骨癌患者疼痛往往发生在癌症病变局部，可以钝痛，也可以胀痛，这种疼痛常具有持续性和进行性加重的特点。在活动之后，疼痛可以明显加重，在休息和夜间的时候，疼痛往往难以忍受，严重影响患者休息和睡眠。病变附近关节可以出现不同程度的活动受限，病变局部除疼痛之外，还可以伴随局部肿胀。

由于很多骨癌患者病情进展非常快，再加上严重疼痛，使患者不能休息、进食减少，所以大多数患者全身状态可以迅速恶化，可以出现发热、白细胞增高、血沉加快，甚至出现全身恶液质的表现。还有一些患者在开始的时候并没有明显疼痛以及肿胀症状，往往被忽视。在轻微外力作用下，可以突然出现病理性骨折，表现为突然加重的剧烈疼痛。