北京中医药大学东直门医院
心血管内科
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左侧胸口上方出现隐隐作痛的情况，一般可以从中医角度分析，通常是因为气机不畅，气滞血瘀，经络不通引起的症状。
通过西医的相关检查，通常不能查出明显的异常，也就是说明多数患者不是因为器质性疾病引起，比如由于心脏的问题或者是其它的问题引起。
从中医的角度可以通过活血化瘀，行气止痛的方法治疗，对于多数患者可以取得比较好的疗效。
如果出现左侧胸口上方隐隐作痛的情况，患者不需要过于紧张。引起症状的原因多数是因为最近精神压力比较大，工作比较紧张，休息不好，肝郁气滞所引起。
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"如果患者出现左边胸口上方隐隐作痛的感觉，最好在不舒服症状发作的时候，做心电图检查，有助于进一步排除心绞痛、心肌供血不足，患者也可以行胸片、心脏彩超检查。一些患者可能是由于肺部的炎症感染或者肺部占位，也有可能是由于肥厚性梗阻性心肌病，或者是主动脉瓣狭窄，诱发胸口上方隐隐作痛的感觉。不是所有的患者发生的症状都非常典型，所以一定要注意排除器质性病变，才有助于为患者制定相应的用药方案。还有一些患者，可能是肋软骨炎导致。对于肋软骨炎引发的隐隐作痛，可以涂抹扶他林软膏改善症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/29收听(35140)
左胸口疼痛一般来说，多考虑心脏疾病，还有肺部疾病引起，如果还有咳嗽症状，有可能是肺炎、肺结核等，暂时无法具体判断原因，建议最好还是尽早到医院去进行检查治疗，拍心电图或者做个胸片检查一下，确诊病因，及时对症治疗。在检查结果未出来之前，尽量别让左臂过于劳累，睡觉也尽量别偏向左边，在检查结果出来之后，无论确定是什么原因所导致的病痛，建议尽早采取治疗方案。建议在平时生活中要适量的参加体育锻炼，尽量多吃水果和蔬菜，这些无论是对疾病的预防，还是对疾病的恢复，都能够起到很好的效果。
王卓│锦州市中心医院
2018/07/25收听(59913)
"左边胸口上方出现隐隐疼痛，需要先明确具体的原因，然后再确定相应的处理方案。首先看一下有没有心脏方面的问题引起，比较常见的原因是心绞疼或心肌梗死，这种情况相对比较凶险，会引起心衰或者恶性心律失常而导致心跳骤停，要及时通过心电图、心肌酶等相关检查来判断。如果是心绞疼，可以含化硝酸甘油，或者通过造影检查明确病变部位和严重程度，看是否可以进行支架治疗。如果是心肌梗死，需要立即口服阿司匹林、氯吡格雷，然后尽快实施介入治疗或者溶栓治疗。左边胸口上方隐隐疼痛也可以见于女性的乳腺增生，可通过乳腺彩超检查判断，症状轻的可以口服逍遥丸，严重的要通过手术治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/01收听(48699)
"胸口的中间上方隐痛，不除外是纵隔占位所导致的，包括胸腺的疾病，如胸腺增生或者是胸腺的肿瘤，还有前纵隔的囊肿，都会表现为疼痛，活动后也会诱发症状的加重，甚至有一些病人还会表现为明显的胸闷、气短等症状，应该及时进行胸部CT检查，必要时还需要进一步选择手术治疗。那么也有一些病人是由于功能性的疾病，包括肋软骨炎，主要是发生于前胸，尤其是肋骨和胸骨相连接的部位，病人在劳累之后、外伤，也会诱发局部疼痛的出现，可以选择局部热敷的方法，或者是口服止痛的药品，常用的药物有尼美舒利分散片，或者是口服双氯灭痛等等，注意要定期进行检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/06收听(40252)
"如果患者目前出现了左边胸口上方隐隐作痛的感觉，这种情况很有可能是由于心绞痛发作所导致。对于长期吸烟、饮酒或作息不规律的老年人，存在高血压、糖尿病的患者，当出现不适感觉的时候，要排除是否是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病所引发。如果患者再伴有左侧心前区不舒服症状同时，还伴有咳嗽、咳痰或消瘦异常出现，考虑有可能是由于患者存在肺部占位、肺部感染所导致的，患者可以进一步检查胸片或肺部CT明确诊断。除以上原因外，有些患者可能是由于存在主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病等问题所引发，建议患者可以结合做心脏彩超的检查。"
赵晨│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(74559)
"如果患者胸口上方有隐痛感，应考虑如下几点：第一、考虑到外伤而引发的，例如患者出现胸骨或肋骨骨折，或者周围软组织的挫伤、裂伤、拉伸伤等因素，就会有胸口上方隐隐作痛的症状。第二、如果患者出现心源性的疾病，在冠心病不稳定型心绞痛或心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、梗阻性肥厚型心肌病，各种因素导致心律失常、心力衰竭时，胸口上也会有隐痛。第三、对于呼吸系统的疾病，例如慢性支气管炎、慢性支气管扩张、慢性肺气肿、肺心病，严重时如果患者出现了各种因素导致的气胸、胸膜炎，也会有上述的症状。第四、如果患者出现肋间神经疼痛、带状疱疹疼痛，也会导致胸口上有隐痛感。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(37135)
左侧的胸口疼痛，常见于以下的几种疾病：1、最应该高度警惕的是心绞痛，要结合患者的年龄和危险因素，如是否有吸烟；是否有血压、血脂、血糖的变化。心绞痛典型的特点是左边的胸口（也是心前区）憋闷、压榨性的疼痛，疼痛持续的时间一般比较短，几分钟到十几分钟不等，休息或者服用速效救心丸、硝酸甘油之后，可以在5分钟左右得到缓解。2、左侧胸口痛还可以见于肺部的疾病，一部分的肺感染、气胸、胸膜炎都可以出现胸痛。3、肋间神经痛。4、肋软骨炎、小关节的紊乱。5、皮肤科的患者也可以见到左侧胸口痛，如带状疱疹早期，可以表现为胸口隐隐的作痛。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/01/29收听(79788)
胸口左侧出现隐隐作痛，考虑心脏疾病所致可能性较大。尤其对于中老年病人，平时有基础的高血压病、糖尿病，在劳累后容易诱发心前区疼痛，出现左侧肩背部不适，伴有胸闷和心慌，心电图检查发现心肌缺血改变，及时口服硝酸酯类的药物，症状能够逐渐的好转。平时注意监测血压和心率的变化，给予冠心病二级预防药物。部分由于胸壁疾病所导致的，常见是肋软骨炎，青年女性病人发生较多在劳累后也会诱发，X线片检查通常为阴性，疼痛严重的可口服止痛药物，应用尼美舒利分散片进行治疗。
2019/05/07收听(84780)
"左侧锁骨上方出现隐痛考虑局部以及周围软组织是否出现了损伤或炎症，例如慢性筋膜炎或者肌肉劳损都会导致局部出现隐隐作痛的症状，但是疼痛会因为局部肩关节以及颈部活动时出现加重的表现。如果在手臂、肩关节活动时局部疼痛没有明显加重，则需要考虑是否是因为颈椎疾病导致，例如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等等，都有可能导致锁骨上方这一片区域的神经受到压迫，从而引发局部疼痛症状，颈部长时间低头、过度的劳累会使局部疼痛加重。所以一旦出现这种症状，应该及时检查肩关节以及肩颈部放射线来排除相关疾病。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/13收听(20809)
"如果患者在左右胸口上方都有隐隐作痛的情况，具体原因如下：1、要考虑到心源性因素，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病，这些情况都会有胸口上方的隐痛。2、呼吸系统疾病，例如患者出现双侧大面积的肺炎、双侧胸腔积液，甚至气胸，这时也会有胸口上方隐痛感。3、例如肋间神经疾病时，如肋间神经痛或带状疱疹而导致神经痛，这时也会有左右胸口上方隐痛的症状发生。4、女性如果出现乳腺方面疾患，例如乳腺炎、乳腺肿瘤、小叶增生时也会有这样的症状。"
2020/02/13收听(20532)
"左胸口上方隐隐作痛的原因，有可能是病理性的或者是生理性的。左胸口上方隐隐作痛的病理性原因，有可能是心、肺大血管或其他的病变，其中最危险的是冠心病、心绞痛，特别是急性心肌梗死。这类疾病可以表现为胸痛、胸闷、憋气等其他症状，位于左胸口或者胸部中间持续不缓解，其原因多由于血管的狭窄、闭塞、痉挛导致。此外，还有可能是肺栓塞或主动脉夹层，这类疾病多表现为胸痛，位于左胸口或心窝处，也有的位于其他不典型的部位。这类疾病因为危险性极高，可能短时间内出现生命危险。所以千万不要耽误，建议马上打电话叫急救车，去医院检查以便排除。胸口上方隐隐作痛的生理性原因，包括运动过度导致的肌肉损伤或者是心情的影响，如焦虑、抑郁或者不愉快的事情引起的激动愤怒，这些都有可能引起，这些情况引起的胸痛持续时间不等，可以逐渐恢复或减轻。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(57253)
"右侧胸口上方总是隐隐的疼痛，考虑胆囊结石合并慢性胆囊炎症。胆囊在人体的右上腹、肋缘下、肝脏的下方，如果胆囊出现病变的时候可以导致右上腹、中上腹以及剑突下出现疼痛。胆囊慢性炎症的时候，上腹部会经常出现隐痛。在急性发作的时候，疼痛的性质会明显加重，呈胆绞痛，有时会伴有背部和右侧肩胛部放射性疼痛。明确诊断需要行肝胆超声检查，因为超声对结石比较敏感，诊断率特别高，一般都能够发现胆囊内部有结石，诊断之后考虑行腹腔镜胆囊切除手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/24收听(40911)
"右胸口上方隐隐作痛，可能有以下几种情况：一、肺炎，患者在肺炎感染时可出现咳嗽、咳痰伴胸痛。胸痛往往是与呼吸相关，肺炎同时伴有胸膜炎时，患者会出现胸痛。二、气胸，患者出现气胸时会有胸痛，但往往是突然胸痛且伴有气短、咳嗽等症状。三、肺栓塞，肺栓塞患者典型的症状是胸痛、咯血、呼吸困难。患者如果胸痛伴呼吸困难，且普通胸片或CT不能查到任何胸部疾病，需警惕肺栓塞的可能，患者需要做肺动脉CTA明确诊断。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/07/26收听(18016)
患者右胸口上方时常隐隐作痛，需依据个人情况及既往病史进行详细分析及检查判断，主要原因如下： 陈京宇│中日友好医院 2021/07/12播放(86760)
患者右胸口上方时常隐隐作痛，需依据个人情况及既往病史进行详细分析及检查判断，主要原因如下：
陈京宇│中日友好医院
2021/07/12播放(86760)
"胸口的正中上方出现了隐隐作痛，可以见于下列疾病，1、食管疾病，包括反流性食管炎，或者是食管的良性溃疡、息肉等，进食以后会导致症状的加重，也会有明显的反酸嗳气、腹胀，进行食管胃镜检查可以确诊，在平时应该注意少食多餐，适当的给予保护胃肠道黏膜的药品。2、纵隔的疾病，像胸腺瘤、胸腺增生也会出现局部疼痛，必要时需要进一步选择手术治疗。3、心脏疾病，包括供血不足，或者是常见的心肌缺血，在活动之后、劳累、情绪波动时，也会出现胸口或者是局部的隐隐疼痛。"
2019/07/05收听(24104)
如果女生左边胸口出现隐隐作痛，在临床中有以下几个疾病：一、冠心病：比较常见，冠心... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/29播放(86617)
如果女生左边胸口出现隐隐作痛，在临床中有以下几个疾病：
一、冠心病：比较常见，冠心...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/03/29播放(86617)
如果女性患者出现左侧胸部隐痛，在临床中有以下几个疾病可以导致：1、冠心病：是冠状... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/24播放(70883)
如果女性患者出现左侧胸部隐痛，在临床中有以下几个疾病可以导致：
1、冠心病：是冠状...
2023/03/24播放(70883)
"女生左侧胸口隐隐作痛要考虑是否有心脏病，左侧胸口是心脏的主要发作部位，心脏疾病导致的胸闷、胸痛，主要与冠心病、心力衰竭、先心病等有关。此类人群要去做心电图、心脏彩超，必要时还要做冠脉CT，抽血进行肌钙蛋白的检查，这些都是为了判断患者是否有心肌细胞的损伤以及是否有结构性的心脏病。患者出现左侧胸口隐隐作痛，除了和心内科的心脏疾病有关，还有可能是其他疾病导致的。主要包括突发气胸，其为突然发作，在发作之前有猛然转动身体或者大幅度的咳嗽、大笑等。还可能是大叶性肺炎，此类患者在发病前有感染病史。另外，也可能是肋软骨炎和肋间神经痛，其发作较为轻微，像针扎感的疼痛，每次发作几秒钟。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/10/23收听(34964)
左侧胸口隐隐作痛，应及时进行心电图检查，尤其对于中老年病人，有基础疾病像高血压、糖尿病等。容易出现心肌缺血急性发作，心电图检查可发现，明显ST段改变，及时给予硝酸酯类药物，症状能够逐渐好转。部分由于胃肠道疾病，像胃溃疡、胃炎或胃食管反流也会出现胸骨后烧灼感，或者有局部的疼痛，可口服保护胃肠道黏膜的药物，应用奥美拉唑分散片。治疗期间，注意饮食调理，不能暴饮暴食，最好远离烟酒环境，如果反复发作没有好转，应及时进行胃镜检查，必要时可静脉给予注射用奥美拉唑，能缓解病情。
2019/05/07收听(31825)
"右边的胸口上方出现隐隐作痛，考虑是胸壁疾病的可能性比较大，可以进行胸部正侧位DR片的检查。对于青年女性病人，常见的是肋软骨炎所导致。这种情况下，首先可以选择局部热敷的方法，能够缓解病人不适的症状。必要时也可以口服止痛的药物，而最常用的药物就是非甾体抗炎药，可以口服尼美舒利分散片或者双氯灭痛片。治疗期间、服药之前应该少量进食或者果汁等等，因为止痛的药物都有胃肠道刺激症状，病人也会出现上腹胀、腹痛的表现。严重的疼痛可以选择局部封闭治疗的方法，在痛点的部位注射盐酸利多卡因注射液，在一定程度上也能够缓解病人疼痛的症状，并且要注意不能劳累和注意休息。"
2019/05/20收听(52317)
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