手脚长水疱很痒主要是两类原因，具体如下：
1、手部或脚部真菌感染引起的手足癣，这种疾病的诊断主要是通过做真菌检查，如果真菌检查阳性的，就说明其是手足癣，是由真菌感染以后引起的；
2、汗疱性湿疹，主要表现为手脚部汗液分泌多、堵塞毛孔，形成皮下水疱，破溃以后形成一圈圈的环状脱屑。原因是多汗，另外和季节性过敏有关。所以针对这两种情况，临床上遇到这种病人，通常是首先明确诊断、做真菌检查，到底是真菌性的还是过敏性的。如果是过敏性的，进一步可以查过敏原，到底是什么原因引起的。