北京大学第一医院
神经内科
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治疗抑郁症的主要药物有五朵金花，即临床常用的氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰。这些药的最大特点是针对抑郁缺乏5-羟色胺，有效地提高身体内5-羟色胺的含量，以达到治疗的目的。5-羟色胺是一种神经递质，在身体里主要的功能是调节情绪，尤其能提高兴趣，解决负面的心态以及改善精力。所以用了上述药物后，患者会较快感到过去的症状得到明显的缓解。
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抗抑郁的药，根据化学结构和作用机制不同，主要分为9类：一、传统抗抑郁药物：1、单胺氧化酶抑制剂。2、三环类抗抑郁的药物。二、新型的抗抑郁药物：在临床上更多的是使用新型的抗抑郁药，因为传统抗抑郁药毒副作用，严重的影响临床上应用。新型的抗抑郁药主要包括：1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。3、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂。4、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂。5、5-羟色胺阻滞和再摄取抑制剂。6、α-肾上腺素受体阻滞剂，或去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药物。7、褪黑素能抗抑郁药。这些新型的抗抑郁药早期药物反应相对小，安全系数比较高，在临床上已经广泛的替代了传统抗抑郁药。
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/05/08收听(26600)
"抑郁症的治疗主要包括心理治疗和药物治疗，药物治疗是抑郁发作的主要治疗措施，目前临床上一线的抗抑郁药如下：1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），代表药物有舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰。2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI)，代表药物是文拉法辛和度洛西汀。3、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSAs)，代表药物是米氮平等。具体使用哪个药物需要面诊，医生会根据具体情况选择合适药物，经过药物治疗，大部分抑郁症状都会改善。"
王争秒│厦门市仙岳医院
2021/06/11收听(99395)
"抗抑郁药物的治疗是当前各种抑郁障碍的一个主要治疗方法。目前主张先选用的是安全性高、疗效性好的第二代抗抑郁类药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，或者是选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，去甲肾上腺素和特异性的5-羟色胺能抗抑郁，这是作为一线的药物。药物治疗要保证足量、全疗程的治疗，一般药物治疗24周开始起效，治疗的时候有效率和服药的时间有线性的关系，就是如果患者能够使用足够的药物治疗4-6个星期无效，要换用同类的其他药物或者是机制不同的药物，有可能有效，恢复期治疗原则上应该继续沿用急性期治疗的有效药物，并且维持药物的剂量不变，维持期治疗可能缓慢的直到终止治疗。有关维持治疗的意见也有不同的观点，如是需要终止维持治疗，应缓慢数周的减药，以便观察有没有复发的迹象，也可以观察减少撤药的综合征，一旦发现有复发的早期征象，应该迅速恢复原来的治疗情况。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2018/01/26收听(77141)
抑郁症是比较常见的精神疾病，抑郁症的治疗以药物治疗为主。目前治疗抑郁症的药物主要包括抗抑郁剂，例如传统的抗抑郁剂多塞平、阿米替林等新型的抗抑郁剂。例如帕罗西汀、氟西汀，舍曲林，米氮平，度洛西汀，安非他酮等。如果患者合并有精神病性症状，则需要抗精神病药物治疗。例如再普乐又称之为奥氮平，或者是喹硫平治疗。如果是双向情感性精神障碍抑郁发作患者，需要加用心境稳定剂。例如德巴金又称之为丙戊酸钠缓释片，或者是碳酸锂治疗。有些患者需要增效剂治疗，例如一舒又称之为丁螺环酮。
解昌国│泰安市第二人民医院
2018/06/25收听(26393)
"抑郁症的治疗，有些老百姓比较相信中医。中医对于一些中到重度的抑郁症的疗效，目前看起来并不是十分的理想，更加推崇的是使用西医来治疗。西医有专门的一类药物就叫做抗抑郁药物，这也是目前治疗抑郁症一线使用药物。但是除了这一线的抗抑郁药物以外，也有很多其他可以帮助抗抑郁药的疗效进一步增强的药物，我们叫增效剂。这种增效剂就包括了某一些抗精神病的药物，也包括了某一些抗焦虑的药物，还包括某一些治疗失眠的药物等等，所以抑郁症的治疗它往往是一个综合的治疗方案，而且往往需要有专业的人士来指导用药才可以。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
禹华良│浙江大学医学院附属第二医院
2018/05/24收听(60775)
心理治疗是帮助找回心理治疗的能力，但是不能完全帮你康复，所以药物治疗加心理治疗才能达到更好的效... 刘破资│清华大学玉泉医院 2017/02/21播放(80442)
心理治疗是帮助找回心理治疗的能力，但是不能完全帮你康复，所以药物治疗加心理治疗才能达到更好的效...
刘破资│清华大学玉泉医院
2017/02/21播放(80442)
"治疗抑郁症的药物，种类非常多。最早使用的是吗氯贝胺，它是一种单胺氧化酶A抑制剂。由于其副作用比较多，而且容易与多种药物形成相互作用，目前已基本淘汰。三环类抗抑郁药物，是临床中应用最广泛，也是应用时间最长的药物。它能够阻止肾上腺素及5-羟色胺的再摄取，使突触间隙中这两种递质的含量增高，从而产生抗抑郁的作用。但是，其不仅会阻滞肾上腺素和5-羟色胺，同时还会阻滞乙酰胆碱受体、肾上腺素受体、组胺H1受体而造成口干、便秘、视物模糊、嗜睡、体位性低血压等不良反应，目前应用已逐渐减少。目前应用较多的，是新型抗抑郁药物SSRI和SNRI药物，也就是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，和5-羟色胺肾上腺素再摄取抑制剂，代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等。这些抗抑郁药物选择性作用比较强，而且副作用相对较少，临床应用比较广泛。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/19收听(44884)
现在治疗抑郁症药物常用的有二十多种，根据化学结构有不同类型的区分，如SSRI类，即选择性5-羟... 张卫华│北京大学第六医院 2020/04/17播放(56259)
现在治疗抑郁症药物常用的有二十多种，根据化学结构有不同类型的区分，如SSRI类，即选择性5-羟...
张卫华│北京大学第六医院
2020/04/17播放(56259)
抑郁症最常用的药物包括新型抗抑郁药和传统抗抑郁药，还有部分患者会服用中草药。其中，传统抗抑郁药包括阿米替林、氯米帕明、丙米嗪、多塞平、马普替林，而新型抗抑郁药包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰、米氮平、曲唑酮、文拉法辛、度洛西汀、安非他酮等。除了上面这些常用的抗抑郁药之外，部分患者还会使用心境稳定剂，如丙戊酸钠、碳酸锂等，和抗精神病药，如奥氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑等，作为增效剂在抑郁症患者中进行应用。具体抑郁症患者吃什么药，医生会根据患者的性别、年龄、体重、基础疾病等决定。
2018/11/28收听(58707)
"抑郁症是以心情低落为主要表现的心境障碍，当前治疗抑郁症的主要药物一线药物是SSIR类药物，即选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，主要有5朵金花，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰，治疗抑郁症效果都比较好，副作用也比较少。除此类药物以外，还有SNRIs类的药物，即对5-羟色胺和去甲肾上腺素都有选择性阻滞作用，主要有博乐欣，也叫文拉法辛，对抑郁症有比较好的效果。抑郁的患者常常也有其他合并症，如焦虑、失眠等情况，也往往需要合并其他药物，以前常用的传统的三环、四环类的药物现在应用的已经比较少，因为副作用比较多，但是其中氯米帕明还有使用。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/07/12收听(78390)
抗抑郁药的副作用，与抗抑郁药的作用机制有关，具体如下：一、SSR类药物：...
抗抑郁药的副作用，与抗抑郁药的作用机制有关，具体如下：
一、SSR类药物：
曲姗│北京大学人民医院
2023/04/26播放(98080)
抑郁症的用药需根据形成抑郁症的不同原因，选择不同的药物进行治疗。临床上常用5-羟色胺再摄取抑制... 王志强│北京大学第一医院 2018/06/11播放(68769)
抑郁症的用药需根据形成抑郁症的不同原因，选择不同的药物进行治疗。临床上常用5-羟色胺再摄取抑制...
王志强│北京大学第一医院
2018/06/11播放(68769)
治疗抑郁症的药有很多种，常见的有氟西汀、草酸艾司西酞普兰、度洛西汀等西药，中成药也对抑郁症有帮... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/10/14播放(86306)
治疗抑郁症的药有很多种，常见的有氟西汀、草酸艾司西酞普兰、度洛西汀等西药，中成药也对抑郁症有帮...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/10/14播放(86306)
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄... 徐欣│中国中医科学院广安门医院 2016/07/24播放(95351)
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄...
徐欣│中国中医科学院广安门医院
2016/07/24播放(95351)
抗抑郁症的药物有很多种，在精神科有种说法，治疗抑郁症的抗抑郁剂有五朵金花。五朵金花是最初最常用的五种抗抑郁剂，作用原理基本是针对大脑中五羟色胺的浓度起作用，叫五羟色胺再摄取抑制剂，通过改变大脑里边五羟色胺的浓度，提高浓度改善抑郁的情绪。这五种药物包括氟西汀，也叫百忧解，是第一个抗抑郁剂。后来又相继开发帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰。除了这五种以外也有其他的抗抑郁剂，比如米氮平、文拉法新，还有艾司西酞普兰，在西酞普兰的基础上，经过改良叫艾司西酞普兰。还有非典型的抗抑郁剂，比如黛力新和盐酸舍曲林。除了新的抗抑郁剂之外，还有抗抑郁剂比如路优泰，是德国从一味草药里面提取的成分，但是作用相较弱，所以临床上用的比较少。除此之外还有比较老的抗抑郁剂，比如阿米替林、马普替林，但这些药物因为副作用大，现在基本用的比较少，基本上抗抑郁剂就是以上种类。
崔界峰│北京回龙观医院
2019/09/12收听(45872)
"中度抑郁症常用的药物有SSRL类的药物，有五朵金花，是新一代的抗抑郁药，是抑郁症防治指南推荐的一线用药。五朵金花主要有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰，这些药疗效肯定，副作用比较小，应用比较多。还有SNRIs的药物，像怡诺思、博乐欣这类药物也可以应用，还有其他的单胺氧化酶抑制剂、新型的单胺氧化酶抑制剂，吗氯贝胺也可以选用，还有其它类型的比如米氮平等，也有适当的应用，这些药物对中度的抑郁症都有比较好的效果，如果合并焦虑症状，也可以适当的合并抗焦虑药。"
2020/12/18收听(84918)
"现在抗抑郁的药物种类很多，可能高达十多种，也分为不同的种类，比方说三环类的，副作用就比较大，我们现在用的很少，除了氯米帕明用来治强迫症以外，其他的基本都淘汰了；另外一个就是SSRI类的，这一类的药物有六种，根据各个病人的不同情况，他的表现不一样，可能医生会有不同的选择；再一个就是双受体的药物，它的作用可能比单受体的作用更强一些。所以药物还是根据医生的诊断和医生的经验来用更合适一些。"
易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/25收听(73458)
心理治疗是帮助找回心理治疗的能力，但是不能完全帮你康复，所以必须是药物治疗加心理治疗才是更好的效果。到了中度或者重度抑郁症的时候，我们常常主张联合用药，也就是抗抑郁药物联合心境稳定剂或者联合增效剂或者小剂量的抗精神疾病的药物，进行联合用药。这样常常的药物剂量少一些，副作用要轻一些，而且效果更好一些。临床这十几年的观察，适当的联合用药治疗抑郁症效果优于单一用药。因为单一抗抑郁药物，有些时候对双向障碍的病人会诱发躁狂，造成病情不稳定。所以现在当发现患者有抑郁的时候，常常会问他以前有没有一些轻躁狂的体验，或者用近红外做个检查，看看到底是什么程度。我们常常会给他一点心境稳定剂，或者少剂量的抗精神病药物，改善对于一些事物过于偏执的看法，效果比较好。真正抗抑郁药物，我们有四大药药物治疗，一抗抑郁药物、抗焦虑药物，心境稳定剂，还有少剂量的抗精神病药物联合用药，常常让患者恢复家庭的稳定和工作的稳定。
2017/07/10收听(53515)
抑郁症治疗最好的药，应该不能称为最好的药而是最好的方法，通常是采取抗抑郁药物治疗加心理治疗，同... 王新源│海南医学院第二附属医院 2019/05/24播放(92322)
抑郁症治疗最好的药，应该不能称为最好的药而是最好的方法，通常是采取抗抑郁药物治疗加心理治疗，同...
王新源│海南医学院第二附属医院
2019/05/24播放(92322)
抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，治疗抑郁症的药，一线药物主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，也就是SSRI类，目前已广泛应用，副反应较少，疗效肯定。主要有五种也叫五朵金花，氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏草胺和西酞普兰，副反应比较小而且比较轻，尤其是抗胆碱能和心脏的不良反应少，常见的副反应有恶心、呕吐等。其他新型抗抑郁药有SNRI类，其他的类型，例如曲唑酮、万拉法新、米氮平等。三环类抗抑郁药疗效比较好，但是副作用多，应用的比较少，三环类药物里的氯米帕明应用的比其他药物多。另外，单胺氧化酶抑制剂里边有新型的药物叫吗氯贝胺，是可逆性的选择性的单氧化酶抑制剂，有比较好的效果，应用的还是比较多的。
2020/03/04收听(77616)
北大人民医院 曲姗
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