南方医科大学第三附属医院
脊柱外科
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颈椎间隙变窄是影像学描述，平常颈椎病患者到门诊或者病房进行相关检查，通常描述是在X光平片上出现一种专业描述。椎间隙变窄可以给临床医生提供很多重要的参考意义，比如病人因为脖子痛、手麻木或者放射痛症状，甚至出现严重行走不稳、下肢肌张力增加、僵硬前来就诊时，需高度怀疑是颈椎退变继发颈椎病表现。这种情况下首先安排患者做颈椎X光片检查，而如果颈椎侧位片发现病人已经有椎间隙变窄，提示病人很可能颈椎间盘有继发突出，造成脊髓功能压迫，需要进一步安排核磁共振等一系列相关检查，从而明确患者诊断。
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"颈椎间隙变窄轻的可以引起颈椎疼痛、活动范围受限，比较严重的可以出现神经压迫，比如上肢麻木、疼痛或者下肢无力。因为颈椎间隙中间，都是颈椎间盘间隙变窄说明间盘有退变，甚至严重的有椎间盘突出压迫神经。如果是椎间盘突出压迫神经根，就会引起上肢的麻木，即神经根型颈椎病；压迫椎管后面脊髓，即脊髓型颈椎病，导致下肢的无力。因此颈椎间隙变窄只是一个病理改变，并不是疾病的诊断，应该进一步做颈椎CT或核磁共振的检查，明确间隙变窄的原因或者间隙变窄之后病理改变的严重程度，再结合目前所表现出来的临床症状，判断疾病的具体特点，再选择相应的治疗方案。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/20收听(14148)
在临床上，颈椎间隙变窄主要是指颈椎椎体之间的间隙和颈椎管间隙变窄，好发于老年人群。主要是由于人体的骨质老化、退变产生增生，而使间隙变窄，这是临床一种比较常见的现象。出现颈椎间隙变窄后，有些病人在临床上没有具体表现，治疗上可以定期观察，不用采取特殊治疗。还有一些病人会出现一系列神经受压的症状，比如双上肢刺痛、皮肤感觉减退、肌肉无力，还有双下肢走路困难，有踩棉花堆的感觉，胸部有束带感。出现这些临床症状后，就要采取诊断和治疗，可以首先拍摄颈椎的X片、CT片，明确颈椎病变后，再根据具体的病变采取对应治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/03收听(72707)
颈椎间隙变窄，相对比较严重。颈椎间隙变窄一般是在X光片或者颈椎核磁共振等检查上发现，通常提示颈... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2021/10/20播放(86258)
颈椎间隙变窄，相对比较严重。颈椎间隙变窄一般是在X光片或者颈椎核磁共振等检查上发现，通常提示颈...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/10/20播放(86258)
"颈部不适的患者做完X光片、CT或者核磁检查会拿着片子回来问大夫，颈椎的椎体间隙变窄应该怎么治疗呢？其实对于颈椎的椎间隙变窄是不是应该治疗，必须要结合具体的影像学检查结果、患者的症状来判断。因为椎间隙变窄，有的人是老化、椎间盘变空，这时没有压迫到后方的脊髓神经，可能没有什么症状，这类患者不用太在意一定要做治疗。如果椎间隙变窄，椎间盘突出压迫到后边的脊髓神经而产生相应的症状，往往先采取保守对症治疗，比如药物治疗、适当牵引等。如果经过严格的保守对症治疗后症状始终得不到缓解，可能需要采取手术方式来缓解症状，切除压迫神经的椎间盘或者骨刺来缓解症状。"
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(88979)
"颈椎各个椎体之间都有椎间盘存在，而椎间盘是本身颈椎有间隙的主要原因。要是因为间隙变窄，单纯从X光片来判断，只能进一步的推测有可能有间盘的退变，颈椎间盘的突出导致高度的改变。所以这时应该根据临床症状进一步做颈椎的CT，核磁共振的检查判断颈椎间盘的退变，或者间盘突出具体的严重程度。而导致颈椎后面的脊髓，或者神经压迫产生的症状才是最为严重的后果，甚至出现上肢的麻木，严重的脊髓压迫可以出现下肢无力、四肢瘫痪的可能。所以平时一定要注意颈椎的保养，现在发现病变建议进一步做检查，前提条件是有医生的查体和临床症状的综合判断。"
2019/09/27收听(20987)
"颈椎间隙变窄是不可能恢复的。通常所说的颈椎间隙变窄是指椎体之间的间隙变窄，以及椎间孔之间的间隙变窄。这种情况是由于椎间盘出现突出、膨出或者脱出，导致椎体之间的椎间盘内容物减少，就会导致间隙变窄，突出的椎间盘会对周围组织结构产生挤压、刺激，比如会出现上肢麻木、疼痛的症状，还有走路不稳或者脚下踏棉感。这种情况是由于椎间盘退变导致髓核被挤压出来所造成的，因此，不可能使椎间盘重新填充到椎体之间，因此变窄就不可能恢复。有一种情况是由于椎间孔之间的间隙变窄，这种变窄主要是由于一些周围结构出现炎性增生以及钙化，导致椎间孔变小，从里面穿行的神经根会受刺激、挤压，这种骨性增生也不可能重新恢复到正常。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(63257)
颈椎病的患者在做完检查后拿着片子，医生给患者解释椎间隙变窄，很多患者会问椎间隙变窄还能恢复吗？椎间隙变窄的原因非常多，对于青年和中年人来说，椎间隙变窄是因为椎间隙中的椎间盘突出导致的。如果突出程度比较轻，经过一定的治疗后也许能稍微恢复，但是不可能完全恢复。椎间隙的高度可能会有一定的恢复，比如在做牵引治疗后可能会稍微恢复，但是不可能完全恢复。对于比较严重的颈椎间盘突出可能需要手术切除椎间盘，椎间隙肯定不会恢复。老年人是因为椎间盘变空造成的椎间隙变窄，肯定没有办法通过用药或者手术治疗来恢复椎间隙的高度。因此，椎间隙变窄能不能恢复，取决于产生的原因以及变窄的程度。
2020/04/03收听(60324)
颈椎间隙变窄，主要原因是椎间盘退变、脱水，能否恢复需根据情况而定，主要情况如下：... 郭树章│天津市第三中心医院 2022/01/24播放(51957)
颈椎间隙变窄，主要原因是椎间盘退变、脱水，能否恢复需根据情况而定，主要情况如下：
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郭树章│天津市第三中心医院
2022/01/24播放(51957)
腰椎间隙狭窄是腰椎退行性改变的临床表现，比腰椎管狭窄的病变程度轻。腰椎间隙狭窄患者会出现轻微的... 张西峰│北京清华长庚医院 2018/08/10播放(90884)
腰椎间隙狭窄是腰椎退行性改变的临床表现，比腰椎管狭窄的病变程度轻。腰椎间隙狭窄患者会出现轻微的...
张西峰│北京清华长庚医院
2018/08/10播放(90884)
"临床病人出现腰椎间隙变窄，可以导致很多病症，最常见的是病人发生腰椎管狭窄症，或者是腰椎间盘突出症。如果出现腰椎管狭窄症，具体治疗上可以嘱咐病人减少活动量，进行腰背肌的锻炼，加强肌肉力量。这样可以增加腰椎关节稳定性，可以缓解临床症状。另外还可以嘱咐病人补充钙剂，或者是口服抗骨质增生的药物，都可以有效的治疗腰椎管狭窄症。如果病人患有腰椎盘突出症，可以采取保守治疗，嘱咐病人硬板床平卧、腰椎牵引，同时应用传统中医手法进行按摩腰部。另外在腰部还可以进行针刺、艾灸，或者是中药熏洗等办法，也可以口服神经营养药物，都可以缓解腰椎间盘突出症所产生的神经受压症状。"
2019/05/21收听(76438)
"整个髋关节本身有一定的间隙存在，中间有关节软骨或者关节液，能够营养关节软骨，并且有这些关节间隙之后能够满足整个关节的活动范围。如果关节间隙变窄说明关节软骨有退变，或者关节周围的肌肉紧张、痉挛，导致整个关节间隙变窄，时间长了容易导致关节软骨进一步磨损，出现关节炎。特别严重的情况是因为关节间隙变窄导致整个关节腔压力增大，影响股骨头的血液循环，甚至出现股骨头坏死等严重并发症。但是关节间隙变窄是临床的相对表现，应该进一步检查、明确关节间隙变窄的原因，然后才能够采取对症治疗、解决问题，尽可能避免关节间隙变窄所产生的严重后果。"
2019/10/22收听(71597)
腰椎间隙内是椎间盘，腰椎间隙变窄大多数情况下是腰椎间盘退行性改变所导致。如果仅有腰椎间隙变窄而... 盖景颖│湖南省脑科医院 2021/04/24播放(96439)
腰椎间隙内是椎间盘，腰椎间隙变窄大多数情况下是腰椎间盘退行性改变所导致。如果仅有腰椎间隙变窄而...
盖景颖│湖南省脑科医院
2021/04/24播放(96439)
"在临床上病人出现膝关节间隙变窄，好发人群，多数是中老年人群或者是喜欢运动人群。导致的原因，多数是因为病人的膝关节部位的骨骼，出现了增生、退变，形成骨赘或者骨刺，就会出现关节间隙变窄，同时还会合并有半月板损伤，出现滑膜炎、出现关节液渗出增多等现象。病人会感觉局部有疼痛、肿胀，影响膝关节屈伸活动。在具体治疗时，首先需要病人减少膝关节的负重活动，而且要注意局部的保暖，可以卧床休息。在膝关节部位，可以采用骨科洗药，进行局部的中药熏洗，或者是嘱咐病人口服活血类的药物，也可以口服抗骨质增生药物，可以延缓骨骼老化、退变的速度，能够缓解临床症状。另外如果病人自觉在临床上疼痛程度较重，影响病人的正常活动，还可以采用手术治疗，可以进行膝关节镜，采用微创手术，给予膝关节腔进行清理术。"
2019/09/05收听(10308)
关节间隙变窄主要是由于关节半月板磨损或软骨磨损所导致，目前国际上进行阶梯化治疗。若患者的关节间... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/08/19播放(68853)
关节间隙变窄主要是由于关节半月板磨损或软骨磨损所导致，目前国际上进行阶梯化治疗。若患者的关节间...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/08/19播放(68853)
"对于病人出现腰椎间隙变窄，主要是由于椎间盘部位的疾病导致。比如有椎间盘的变性或者有椎间盘突出的情况，就会导致腰椎间隙的变窄。因为腰椎之间有椎间盘存在，特别在腰椎部位外伤以后，或者长时间反复的过度受力以后，就会导致椎体间的椎间盘受到过度的挤压、摩擦，就会引起椎间盘的变性和椎间盘内部的髓核水分明显丧失，及周围的纤维环出现毛糙、退变的情况，导致椎间隙变窄。出现椎间盘突出以后，内部的髓核就会顺着破损的纤维环部位突出于椎管内，而这种情况也会导致椎间隙的变窄情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/06/09收听(65877)
正常情况下关节有一层关节软骨覆盖，关节软骨在X片检查的时候不会显影，所以正常的关节都有一定的间隙。如果关节间隙变窄，提示关节软骨有磨损。磨损的程度越严重，关节间隙变窄的程度越严重。对于关节间隙变窄，如果只是轻微的，可以选择保护关节软骨的药物进行治疗，比如氨基葡萄糖，关节腔也可以注射玻璃酸钠润滑关节。而对于严重的关节间隙变窄，必要时需要考虑关节置换手术改善局部的症状。平时注意个人的习惯，避免长距离行走、剧烈的运动，有助于保护关节、减少关节间隙变窄的概率。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/26收听(32416)
"在临床上能够导致病人髋关节间隙变窄的病症有很多，比如常见的有病人患有髋关节的骨性关节炎或者出现股骨头坏死，都会导致髋关节间隙变窄，病人会出现髋部疼痛，局部压痛阳性，足跟叩击痛阳性，而且髋关节功能活动明显受限。可以拍摄髋部的X光片或CT片，就能做出明确诊断。在出现这些病症后，治疗上可以首选采用保守治疗，首先应该嘱咐病人减少活动量，在髋关节部位可以进行热敷处理，采用中药熏洗或者应用针刺、艾灸等办法，也可以应用小针刀进行撬拨、松解。如果保守治疗无效，可以考虑进行手术治疗，可以考虑切开进行关节清理或者做股骨头内减压术。"
2019/06/23收听(43131)
"腰椎间隙变窄常发生于腰椎退变、间盘脱水变性，有时椎间盘会向后方突出压迫神经根，单纯的腰椎间隙变窄，在没有任何症状的情况下是不需要治疗的。有症状的可能会是两方面原因引起的，一方面就是椎间盘突出引起下肢的放射性疼痛，可以进行营养神经治疗镇痛治疗，症状严重的可以手术摘除椎间盘。另一方面引起的疾病是椎间隙变窄之后又出现腰椎的不稳定、腰椎滑脱，出现这种问题往往会引起腰部的疼痛，如果疼痛轻的可以保守治疗，多进行腰背肌的功能锻炼。一般这种退变性，腰椎滑脱进展非常慢，症状不严重。如果症状疼痛比较厉害，影响日常生活，或者是滑脱向前移位，进展比较快的。应该手术治疗手术近要进行椎体的复位，待椎间隙进行植骨融合，然后通过中根螺钉进行稳定的固定，腰部的疼痛会消失。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/18收听(36539)
"腕关节间隙变窄没有办法拉开，腕关节间隙变窄的致病原因是腕关节的软骨面破坏，是产生了腕关节的关节炎。软骨面破坏后才会使间隙变窄，否则单纯的损伤不会使腕关节的间隙变窄。腕关节的软骨面破坏后不可再生，因为软骨属于不可再生组织，一旦损伤后没有办法重新生长出来。所以，腕关节间隙变窄是不可逆病变，没有办法通过其他办法将关节面恢复原来的高度，将关节间隙恢复原来的宽度，所以腕关节间隙变窄后没有办法拉开。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/21收听(83928)
关节间隙一旦变窄之后就没有办法恢复了，之所以会产生关节间隙变窄，就是由于关节内的软骨的不断磨损和消耗形成的。经过长时间的挤压摩擦，由于关节软骨是不可再生的，一旦损伤消失之后就不可再生，所以关节间隙也逐渐的变窄。正常的关节软骨面从几毫米可以达到一厘米厚薄，双侧的关节面可能达到1-2厘米的间隙。所以在X线下就会显示关节有一定的间隙，但当关节软骨丧失之后，关节间隙就会逐渐的变窄，而且一旦变窄，并没有办法再行恢复。
2019/04/14收听(42064)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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