郑州大学第三附属医院
小儿心脏医学科
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室间隔缺损是心室之间的缺损，因为左心室压力相对比较大，室间隔缺损早期一般是左向右分流，左心室血液到右心室，右心室血通过肺动脉到肺里去，肺血相对增多，肺动脉血通过肺静脉回流到左心房，再回流到左心室。
因为肺血多，回流到左心房、左心室的血多，心脏左心负荷相对比较重，代偿性会增生，所以室间隔缺损最先引起左房、左室增大。
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引起左室增大原因较多，具体如下：1、高血压疾病：高血压的受累器官包括心脏，可能发... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/05播放(79256)
引起左室增大原因较多，具体如下：
1、高血压疾病：高血压的受累器官包括心脏，可能发...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/05播放(79256)
"心脏左室增大通常是通过超声学检查进行诊断和判定，正常情况下左心室应该<55mm，如果左心室的大小＞65mm以上，可以确定左心室增大。通常左心室增大的常见病因有如下几种，器质性心脏病，例如高血压性心脏病、冠心病、缺血性心肌病、扩张型心肌病、心脏的瓣膜病，例如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全，这些情况都会导致心脏的左室增大。对于左心室增大的患者，还会有其他症状，例如心律失常和心衰的临床表现，还可以通过检查心电图进行进一步的明确诊断。如果患者确定为左心室增大，可以通过服用ACEI类的药物或者利尿剂进行控制和治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/07收听(83137)
"室间隔缺损绝大多数会出现早期的右心室增大，晚期会出现左心室增大的情况。主要原因是由于缺损的室间隔可以导致右向左的分流，也就是右心室的血液会进入到左心室，导致左心室血液增加，进而导致患者左心的压力增加，而引起左心室增大。正常室间隔缺损的时候，由于早期左心室比右心室的压力大，所以会形成左向右的分流，也就是动脉血会进入到静脉系统当中。由于右心室经常处在压力比较大的情况下，就会导致右心室压力增加，而出现肺动脉压的升高。一旦肺动脉压增高，右心室压力会进一步增加。当右心室压力超过左心室，这时就会出现右向左分流，也就是静脉血会进入到动脉当中，会导致血液当中，尤其是动脉血液当中的血氧饱和度下降。而这个时候右心室的血液进入左心室，导致左心室容量增加，左心室的压力负荷也会增加，所以久而久之左心室就会增大了。因此，当出现室间隔缺损的时候，一般都会出现右心室的增大，只有在终末期的时候，才会出现左心室的增大。也就是当出现右向左分流的时候，才可能出现左心室增大。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/31收听(96372)
室间隔缺损患者部分会出现左心增大，主要表现为左心房、左心室扩大，往往见于大的室缺，因为较大缺损... 张伟民│浙江大学医学院附属第一医院 2021/04/15播放(71334)
室间隔缺损患者部分会出现左心增大，主要表现为左心房、左心室扩大，往往见于大的室缺，因为较大缺损...
张伟民│浙江大学医学院附属第一医院
2021/04/15播放(71334)
左室大主要代表可能出现心衰，心脏为外周服务，如果收缩能力下降，排不出足够血液会变大，称为容量代... 李菁│中日友好医院 2023/05/12播放(95222)
左室大主要代表可能出现心衰，心脏为外周服务，如果收缩能力下降，排不出足够血液会变大，称为容量代...
李菁│中日友好医院
2023/05/12播放(95222)
"左室大可能有如下几方面原因：一、高血压病：当患者患有高血压病，而且常年没有得到药物或者饮食、运动等方式的控制。患者血压过高就会导致人体的左心室负荷增加，这种左心室负荷的增加早期会是向心性肥厚，导致人体心脏外形并没有变化，而是内部出现了肥厚，就可以引起患者出现离心性的肥大，也就是出现左室增大的情况。二、心肌病：比如扩张型心肌病、酒精性心肌病，这些都可能会导致患者出现由于心室的变化而引起的心室增大。尤其是扩张型心肌病，更多的是遗传因素，很多家里的直系亲属患有扩张型心肌病，患者患有这种疾病的几率要大大增加。一般来说，引起患者左室增大最主要的原因就是上面这两点。"
2021/07/05收听(77380)
"高血压患者可以引起左心室扩大，由于长期高血压引起心脏后负荷增加，逐渐导致左心室肥厚，继而逐渐造成左心室扩大而引起高血压心脏病，甚至引起心力衰竭。但是左心室扩大并非单单只是由高血压所引起，在临床上引起左心室扩大的原因有很多，常见的原因有主动脉瓣狭窄或关闭不全、二尖瓣关闭不全、扩张型心肌病、冠心病、糖尿病、慢性贫血、甲状腺功能亢进等疾病。如果在临床上发现患者存在左心室过大，要进一步明确引起左心室扩大的原因，以便给予相应的治疗。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/02收听(12512)
"房间隔缺损能否使左房、左室大？房间隔缺损会导致左房、左室增大，主要机制是因为房间隔缺损的时候，血液动力学改变是在左心房水平产生血液分流。正常的情况下由于左心室肌肉比右心室厚，左侧心脏和体循环的血流阻力比右侧心房的肺循环高，左心房平均压力8-10mmHg，而右心房平均压力是4-5mmHg以下。因此，经过心房间隔缺损的血流一般是从左到右，临床上不出现紫绀，左到右分流的血流小取决于缺损的面积，左右室的顺应性和左右心房的压力阶差。婴儿时期左右心室肌肉厚度和适应性以及体循环与肺循环的阻力比较接近，所以心房间隔缺损的血流分流量很少。随着年龄的增大，肺血管阻力下降，右心室压力降低，右心室的心肌顺应性增大这时左向右分流量和肺循环血流量开始增多，右心房、右心室和肺动脉逐渐扩大。随着右心房增大，缺损的面积有可能相应的增大，分流量进一步增多，临床症状逐渐明显。这时导管检查会发现肺动脉血容量增多，为体循环血量的2-4倍，但是左心室排出量仍可维持正常的体循环和血压，仅在剧烈运动的时候左心室排出量相对增多。虽然肺循环血量大量的增多，但又由于肺循环的顺应性较差。因此，虽然肺循环血量增多，但肺动脉压在早期病并无明显增高，在童年期心房缺损的孩子病例中，由于肺循环阻力增大，肺动脉压升高，在40%以上的病例中的肺动脉高压发生率达50%。肺小动脉因肺循环量增多引起的中层肥厚、内膜增生等肺动脉压高压也随着年龄增加。一般随着肺动脉高压的增加，肺循环阻力的变化，可以出现右心室、右心房压力逐渐增高，这时经房间隔缺损的左右分流量逐渐减低，可以导致左向右分流出现紫绀性、先天性心脏病，出现左房、左室的肥大的现象。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(11020)
临床心脏病的患者或可疑心脏病的患者，都要进行心脏腔室结构的检查，如果在检查过程中发现左房的直径... 张久亮│中日友好医院 2021/02/25播放(62037)
临床心脏病的患者或可疑心脏病的患者，都要进行心脏腔室结构的检查，如果在检查过程中发现左房的直径...
张久亮│中日友好医院
2021/02/25播放(62037)
左心增大通常是指左心室增大，具体如下：1、左心室的增大多见于心脏器质性病变的疾病... 任静│达州市中西医结合医院 2020/08/09播放(91816)
左心增大通常是指左心室增大，具体如下：
1、左心室的增大多见于心脏器质性病变的疾病...
任静│达州市中西医结合医院
2020/08/09播放(91816)
左心房增大在临床上也经常见到，病因如下：1、冠心病、高血压，引起心室舒张受限； 马立宁│海南省人民医院 2020/03/11播放(75285)
马立宁│海南省人民医院
2020/03/11播放(75285)
左室，即左心室，高电压常见于以下情况：1、高血压：当高血压合并高心病时，患者血压... 王梅│河北医科大学第二医院 2021/09/08播放(55329)
左室，即左心室，高电压常见于以下情况：
1、高血压：当高血压合并高心病时，患者血压...
王梅│河北医科大学第二医院
2021/09/08播放(55329)
左心室的功能有多个指标，包括左心室射血分数、心指数、心脏每搏输出量等，常用的是左心室的射血分数... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/27播放(78176)
左心室的功能有多个指标，包括左心室射血分数、心指数、心脏每搏输出量等，常用的是左心室的射血分数...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/27播放(78176)
"左室功能在心脏彩超检查时正常值是在50%以上，目前对于心衰的定义分为三种类型。第一种情况为射血分数保留性的心衰，也就是射血分数在50%以上；第二种情况为射血分数中间状态的心衰，心脏的射血分数在40%-50%之间；第三种叫射血分数下降性的心衰，射血分数在40%以下。心脏彩超对于左室功能的评估可能受一些因素的影响，比如瓣膜疾病的影响，当瓣膜关闭不全时，可能会出现假象的射血分数增高，所以心脏彩超射血分数正常或者射血分数降低，都需要结合临床相关的症状以及体征进行综合性的判断，从而评估患者的正常心脏功能状态。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/09/02收听(62658)
高血压、风湿性心脏病、心瓣膜病等因素导致的心脏扩大，可给予患者适当的降压治疗，在心率不减慢的情... 高东升│洛阳市中医院 2018/10/29播放(87182)
高血压、风湿性心脏病、心瓣膜病等因素导致的心脏扩大，可给予患者适当的降压治疗，在心率不减慢的情...
高东升│洛阳市中医院
2018/10/29播放(87182)
如果出现二尖瓣的狭窄，可能会引起左房压力升高，久病之后会引起左心房的增大，甚至会诱发房颤的发生... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/22播放(81603)
如果出现二尖瓣的狭窄，可能会引起左房压力升高，久病之后会引起左心房的增大，甚至会诱发房颤的发生...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/22播放(81603)
左心房增大往往是严重的后果，左心房有辅助心功能的效果。左心房增大往往合并心房颤动等心律失常，而严重损害心功能。所以对于左心房增大、心房颤动的患者，容易出现心功能不全。另外对于心房颤动的患者，容易合并动脉血栓性疾病的发生与发展，可能会出现脑卒中、肾动脉栓塞、下肢动脉粥样硬化闭塞症等可能性，而造成相应器官的缺血，甚至坏死。另外对于左心房增大，需要明确有无其他房室的增大，对于全心增大的患者，常见于扩张型心肌病。扩张型心肌病患者往往合并心力衰竭，预后不佳。
2021/05/03收听(52101)
"左心房增大是心脏彩色多普勒检查时的图像所见，这种状态并不是独立存在的，一般都是由于其他心脏疾病引起的，比如高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病以及心脏瓣膜病等等，建议进一步的检查，查明具体原因以后再进行治疗。完全逆转的心房肥大可能性不大，只是控制病情的发展，应该考虑是否由于心脏疾病引起。去医院做心电图的检查和血药浓度检查，及时治疗。如果是心脏瓣膜病引起的，可给予二尖瓣的修复、成形或者置换。如果是冠心病引起，可以行支架植入的手术治疗或者冠脉旁路移植术进行治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/06收听(53490)
"二尖瓣狭窄或关闭不全，可直接引起左心房增大。主动脉狭窄或关闭不全、高血压，可间接引起左心房增大。二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室的压力增大，左心房代偿性的增加心肌收缩力，压力继续增加，后期失代偿后出现左心衰、左心房增大，常见于风湿性心肌病。二尖瓣关闭不全时，在心室收缩时仍有部分血液回流入左心房，久而久之使左心房增大，常见于二尖瓣脱垂、二尖瓣退行性变、感染性心内膜炎、冠心病等。主动脉瓣狭窄或关闭不全、高血压时，首先会引起左心室增大，进一步发展会使左心房增大，常见于高血压、风湿性心脏病、先天性主动脉瓣发育异常、退行性主动脉病变等。其他原因也可以引起左心房增大，如先天性动脉导管未闭、房间隔缺损。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/11收听(14875)
"青春发育期的女性如果一侧乳房增大，有可能是因为生长发育导致，只要两侧乳房大小不是特别明显，同时不伴有疼痛的感觉，不用刻意治疗。处于哺乳期的女性，如果一侧乳房增大和乳汁分泌、宝宝吃奶习惯有一定关系，不伴随不舒适的症状也可以不用治疗，需要通过正常的吃奶习惯调整。平时要穿宽松的内衣，并保持乳房部位的清爽和干净，喂奶时两侧乳房应该均匀哺乳。乳房增大伴随着疼痛或内有肿块时，应该及时去医院做B超的检查，考虑是乳腺增生、乳腺炎、肿瘤等，需要确诊以后对症治疗。乳房类的疾病最忌讳生气，要防止内分泌紊乱加重病情。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(26270)
宣武医院 范振兴
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河南省人民医院 权晓强
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湖南省儿童医院 邓喜成
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301医院 刘欢欢
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