肿瘤突变负荷高好或低好，常见分为以下几种情况：

1、肿瘤负荷较高，说明可能体内肿瘤的承载量相对比较大，肿瘤对全身可能也会带来比较大的影响，包括肿瘤对机体的负荷增加可能也会相对比较明显。这类情况下就提示，可能随着病变的负荷越多，预后可能就会越差，为不良的一方面；

2、肿瘤突变负荷也称为TMB(Tμmor mutational burden)，目前这类指标可以用于肿瘤免疫治疗的评估，为评估治疗有效或无效的预测指标，在临床上可能也有针对性。如果肿瘤突变负荷相对比较高的情况下，比如用到相应的免疫检查点抑制剂，如PD-1的抗体、纳武利尤单抗，此时也是预后相对比较好的指标，但是目前也并不绝对。这类指标的检测，大部分来自于大型的临床研究的数据的结果，具体情况需结合实际问题进行分析和判断。