南方医科大学南方医院
关节与骨病外科
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膝关节置换手术，其实很多人对它有误解，很多人认为膝关节手术是把整个膝关节切掉，所有骨头都拿掉，其实并不是这样。膝关节置换手术类似于镶牙，牙齿有破坏，套金属套子上去。
膝关节也是这样，股骨、胫骨表面的骨头、软骨破坏，把这层骨头做规整切除，垫人工金属垫子上去，中间半月板用聚乙烯垫片来替代，恢复整个关节功能。所以，该手术其实做起来并没有大家想象的残酷、残忍，损伤并没有很大，只是把整个膝关节表面的骨头做切除，套一个人工关节上去。
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人工膝关节置换手术目前分为很多种，比如采用人工全膝表面置换手术，帮助处理关节病变。人工全膝关节... 孙铁铮│北京大学人民医院 2020/02/28播放(99669)
人工膝关节置换手术目前分为很多种，比如采用人工全膝表面置换手术，帮助处理关节病变。人工全膝关节...
孙铁铮│北京大学人民医院
2020/02/28播放(99669)
"膝关节置换怎么做，这是个比较大的话题。因为膝关节置换的方式很多，我们选用的假体也是很多的。膝关节置换手术怎么做，主要是根据膝关节骨缺损的程度和膝关节的稳定程度而定的。如果膝关节的稳定性很好，膝关节的病种发生在膝关节一个间隙，我们就可以用膝关节的部分置换，这是一个创伤比较小、功能恢复比较快的手术。如果膝关节的内侧支持、外侧支持或者髌骨关节支持都发生了病变，这个时候需要全膝表面置换，这是一个比较经典的手术，术后的功能恢复很好。如果出现了膝关节的不稳定或者伴有一定的骨缺损，这个时候有可能用到交联假体。如果出现了严重的骨缺损跟膝关节的不稳定，有时候需要肿瘤假体。以上就是目前常用的膝关节置换的手术方式。"
冯明利│首都医科大学宣武医院
2020/08/25收听(41864)
膝关节置换目前用于治疗膝关节骨关节炎、类风湿关节炎或者是其它膝关节病变的终末期，而且是目前临床... 冯宾│北京协和医院 2019/07/01播放(60659)
膝关节置换目前用于治疗膝关节骨关节炎、类风湿关节炎或者是其它膝关节病变的终末期，而且是目前临床...
冯宾│北京协和医院
2019/07/01播放(60659)
膝关节置换是一个很复杂的问题，只能笼统来说，膝关节主要分两大部分，股骨部分和胫骨部分，形成一个... 俞兴│北京中医药大学东直门医院 2019/06/11播放(66684)
膝关节置换是一个很复杂的问题，只能笼统来说，膝关节主要分两大部分，股骨部分和胫骨部分，形成一个...
俞兴│北京中医药大学东直门医院
2019/06/11播放(66684)
"膝关节置换手术过程如下，选择膝关节正中切口，自髌骨上极近端5cm至髌骨下极远端约3cm。切开皮肤后沿切口进一步切开皮下脂肪层和浅筋膜直达伸膝装置，然后适度剥离内侧筋膜。关节囊选择切口为髌内侧切口，切除膝关节内炎性滑膜及内外侧半月板、前交叉韧带。置换过程包括5个步骤，即胫骨近端截骨、股骨远端截骨、股骨前后髁截骨、股骨前后斜面截骨以及髌骨截骨。对于后交叉替代型假体，需要进行髁间截骨，同时切除后交叉韧带。然后进行人工关节假体试模，选择好合适的人工关节及垫片。用冲洗将彻底冲洗关节，安装人工关节，并用骨水泥黏合，膝关节腔内全面止血，手术缝合切口。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/21收听(73214)
膝关节置换手术最常见的是膝关节表面置换。髋、膝关节置换是近20-30年最成功的外科技术之一。可... 王上增│河南省中医院 2018/12/03播放(66346)
膝关节置换手术最常见的是膝关节表面置换。髋、膝关节置换是近20-30年最成功的外科技术之一。可...
王上增│河南省中医院
2018/12/03播放(66346)
人工膝关节置换常见的有两种手术方式，一种是关节置换，一种是关节单髁置换。关节置换的方式有几种，... 吴向阳│湖南省脑科医院 2019/09/08播放(60283)
人工膝关节置换常见的有两种手术方式，一种是关节置换，一种是关节单髁置换。关节置换的方式有几种，...
吴向阳│湖南省脑科医院
2019/09/08播放(60283)
康复训练为膝关节置换术后的重要环节，成功的手术只有配合术后良好的功能锻炼才能达到患者满意的功能... 刘傥│中南大学湘雅二医院 2021/08/07播放(93691)
康复训练为膝关节置换术后的重要环节，成功的手术只有配合术后良好的功能锻炼才能达到患者满意的功能...
刘傥│中南大学湘雅二医院
2021/08/07播放(93691)
"膝关节手术的种类比较多，比如膝关节髌骨脱位手术，一般进行髌骨内侧支持带紧缩，外侧支持带松解的方法来矫正髌骨。如果严重的髌骨脱位，还要做胫骨结节的截骨内移，也就是常规的髌骨外脱位三联矫正术。膝关节的手术还包括关节镜手术，这是膝关节的微创手术，通过微创的手术器械置入到膝关节内，进行半月板的修复、缝合，或者是半月板成形手术，也可以通过关节镜手术进行膝关节内交叉韧带断裂重建修复手术。膝关节全膝关节置换手术，这个就是用于关节退化的常规手术，可以将病变的骨组织切除，然后再安装上人工膝关节假体来替代关节的功能。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/18收听(96588)
一般而言，膝关节置换术后的康复治疗是不可缺少的一部分，通过术后早期的持续的主被动运动训练、步行训练、气压治疗等方法，从而达到预防术后血栓、防止关节粘连、改善膝关...
王龙飞│郴州市第三人民医院
2023/03/02阅读(3606)
"膝关节的手术有非常多的类型，比较具有代表性的就是全膝关节置换术或者是膝关节的关节镜手术。全膝关节置换术，往往是通过膝关节正中做手术切口，暴露股骨的远端和胫骨的近端会将股骨远端和胫骨近端进行截骨，将退变的软骨表面都截除，同时安装上股骨的假体和胫骨的假体，再安装上垫片，然后复位，这是大致的全膝关节置换的过程。关节镜手术是通过在膝关节前内和前外侧作小的手术切口，置入操作器械，一般是处理膝关节的半月板损伤，通过咬除破裂的半月板，进行半月板成形术，这是膝关节镜手术大致的过程。"
2020/11/12收听(60123)
"目前来说膝关节置换分为单髁置换、全髁置换、全膝关节置换以及负载髌骨的全膝关节置换等不同的办法。其目的都是将膝关节内病损的部位切除，置换为金属的假体，以达到缓解疼痛的目的。膝关节置换是一种软组织平衡的手术，不单单是进行截骨置换金属假体，也需要完善准备膝关节周围软组织的松解，以达到膝关节力线的平衡以及周围软组织的平衡，为膝关节术后更好的功能锻炼以及康复、以及术后的膝关节功能的保留创造有利的条件。目前来说，膝关节置换是一种比较成熟的手术，手术方式大体上一致，可能不同的是需要选择不同的假体进行置换。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(10947)
目前所有的膝关节终末期的疾病经保守治疗无效，都可以进行膝关节置换，主要针对老年人群。哪些病人不... 王波│上海长征医院 2020/03/18播放(65280)
目前所有的膝关节终末期的疾病经保守治疗无效，都可以进行膝关节置换，主要针对老年人群。哪些病人不...
王波│上海长征医院
2020/03/18播放(65280)
"目前的医疗膝关节置换，单侧膝关节置换需要的大概费用在5万到8万左右。依据不同的膝关节假体的价位不同，以及患者的并发症、患者的住院时间以及需要输血的量的多少等不同，而治疗的费用相对不同。一般来说，手术费用分为手术费、医药费、护理费以及膝关节假体费。其中占较大比例的是膝关节假体费，目前的假体一般在三万五到六万、七万不等。医疗保险报销方面，国家目前只负担假体的9000块钱，剩余的假体费用需要个人负担。其余的像住院费、手术费、医药费、护理费等按照正常的报销比例进行报销。"
2017/07/31收听(46021)
膝关节置换的手术适应症范围包括但不限于以下几种情况：1、退变性关节炎，如骨性关节... 孙强│中国医科大学航空总医院 2018/03/22播放(94621)
膝关节置换的手术适应症范围包括但不限于以下几种情况：
1、退变性关节炎，如骨性关节...
孙强│中国医科大学航空总医院
2018/03/22播放(94621)
膝关节置换手术的操作过程如下：1、打开切口；2、把周围增生的骨刺或... 王波│上海长征医院 2020/03/18播放(91584)
膝关节置换手术的操作过程如下：
1、打开切口；
2、把周围增生的骨刺或...
2020/03/18播放(91584)
随着人工关节置换技术、假体设计改进，手术成功率也得到很大提高。目前不同文献、不同机构报道成功率... 伍卫刚│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(84514)
随着人工关节置换技术、假体设计改进，手术成功率也得到很大提高。目前不同文献、不同机构报道成功率...
伍卫刚│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/24播放(84514)
膝关节置换手术比较安全，相对也是比较成功的手术。对于骨性关节炎晚期患者，行膝关节置换术后可以极... 金旭红│海口市人民医院 2021/04/07播放(78301)
膝关节置换手术比较安全，相对也是比较成功的手术。对于骨性关节炎晚期患者，行膝关节置换术后可以极...
金旭红│海口市人民医院
2021/04/07播放(78301)
膝关节关节置换的适应年龄阶段没有严格的限制。不是特殊疾病，如骨性关节炎的病人，置换界定年龄是6... 王上增│河南省中医院 2018/12/03播放(56568)
膝关节关节置换的适应年龄阶段没有严格的限制。不是特殊疾病，如骨性关节炎的病人，置换界定年龄是6...
2018/12/03播放(56568)
"膝关节置换手术见于严重的膝关节退行性骨关节炎，膝关节置换手术没有明显后遗症，主要是对目前的病情起到明显改善作用。因为严重的膝关节退行性骨关节炎会有明显疼痛，还有活动功能障碍。当然，膝关节置换手术也存在一些问题，比如伤口感染的风险，另外，就是安放假体有一定的使用寿命，平均15年左右，术后假体也存在松动、下沉等可能。膝关节置换手术以后保持伤口干燥和卫生，避免关节腔穿刺，定期随访X片了解假体位置。平时避免长距离行走、剧烈运动，有助于假体的使用寿命尽量延长。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/20收听(18367)
浙医二院 韩斌
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北大人民医院 李虎
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湘雅二医院 刘傥
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