腺样体肥大主要与鼻咽纤维血管瘤鉴别，两类疾病主要好发生于青少年，鼻咽纤维血管瘤常发生于鼻咽后壁或顶后壁，具有较明显出血症状，且出血量较大，CT检查瘤样组织较大，可破坏或侵犯周围组织，增强扫描可见瘤体内诸多血管走形。腺样体增生肥大，一般不见出血，主要表现鼻塞，堵塞后鼻孔引起分泌性中耳乳突炎，出现耳鸣或听力下降等症状，CT检查可看到鼻咽后壁腺样体分布较规则。