十二指肠镜下取胆管结石有一定风险，在手术中的操作风险具体如下：

1、插管不成功，有时找不到开口，或者找到不容易插到胆管里；

2、导致胆管炎，因为逆行插管会把细菌带进去；

3、会造成急性胰腺炎，因为胆管和胰管是相通的，在插管过程中，会损伤或者导致胰腺水肿，术后导致急性胰腺炎；

4、取石过程中，往往需要切开十二指肠乳头，会导致十二指肠乳头的出血，罕见情况下会导致十二指肠壁穿孔；

5、取石过程往往会把十二指肠乳头切开，切开之后长时间会有反流性胆管炎。

十二指肠镜下取胆管结石是目前常用的一种微创取胆管结石的方法，其原理是通过口腔，通过胃，到达十二指肠，找到胆管开口，即十二指肠乳头，然后逆行插管插到胆管里，然后用网篮或者用气囊，把石头取出。