找感染的可能;对于生殖系统,可以影响男女生育能力。女性往往还可以影响月经的规律性;儿童可以影响我们的儿童的发育;在其他方面还有过敏反应,迟发型的过敏反应比较常见,速发型过敏反应相对少见。
郑桂敏│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(23515)
强的松片属于经典的糖皮质激素药物,具有抗炎、抗过敏以及较强的免疫抑制作用。强的松片的抗炎作用可... 陈頔│北京医院 2021/06/08播放(83586)
强的松片属于经典的糖皮质激素药物,具有抗炎、抗过敏以及较强的免疫抑制作用。强的松片的抗炎作用可...
陈頔│北京医院
2021/06/08播放(83586)
"强的松也可以叫做醋酸泼尼松,是一种糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏、抗风湿和免疫抑制作用。主要的作用机理就是在抗炎作用方面,可以减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。在免疫学方面,主要是通过抑制免疫反应,通过作用于免疫细胞而发挥免疫抑制的作用。由于强大的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用,可以用于治疗多种的免疫系统疾病,比如可以用于治疗呼吸系统和免疫相关的疾病,可以用于治疗支气管哮喘,也可以用于治疗肾脏系统免疫相关的疾病,比如肾病综合征。另外,也可以用于治疗免疫系统的多种疾病,比如结缔组织病、系统性红斑狼疮、皮肌炎等。总之,强的松的主要作用与功效就是免疫抑制、抗炎、抗过敏。强的松不良反应比较多,而且用于疾病使用的时候会有不同的治疗方案,具体的治疗方案一定要遵循医嘱,按照医嘱的建议合理使用强的松。"
2020/03/30收听(39606)
强的松是一种糖皮质激素类的药物,具有抗炎的作用,能抑制结缔组织的增生,降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎性渗出。还能通过抑制组胺和其他毒性物质的形成与释放,起到抗过敏的作用。强的松与大量抗菌药物配合使用,还可以有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克以及促进症状缓解的作用。强的松能促进蛋白质分解转变为糖,减少葡萄糖利用,因此会升高血糖,同时能增加胃液分泌,增进食欲。强的松临床上可用于各种急性细菌感染、过敏性疾病、自身免疫性疾病、支气管哮喘等各种疾病。
聂志扬│北京医院
2019/07/05收听(28851)
强的松片是糖皮质激素类药物,具有强抗感染、抗过敏作用。那么具体是有什么作用呢,它可以作用于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、或者是一些自身免疫溶血性贫血等疾病,可以用于休克,是治疗休克、心源性休克的辅助药。也可以治疗变态反应性疾病,比如药物性皮炎过敏性疾病,都可以用强的松片,还可以用于感染性疾病,比如我们长期发烧原因不明,或者用抗炎药效果不好,可以用此药物给予抗炎治疗。也可以用于肿瘤病人的抗过敏、抗炎治疗。还可以用于皮肤病,比如重症药物性皮炎,或者局部皮损等,都具有比较好的抗感染、抗过敏作用。
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/06收听(59559)
强的松具有抗炎和抗过敏的作用,还可以干预糖代谢,提高血糖水平,促进肝糖原合成。长期用药可引起感... 郑桂敏│首都医科大学附属北京中医医院 2017/08/23播放(79970)
强的松具有抗炎和抗过敏的作用,还可以干预糖代谢,提高血糖水平,促进肝糖原合成。长期用药可引起感...
2017/08/23播放(79970)
"强的松药物名为醋酸泼尼松,是比较常见、短效糖皮质激素类药物,在风湿免疫科,以及血液科、皮肤科都广泛使用,有抗风湿、抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用。该药主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,如风湿免疫科结缔组织病、重症多肌炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、血管炎、呼吸科支气管哮喘等,以及血液科急性白血病、恶性淋巴瘤等,还有眼科结膜炎、角膜炎等,在滴眼液当中会配有强的松,皮肤疾病,如皮炎、湿疹、过敏性荨麻疹等。强的松是短效糖皮质激素,起效比较快,使用时调整剂量比较方便,在治疗某些疾病中疗效显著,长期使用副作用比较大,要结合病情以及自身情况权衡利弊。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/17收听(49330)
强的松属于糖皮质类固醇激素,强的松的作用与用途常见分为以下几种:1、抗炎作用:主... 汪晨│中日友好医院 2021/07/05播放(58860)
强的松属于糖皮质类固醇激素,强的松的作用与用途常见分为以下几种:
1、抗炎作用:主...
汪晨│中日友好医院
2021/07/05播放(58860)
强的松是一种口服的糖皮质激素,作用主要包括抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克等。可以对炎症性非感染性皮... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/06/04播放(59889)
强的松是一种口服的糖皮质激素,作用主要包括抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克等。可以对炎症性非感染性皮...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/06/04播放(59889)
"强的松又叫泼尼松,具有抗炎及抗过敏作用,能抑制结缔组织的增生,降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎性渗出,并能抑制组织胺及其他毒性物质的形成与释放。本品还能促进蛋白质分解,转变为糖,减少葡萄糖的利用。因而使血糖及肝糖原都增加,可出现糖尿,同时增加胃液分泌,增进食欲。当严重中毒性感染时,与大量抗菌药物配合使用,可有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解作用,其水钠潴留及排钾作用比可的松小,抗炎及抗过敏作用较强,副作用较小,所以比较常用。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/07/05收听(86122)
"强的松是激素类药物,也就是经常说的泼尼松,它具有抗炎、抗过敏,还有抑制免疫的作用。口服可以用于许多疾病,包括过敏性疾病或者自身免疫性疾病,比如系统性红斑狼疮,严重的支气管哮喘、血管炎、白血病、恶性淋巴瘤等。如果使用激素是有一定的疗程的,增加剂量或者减少剂量一定要按照医生的医嘱来进行加、减。特别是长期或者大剂量用药后突然停药或者减量过快,有可能会引起不适或者使病情加重,所以一定要在医生的指导下逐渐减量或者停药。另外,孕妇使用泼尼松有可能会增加新生儿的体重降低或者死胎的发生率,孕妇如果需要使用一定要遵医嘱。另外,哺乳期妇女用药后乳汁中也会含有泼尼松,有可能会对乳儿产生损害,所以建议用药4小时后再进行哺乳,如果需要大剂量用药时一定要停止哺乳。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/10收听(88887)
强的松又称泼尼松,对于泼尼松治疗类风湿,应该是一种诱导缓解作用,也可以说是一种桥的作用。就是说... 金笛儿│中日友好医院 2023/04/25播放(62677)
强的松又称泼尼松,对于泼尼松治疗类风湿,应该是一种诱导缓解作用,也可以说是一种桥的作用。就是说...
金笛儿│中日友好医院
2023/04/25播放(62677)
移植后使用强的松可抑制免疫反应,临床比较多见肾移植、肝脏移植后,需要用强的松等药物抑制免疫反应... 王一西│广州医科大学附属第二医院 2020/01/31播放(54424)
移植后使用强的松可抑制免疫反应,临床比较多见肾移植、肝脏移植后,需要用强的松等药物抑制免疫反应...
王一西│广州医科大学附属第二医院
2020/01/31播放(54424)
"强的松片属于糖皮质激素类药物,药物具有抗炎、抗过敏、抗风湿和免疫抑制的功效。它的抗炎作用主要是可以减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现,可以抑制炎症细胞,抑制炎症化学物质的释放和合成。除此之外,它的免疫抑制作用主要是可以防止或抑制细胞免疫介导的免疫反应,可以延迟过敏反应的发生,减少免疫相关的免疫细胞发挥功效,因此具有免疫抑制的功效。在临床上强的松片主要是用于过敏性或者是自身免疫性的炎症性疾病,适用于结缔组织病、系统性红斑狼疮、严重的支气管哮喘、皮肌炎、血管炎等过敏性和免疫性疾病。另外也可以用于急性白血病、恶性淋巴瘤以及其他适用于糖皮质激素类药物的病症。总之强的松片是一个糖皮质激素类药物,具有抗炎抗过敏和免疫抑制的功效。"
2020/04/21收听(49766)
"强的松在试管中的作用是有助于改善卵巢功能,促使卵巢分泌足够量的雌激素,促进卵泡增长,提高卵泡质量,最好在医生指导下合理服用强的松药物。如果服用不当会引起不良影响,因为强的松属于激素药物有一定副作用,如容易引起身体肥胖、骨质疏松等,胚胎移植成功后需要及时停药,在怀孕期间服用强的松对胎儿发育是有影响的,孕期服用会影响胎盘功能导致胎儿体重减轻,严重时会引起胎儿畸形等。进行试管婴儿时需要全面体检,平时注意睡眠充足,放松心情,才可以提高试管婴儿的成功率,如果精神过于紧张也会影响胎儿发育。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/01收听(68619)
"强的松1天1片是安全剂量,强的松属于糖皮质激素,又叫泼尼松,应用范围非常广泛,可以用于免疫性的疾病,比如红斑狼疮、类风湿关节炎、风湿病、肾病综合征等。也可以抗休克,出现心源性休克或者急性休克的时候,可以用强的松抢救。起量要足,有的时候可以口服6-7片,但是在治疗的时候,要根据患者恢复情况逐步减量,不能突然停药,停药之后会引起非常严重的反应。口服强的松时间长了以后,可能会出现并发症,比如颜面部浮肿、骨质疏松、四肢萎缩、向心性肥胖等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(89254)
"强的松的副作用,首先是向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。它还可以诱发或者是加重感染,可以使体内潜在的病灶扩散,可以诱发或加重胃、十二指肠的溃疡。强的松也可以引起食欲增加、易激怒、失眠,个别的人还可以诱发精神病,偶尔可以导致癫痫。它也可以使眼压升高,诱发青光眼。患有肾上腺皮质功能亢进、高血压病、动脉粥样硬化、心力衰竭、糖尿病、手术后的病人、胃十二指肠溃疡、角膜溃疡、肠道疾病或者是营养不良、孕妇及肝功能不全者,要避免使用。"
郭芬│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/31收听(94913)
强的松属于糖皮质激素类药物,可以抑制炎症反应,同时有退热作用,其功效在很多方面可以使用。在临床... 王一西│广州医科大学附属第二医院 2020/01/31播放(72536)
强的松属于糖皮质激素类药物,可以抑制炎症反应,同时有退热作用,其功效在很多方面可以使用。在临床...
2020/01/31播放(72536)
强的松片也叫醋酸泼尼松片,属于口服的糖皮质激素类药物,具有比较强的抗炎、抗过敏、抗风湿和免疫抑制的作用。首先具有比较强的抗炎作用,能够减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。激素能够抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并且能够抑制吞噬作用、溶酶体酶释放,以及炎症化学中介物的合成和释放。同时,这个药物还具有免疫抑制的作用,包括能够防止或者抑制细胞介导的免疫反应,可以减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,能够降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,因此可以起到免疫抑制的作用。在临床上,醋酸泼尼松片主要用于过敏性以及自身免疫性炎症性疾病的治疗。
2020/08/19收听(84836)
"强的松由于其半衰期比较短,所以如果要达到正常的药效或者正常的血药浓度,令药物发挥作用,必须要一天口服三次,早上必须口服一次,中午以及晚上也必须要服多一次,才能够达到正常的血药浓度。早上不建议空腹吃,因为强的松属于糖皮质激素类的药物,对胃肠道有一定的副作用,所以建议吃完早餐之后半个小时以后再吃,能够防止对胃肠道的副作用,尤其是有胃肠道疾病的病人更加要注意,必要的时候也可以加用胃药一起吃。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/06收听(65824)
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