华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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牙齿补过后，又出现牙痛，需要对因处理，具体如下：
1、补牙材料脱落：若由于补牙后材料脱落导致轻微疼痛，可以进行再次预备和充填修复；
2、继发性牙髓炎：补牙后并无任何微渗漏，且牙齿整体外观较好，多半由于牙髓炎导致，必须进行根管治疗。通过根管治疗，将牙齿的牙髓、炎症和坏死组织彻底清理，牙痛便可得到缓解。
不论何种原因，建议患者尽早就医，找到专业的口腔科医生就诊。
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"牙齿补过之后又出现了牙痛，说明龋坏已经感染了牙髓，光是单纯的充填已经不起作用，需要进行完善的根管治疗，也就是普通老百姓讲的“杀神经”。通过完善的根管治疗，可以彻底的清除牙髓腔内的炎症，然后用牙胶永久性的充填根管内，彻底清除感染的物质，使根管不再发炎，不会再发生疼痛。根管治疗以后，还需要进行冠修复或者嵌体修复，因为根管治疗之后的牙齿容易发生折裂，需要做一个牙冠将其保护起来，这样可以防止折裂，使牙齿可以更长久的长在口腔内。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/11/30收听(14631)
"补过的牙齿几年之后又出现疼痛，要考虑第一次补牙进行的治疗是哪一种，如果第一次补牙只是单纯进行龋齿的治疗，没有涉及到牙髓治疗，可能是由于补过的牙齿又发生了继发龋坏，继发龋坏导致了牙髓炎会出现疼痛。有可能第一次进行的是根管治疗，但是，进行过根管治疗的牙齿也有可能使根尖再次受到感染，出现根尖炎的情况，可能会出现再次疼痛。所以，补过的牙齿如果再出现疼痛，应当尽快到医院进行治疗，进行拍片等检查，确定情况之后进行第二次的治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/05收听(10383)
"补过的中切牙又出现了疼痛，有可能有以下原因：1、继发龋坏，在充填的材料和牙体硬组织之间可能又出现了龋病，也就是有一些细菌进入到间隙当中，又利用口腔当中的食物残渣分解产生酸性物质，然后作用于牙齿的硬组织。硬组织被酸作用以后发生了脱矿、有机质塌陷，而进一步使龋洞加大、加深，就会刺激牙本质小管里的神经末梢，或者是刺激牙髓里边的神经而出现牙疼。2、有可能不是龋病或者是牙髓引起的疼痛，而是由于牙周引起的疼痛，比如牙龈炎或者是牙周病，都可以引起牙齿疼痛。所以如果补过的中切牙出现了疼痛，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，看看是否发生了继发龋病，或者是出现了牙周疾病。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/28收听(71159)
"牙齿补过又掉了，整个牙都变成一个洞空，建议到正规医院的口腔科，或者是大型医院的口腔修复科就诊，由医生看看是否能够进行修复。如果能够进行修复再到正规医院的牙体牙髓科就诊，由医生进行详细的临床检查，拍摄这个牙的根尖片看看整个牙的洞，也就是龋洞是否已经和牙髓腔相通。如果已经和牙髓腔相通需要进行根管治疗，也就是拔除牙髓腔内的牙髓，然后进行根管预备、根管充填，再把牙冠上的洞补上，可以在外面套上一个人工冠防止牙冠劈裂。如果牙洞的牙壁已经非常薄，制作全冠很困难，看看修复科是否可以制作嵌体进行修复，如果可以制作，这样就可以恢复牙冠外形、恢复牙齿的咬合功能。但是这样的牙也容易劈裂，所以不要用这样的牙去吃非常硬的食物，防止在进食的时候咬合力过大发生劈裂。"
2019/09/09收听(48338)
如果已经充填过的牙齿，又出现疼痛，常见于慢性牙髓炎造成的。一般情况下，慢性牙髓炎自发性疼痛不是很明显，往往在补牙以后，由于牙髓腔内的压力逐渐增大，造成自发性疼痛更加明显的现象。需要到医院口腔牙体牙髓科就诊，详细检查一下牙髓的情况，比如冷热测试。如果确诊为慢性牙髓炎，也是需要做根管治疗才行的。需要局部麻醉下钻开牙髓腔，去除感染的牙髓，缓解牙髓腔内过大的压力，疼痛也会随之缓解。然后按步骤完成根管预备、根管冲洗、根管消毒，最后根管充填。
李振杰│河南大学淮河医院
2018/10/31收听(148)
补好牙后重新又黑了在临床上较为多见，应根据不同原因选择相应的处理方式，具体如下：... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/12播放(80334)
补好牙后重新又黑了在临床上较为多见，应根据不同原因选择相应的处理方式，具体如下：
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代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/12播放(80334)
补过的牙齿又疼了，建议尽快到正规医院的口腔科或者是大型医院的牙体牙髓科就诊，由医生进行详细的临床检查，配合拍摄牙的根尖片，查找引起的疼痛原因，常见的有：一、出现了继发龋，如果单纯的是继发龋，需要去除原有的充填物，然后去除继发的龋洞内的腐败坏死组织，进行充填或者是先垫底，再进行充填；二、出现了牙髓炎，需要及时进行开髓引流术，将牙髓腔内的炎性渗出物引流出来，疼痛就会明显缓解，所以补过的牙，仍需要密切观察，有问题及时进行治疗。
2019/08/05收听(88616)
"修补过的牙齿掉了一小块，处理方法有以下几点：一、脱落的部位是原来充填的部分，则可以到口腔科，由专科医生重新充填一下。二、如果脱落的部位是本身的牙体，这颗牙齿进行了杀神经的治疗，牙齿会变得脆弱、没有营养、没有供血，所以牙齿会掉渣。这个时候需要对牙齿进行系统的治疗，可以在根管治疗完善的基础上，做个烤瓷牙、打个桩，以保护做过根管的牙齿，延长其使用寿命，简单充填不能解决根本性的问题。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2018/12/30收听(20421)
补过的牙齿掉了一小块，可以分别进行处理，具体如下：1、充填物的菲薄边缘发生折裂时，不妨碍咀嚼功能，直接调磨断面即可。2、如果缺损面积不大，不影响美观，可采用光滑车针进行抛光，减少牙菌斑的滞留。3、如果缺损处充填物形成多条隐裂，需去除原有的充填材料，重新制备洞型后再修补，必要时制作嵌体来粘接修复。4、如果牙齿经过根管治疗后质地较为酥脆，颜色变得暗黑，为了延长牙齿的使用寿命，可以制作金属或全瓷牙冠修复。
王惠│济南市中医医院
2021/05/02收听(71477)
"如果牙齿发生龋坏出现了牙疼，应该尽早到正规医院的口腔科，或者大型医院的牙体牙髓科就诊，由医生进行详细的临床检查，拍摄疼痛牙齿的根尖片，或者曲面断层片来判断是什么原因引起的牙疼。如果是龋病引起的进食冷、热或者是酸、甜食物出现的牙疼，可以进行龋病的治疗，也就是用挖匙或者是牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织，然后用充填材料进行充填。如果龋坏已经深达了牙髓腔，出现了自发性的、阵发性的剧烈疼痛，是得了急性牙髓炎，应该尽早进行开髓引流术，只有钻开牙齿，让牙髓腔内的炎性渗出物引流到口腔当中，使牙髓组织体积减小，不受周围牙齿硬组织的压迫，疼痛才能明显缓解或者是消失。待炎症控制以后，再拔除牙髓或者是使牙髓失活，拔除牙髓以后再进行根管换药，控制了炎症，再进行正规的根管治疗。"
2020/08/11收听(20510)
如果蛀牙已经引起牙齿出现疼痛，需要根据患者情况选择合适的治疗，具体如下：1、通常... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/16播放(65708)
如果蛀牙已经引起牙齿出现疼痛，需要根据患者情况选择合适的治疗，具体如下：
1、通常...
2021/08/16播放(65708)
"补过的牙齿又蛀，意味着已经修补过的牙齿又产生了龋齿的现象，这种情况我们称之为继发龋，临床上也是比较常见的现象。患者不要认为牙齿经过修补就再也不会患龋，其实恰恰相反，修补过的牙齿往往更容易患龋，因为修补过的牙齿本身在牙齿质地上已经出现变化，尤其虽说现在修补条件非常好，修补过后并没有明显的缝隙，但是毕竟出现了并不是牙质以外的充填材料，在这些充填材料和正常的牙体之间还是容易出现继发龋坏。针对于这种情况，需要尽早再次到专业的口腔科就诊，去除原有的充填材料和继发龋齿，尽早再次进行继发龋的修补。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/03收听(76334)
"补过的牙齿隐隐作痛，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查，看看是什么原因造成的隐隐作痛，看看是否需要重新进行修补。如果补过的牙齿隐隐作痛，是进食了酸甜或者冷热的食物出现的隐隐作痛。有可能是牙本质敏感的现象，可以看看是否有楔状缺损、牙隐裂或者重度的磨耗，或者是继发的龋病。如果是有楔状缺损、牙隐裂或者重度磨耗造成了牙本质暴露引起的牙本质敏感症，不需要重新进行修补，只需要进行脱敏治疗即可。如果缺损比较多，可能需要备洞进行充填，如果是由于继发龋坏造成的隐隐作痛，需要去除原来的充填物。再将窝洞内的腐败坏死组织去除，直至正常的牙齿硬组织重新进行修补，再用充填材料进行充填，恢复牙齿的外形和功能，就不疼了。"
2020/09/30收听(37551)
"补过的牙齿一咬就疼，建议到正规医院的口腔科，或者大型医院的牙体牙髓科就诊，拍摄这个牙的根尖片，看补过的部分是否龋洞已经和牙髓腔相通。如果相通，有可能是牙髓炎而且可能是比较早期的牙髓炎。另外，还要看这个牙的根尖部分是否已经出现了病变，补过的牙咬疼有可能是刺激了牙髓或者根尖周围组织。如果是刺激了牙髓而且比较早期，可以先把补过的充填材料去掉，露出穿髓孔，用安抚材料进行安抚。如果通过安抚牙髓，牙髓可以恢复到健康的状态，可以先进行垫底，进行充填。如果通过安抚并不能解决牙髓的炎症，需要将牙髓拔除，进行根管治疗。如果是根尖周围的炎症，在拔除牙髓以后需要进行根管换药，待根尖周围炎症控制以后，再进行根管治疗。"
2019/10/08收听(51724)
"补完牙齿后又出现了疼痛的现象，专业上称之为充填后疼痛，这种情况在临床上并不少见。针对于这种症状，应该区分是何种原因引起的疼痛，如果是补牙时所应用的补牙材料，或者补牙的过程中由于涡轮钻对牙髓有了轻微的刺激，这种情况下对症处理就可以了，一般通过消炎镇痛的治疗这种疼痛会逐渐缓解，没有必要针对于牙体再次进行操作。但是如果在补牙的过程中，针对于牙髓的判断出现了问题，本身已经是牙髓炎的情况，而误当作了深龋进行了处理，就只有将补牙的材料重新取下来，打开牙髓进行牙齿的根管治疗，然后再进行牙齿的修补。"
2020/05/09收听(37512)
"补过的牙齿掉了里面是黑色，可以询问患者既往补牙的时间以及病史，询问患者是否指导之前应用何种补牙材料进行牙齿的修补。因为传统的补牙材料有一种是银汞合金，补牙后的表现就是黑色的修补材料。如果之前是银汞合金修补，补过牙齿掉落里面的黑色有可能是银汞合金的残留。这时可以应用口腔科的动力系统将原有的银汞合金去除干净，适当的再预备一下洞形，应用较好的充填材料充填好就可以。如果之前应用的并不是银汞合金，大部分牙齿掉落牙齿里面发黑的情况是因为出现了继发龋，也就是在充填体和牙齿之间再次出现龋病。由于龋病引起牙体硬组织颜色和质地改变，需要应用涡轮钻进一步扩大并去除继发的龋坏，然后再进行二次修补。"
2020/04/04收听(14686)
补过的牙齿也可以再次出现蛀牙，也就是龋齿。其有两种可能：1、重新在另一个部位出现了龋坏。一般如果常出现龋齿的病人，口腔的细菌以致龋细菌为主，如果平时刷牙不彻底，牙冠上残留食物残渣，慢慢的形成软垢，再被细菌利用产生酸，就可以腐蚀牙齿，形成龋坏。2、在补牙的里面出现继发的龋坏，也就是继续向牙齿的深层破坏，形成继发龋，继发龋在牙冠上可以看到补牙的旁边慢慢变黑，也是继发龋。如果是新生龋坏，就是在另一个部位出现龋洞。
2019/06/10收听(31255)
补过的牙齿还能再补，如果充填物发生折断或脱落，可以分析致病原因配合医生分别进行处理。在制备洞型时可以制作倒凹进行固位，邻合面洞形可以制作鸠尾加强固位。可以更换补牙材料将脆性较大的玻璃离子水门汀换为粘接性较好的复合树脂，后牙区可使用银汞合金进行充填。如果充填物与洞缘发生继发龋坏、导致充填体的松动，可进行牙体预备，制作金属或全瓷嵌体粘结修复，必要时制作全冠修复。
2020/05/19收听(32503)
补过的牙齿，有臭味渗出，可能是牙体出现了继发龋坏。这种情况下，可以去除原来的充填材料，和新的腐蚀部分，然后再直接充填、补充牙体，恢复它们的连接关系。出现臭味，也可能是由于食物嵌塞于牙齿的邻面，导致牙龈出现红、肿、疼痛，这种情况也会出现腐臭味。还有可能是由于牙齿，出现充填材料脱落，并且出现了龋坏，或者是漏神经的现象。这种情况需要做根管治疗，并且直接做好牙体的保护，之后再做牙套修复，这样能够防止牙体折裂。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/07/26收听(80746)
补过的牙齿出现咬合痛，常见原因如下：1、根尖炎：可分为急性根尖炎或慢性根尖炎。补... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/03/29播放(50699)
补过的牙齿出现咬合痛，常见原因如下：
1、根尖炎：可分为急性根尖炎或慢性根尖炎。补...
2023/03/29播放(50699)
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