武汉市第一医院
皮肤科
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过敏性湿疹通常根据湿疹的严重程度等情况进行用药。急性期应积极治疗，皮疹出现明显的渗出，瘙痒严重，可选择强有力的抗组胺类药物治疗。严重者选择糖皮质激素，根据患者病情严重程度使用不同剂量。若为慢性湿疹需控制患者瘙痒，进行一段时间的抗组胺药物治疗，不建议患者长期使用糖皮质激素类药物。若婴儿湿疹瘙痒较剧烈，影响睡眠、发育，建议口服苯海拉明糖浆、扑尔敏或儿童适宜的抗组胺药，控制瘙痒。
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"过敏性湿疹指的是特应性皮炎，特应性皮炎是慢性复发性疾病，治疗目的是缓解或消除临床症状、消除诱发和加重的因素、减少和预防复发，提高患者生活质量。用药方面，外用药物治疗主要包含糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、外用抗生素，而系统口服用药主要包含抗组胺药物、系统抗感染药物、糖皮质激素、免疫抑制剂；还有其他一些：像甘草酸制剂、钙剂、益生菌，作为辅助治疗。还有紫外线光疗法，主要应用窄谱中波紫外线，但六岁以下儿童应避免。"
段晓涵│北京清华长庚医院
2017/09/28收听(56134)
过敏性湿疹的病因较复杂，部分可与食物相关，因此发病原因与食物相关的患者，首先应避免导致过敏的食... 夏云│武汉市第一医院 2018/05/10播放(54611)
过敏性湿疹的病因较复杂，部分可与食物相关，因此发病原因与食物相关的患者，首先应避免导致过敏的食...
夏云│武汉市第一医院
2018/05/10播放(54611)
" 湿疹这种疾病本身是由过敏和刺激因素导致，单纯由过敏因素导致的湿疹，选择药物方面要根据自身的临床症状，选择不同的治疗方案。对于急性湿疹引发的水疱、大疱、糜烂、渗出，建议选择使用生理盐水湿敷，也可以选择炉甘石洗剂来进行涂抹，这些溶液性质的外用药可以很快使皮肤干燥，当皮肤干燥以后再选择使用氧化锌乳膏或者丁酸氢化可的松等外用药物。 对于亚急性湿疹和慢性湿疹导致的局部皮肤红斑、角化增生，建议选择使用复方乳酸乳膏配合外用的丙酸氟替卡松乳膏，连续治疗一段时间，可以有效的软化皮肤角质层缓解瘙痒症状，加速局部皮损修复。口服药物方面不管是哪一期的湿疹，只要伴随瘙痒，就建议选择口服抗组胺药，比如氯雷他定片或者西替利嗪片。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/12/13收听(24426)
"过敏性的湿疹主要的治疗药物，是临床上常用二代抗组胺类的药物。像氯雷他定、扑尔敏、西咪替丁、苯海拉明、非那根、赛庚啶、法莫替丁，这些都是比较常用的药物。也可以配合中成药，像防风通圣散，玉屏风颗粒、浮萍丸、肤痒颗粒等。如果湿疹燥痒症状明显，可以用中草药，像紫草、金银花、蒲公英，熬成水以后来清洗清洗湿疹的患处，能够达到很好的祛湿、消炎、止痒的功效。日常的生活中，要避免接触刺激性的物品，局部的刺激都会引起过敏湿疹症状的加剧。多吃富含维他命的新鲜蔬菜和水果，像葡萄、芝麻、黄瓜、香蕉、苹果、橘子等，对治疗和预防过敏性的湿疹都是很有帮助的。"
于显明│吉林油田总医院
2018/05/24收听(10545)
湿疹包括体质问题，即由于过敏性体质导致。此外包括外因，外因与食物有很大关系，例如鱼、虾、蟹、牛... 邓海龙│深圳市宝安区人民医院 2019/11/11播放(93137)
湿疹包括体质问题，即由于过敏性体质导致。此外包括外因，外因与食物有很大关系，例如鱼、虾、蟹、牛...
邓海龙│深圳市宝安区人民医院
2019/11/11播放(93137)
"存在湿疹最好是不要进食具有刺激性的食物，比如辛辣食物，过热、过冷的食物。同时最好不要进食异种蛋白，比如鱼肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鸡蛋等，异种蛋白容易导致过敏反应加重，从而导致湿疹的加重。最好是检查过敏原以及斑贴实验，寻找过敏的原因及时的给予避免。过敏性湿疹还需要注意不要饮酒，不要饮用咖啡、浓茶，注意休息，不要熬夜。遵医嘱规律地使用药物进行治疗，治疗期间还需要注意定期进行检查，及时的更换外用药物的剂型，以及调整口服药物的用量。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/08/27收听(90660)
"湿疹的原因，第一是遗传，另外一个是内环境导致皮肤的屏障功能就是不全，内环境包括内分泌，糖尿病、甲状腺还有慢性的自身免疫性疾病，还有肝肾功能不全等等，这些疾病导致皮肤的屏障功能不行。一旦接触外源性的如雾霾、粉尘、化学、洗涤、日光照射等因素就会产生过敏反应。过敏反应的标志就是皮肤会出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、流水等等，还有就是精神紧张也会引起。"
白彦萍│中日友好医院
2019/05/31收听(83703)
过敏性湿疹就是一般的老百姓到医院，医生告诉他是湿疹。那么这个湿疹是怎么来的，医生往往告诉他是过敏。其实湿疹可以分成很多种原因，过敏是其中的一部分。比如免疫的问题、营养的问题、外界环境刺激的问题，比如洗的次数过多，或者是换衣服换的次数过多，或者是风吹日晒，各种因素都可以引起湿疹。所以在医学上这种过敏性的湿疹，实际上指的是两部分，一部分学名叫变应性的接触性皮炎，变应性就是过敏性。那么变应性接触性皮炎，最典型的例子就是染发，比如有些人染发开始没有事，染来染去对染发剂过敏了，可能染了以后当天或者第二天就开始瘙痒，然后红肿流水。很多发过敏的人，都知道这种感觉，很难受。那么这种就是染发皮炎，实际上是对染发剂过敏引起的一种变应性的接触性皮炎。还有另外一种过敏性湿疹就是特应性皮炎。这个特应性皮炎，以前又叫遗传性过敏性皮炎，所以是另外一种的过敏性湿疹，它的临床表现就是从小孩的时候就开始得病。婴幼儿开始脸上、四肢就会有这种皮损。2-12岁之间，他往往在这种肘窝、膝窝出皮疹，这种中医叫四弯风，就是这种弯的地方出皮疹，这种是特应性皮炎。这种病人往往对饮食、花粉这些东西过敏。这两种类型的过敏性的湿疹，它的原因是不一样的。第一类的是对这种接触物，比如说染发剂、化妆品、首饰这些东西是接触的这种化学品。第二类的是这种特应性皮炎，它主要是环境里面的花粉、尘螨、真菌还有这种食物过敏。所以这两类，到医院一定要到医院去看病，由医生来帮你进行分辨到底是哪一种。它引起的原因和它的治疗都是有不同的，所以这两个不能够笼统的都叫过敏性湿疹。治疗方法都一样，治疗效果和愈后，最后都不会好，还是要到医院去看病，明确到底是哪一类型的过敏，过敏的到底是什么东西，怎么避免，这样才能达到去根的目的。
李邻峰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(68685)
过敏性湿疹与过敏性皮炎同属过敏性皮肤病范畴，只不过引起皮炎的原因有的明确，有的不明确，统称为过... 吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院 2017/07/20播放(98432)
过敏性湿疹与过敏性皮炎同属过敏性皮肤病范畴，只不过引起皮炎的原因有的明确，有的不明确，统称为过...
吕雪莲│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/20播放(98432)
"首先湿疹就是湿疹，没有过敏性湿疹这种特殊的叫法，湿疹是原因不明确的过敏反应，皮疹是各种各样的多形态。湿疹可以泛发全身，也可以在局部出现。泛发全身可能会出现一种剧烈的瘙痒，急性期以流水为主，亚急性期会有少量的结痂、渗出，慢性期皮肤是以增厚、苔藓化、脱皮为主要表现。局限性湿疹可以有手部湿疹、阴囊湿疹、乳房湿疹等。针对于阴囊和乳房的湿疹，需要跟湿疹样癌做鉴别。针对这两个特殊部位，一个是男性生殖器部位的阴囊，一个是乳房部位出现的长期的反复不愈合的湿疹，需要做鉴别诊断。一个是湿疹，一个就是湿疹样癌，必要的时候，长期反复不愈和的湿疹需要做皮肤病理活检。过敏性湿疹原因比较复杂，不同的人、不同的症状，治疗起来也会有千差万别。因此，针对顽固性的湿疹，建议大家及时就医，不要偏信各种偏方。"
张涛│北京协和医院
2017/07/13收听(18478)
过敏性湿疹一种非常常见的皮肤疾病，在临床上我们湿疹把归于变态反应性疾病，也就是老百姓常说的过敏性疾病。湿疹可以分为急性、亚急性和慢性的湿疹。急性的湿疹一般发病比较急骤，经常伴有严重的瘙痒、渗出；亚急性的湿疹发病的过程相对比较长一些，在临床皮肤上的表现不像急性湿疹红，一般渗出不太明显。慢性湿疹一般往往病情比较迁延，皮损比较肥厚。湿疹通常伴有比较明确的瘙痒，给患者的生活带来巨大的困扰，引起生活质量的严重下降。虽然我们把湿疹归结于变态性反应性的疾病，但是很多湿疹的变应原并不清楚，就是说到底是对什么东西过敏，往往不是非常明确的。可以是对食物、特定的环境，甚至是精神因素，都可以引起过敏性湿疹。
刘青云│中国中医科学院西苑医院
2017/07/26收听(80828)
实际上没有过敏性湿疹这样的一个定义，一般来说我们叫过敏性皮炎或者湿疹，这是一大类的皮肤病，都属于过敏性皮肤病范畴里面，只不过有一些皮炎它有比较明确的原因，而有一些可能找不到明确的原因，这种情况我们可能简单的称它为过敏性皮炎。而湿疹它有慢性、反复性的特点，湿疹和过敏性皮炎相比会更加多形性，所谓多形性就是它的形态多种多样，可能会看到小的丘疹，有的有水疱，有的地方可能有一些增生、结痂、脱屑，就是什么样的皮疹在你身上都可能会出现，这种情况一般是属于湿疹的特点。但是你到医院里面，可能不同的医生对于这个问题的理解不一样，给你的诊断也不一样，可能这个医生告诉你，你就是皮炎，这个医生告诉你，你这是湿疹，下一个医生可能告诉你，你这是过敏了，但实际上说的都是一回事儿，因为这一类的皮肤问题，它的治疗都是一样的，一方面要规范的抗过敏治疗，另外一方面要尽可能的寻找和过敏相关的诱因，把诱因去除，才能够更好的防范，减少它的反复，一定要根据皮损的具体情况来选择治疗方案，所以这个治疗需要个体化。
2017/10/17收听(66325)
过敏性湿疹包括变应性接触性皮炎和特应性皮炎。变应性接触性皮炎常在接触染发剂、化妆品、首饰等后出... 李邻峰│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/09/29播放(52995)
过敏性湿疹包括变应性接触性皮炎和特应性皮炎。变应性接触性皮炎常在接触染发剂、化妆品、首饰等后出...
2016/09/29播放(52995)
"湿疹是一种过敏的原因引起来的，首先得湿疹的患者他都是有一定的过敏性体质，是容易过敏的皮肤。在这个自身条件的基础上又遇到了一些过敏的因素，比如说换季遇到特殊的粉尘、尘螨、花粉；或者吃的食物不太合适，有一些食物不耐受；或者皮肤接触到了致敏的东西，比如贴身的衣服穿的不是纯棉的，或者有一些带颜色的衣服、布料上面的染料或者接触了有刺激性的东西等等它都可以引起湿疹。也就是说湿疹是过敏性体质的内因，配合上外在的接触到了致敏的因素，综合内因和外因的共同作用下导致出现了湿疹。湿疹一般有急性的、有亚急性的、有慢性的，有不同的阶段，我们治疗也需要根据不同的类型、皮疹分布的范围以及患者的年龄，还有身体的一般状况，是不是有心脏病、糖尿病、高血压等等来综合的选择药物。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/25收听(20617)
"过敏性湿疹要注意的问题比较多，在生活上要注意不要吃辛辣、刺激的食物，要避免吃鱼、虾等发物。作息要规律不要熬夜，因为熬夜等都可以损伤免疫力，引起病情的加重。不要搔抓皮肤，瘙痒的时候可以口服抗组胺药，但不要搔抓，因为搔抓可以引起皮肤的溃烂使病情加重，再有不要用热水洗烫皮肤，不要用酒精、醋等搓洗皮肤，都是对湿疹不利的因素。当然，要及时的就医，在医生的指导下选择合理的治疗最为重要。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/12/10收听(38509)
过敏性湿疹这个词一般没有，实际上是湿疹，但湿疹的发病的机制是过敏，所以经常有人会混淆这个问题，湿疹是Ⅰ型和Ⅳ型的过敏性疾病，发病受内外因素共同作用。内因有遗传、饮食、精神情绪，很多内科疾病比如像贫血、肝功不好、尿毒症等。外界环境的潮湿和干燥、化学制品、生物制品、微生物的刺激等共同作用以后使皮肤发生过敏反应，表现可以分急性、亚急性、慢性，一般不侵犯内脏，主要是瘙痒的比较厉害，具有对称性、瘙痒性、多形性和复发性的特征，所以顽固难愈。
2020/04/15收听(48366)
"宝宝长过敏性湿疹，可以按公斤体重口服抗组胺药，根据不同时期的皮疹，选择不同的外用药。急性期应该用生理盐水冷湿敷，外用氧化锌油；慢性期或亚急性期，可以外用糊膏，或配合弱效的糖皮质类固醇激素乳膏。宝宝长过敏性湿疹，临床上常诊断为婴儿湿疹。婴儿湿疹是一种常见的由多种因素引起的过敏性皮肤炎症，皮肤损害是以丘疹为主的多形性损害，有渗出倾向，反复发作，多伴有轻重不等的瘙痒，急慢性期重叠交替。大多于生后1-3个月发病，6个月以后逐渐减轻。皮肤损害多见于头面部，如额部、双颊、头顶部，以后逐渐蔓延至颏、颈、肩、背、臀、四肢，甚至可以泛发全身。初起的皮疹为散在或群集的小红色丘疹或红斑，逐渐增多并可见小水疱，黄白色鳞屑及痂皮，可有渗出、糜烂及继发感染，病儿烦躁不安，夜间哭闹影响睡眠，由于湿疹的病变在表皮，预后不留瘢痕。临床上按发病过程可以分为三期：一、急性期，起病急，皮肤损害表现为多数群集的小红色丘疹及红斑，基底水肿，很快出现小水疱，疱破后糜烂，有黄色的渗液，或覆以黄白色浆性结痂，外围可见散在的小丘疹，称为卫星疹；二、亚急性，皮疹以小丘疹为主，间有白色鳞屑或残留少许丘疱疹、糜烂面；三、慢性期，皮肤变粗、变厚，极少数可以发生苔藓样变。患者要仔细寻找诱发因素，并予以纠正。避免喂哺过量和可疑过敏的食物和乳制品。喂奶的母亲酌情控制易过敏的食物，如鱼、虾、蟹、牛羊肉等，患儿根据公斤体重可以口服抗组胺药。总之，急性期原则上使用硼酸溶液或生理盐水冷湿敷，湿敷之后外涂氧化锌油。慢性期或亚急性期可以外用糊膏，配合弱效的糖皮质类固醇激素乳膏治疗。"
汪晨│中日友好医院
2021/01/18收听(91940)
湿疹的口服药主要为抗组胺药，要看患者具体病情的情况即皮损的情况。其实湿疹往往离不开外用药，外用... 宋清华│北京大学第三医院 2020/04/20播放(64621)
湿疹的口服药主要为抗组胺药，要看患者具体病情的情况即皮损的情况。其实湿疹往往离不开外用药，外用...
宋清华│北京大学第三医院
2020/04/20播放(64621)
"湿疹目前病因不清，是由多种内外因素引起的一种慢性的、炎症性的皮肤病。病因不清楚，所以无法针对病因去选择特效的口服药物，主要是对症治疗。我们知道湿疹有一些内在的、外在的诱发因素，内在的例如血液循环的障碍、神经精神功能的异常，以及内分泌代谢的改变，以及慢性的一些感染病灶。外部的因素主要是食物、药物以及各种的理化因素的刺激等等，所以治疗湿疹首先尽量避免这些内在的、外在的诱发因素，可以减少湿疹的发作以及减轻发作时的严重程度。治疗方面主要是外用药物的治疗，外用药物要根据外用药物的选用原则，如果是急性期没有渗出的，可以用糖皮质激素的霜剂，渗出多的要用硼酸溶液湿敷，渗出减少以后再用糖皮质激素的软膏。选择这些外用药要根据发病的部位，还有患者的年龄，局部皮肤的情况以及湿疹的病程，选择不同的外用药物。口服的药物主要在于抗炎止痒，瘙痒严重的可以口服具有止痒作用的抗组胺药，也就是俗称的抗过敏药，例如西替利嗪或氯雷他定。晚上瘙痒严重影响睡眠的，可以口服一代的抗组胺药像氯苯那敏，一般来说不建议口服糖皮质激素。急性湿疹还可以口服或者静脉用维生素C、葡萄糖酸钙，这些药物起到抗过敏、抗炎止痒的作用，有继发感染的还要加用抗生素。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/06收听(96590)
"湿疹是一种很常见的疾病，对于急性湿疹来说，指的是局部有渗液的一类湿疹，发病比较急，在这种情况下首先需要外敷一些溶液类的药物，等到渗液干燥之后再换用糖皮质激素类的软膏。如果是亚急性或者是慢性的皮损比较厚的湿疹，可以直接外涂糖皮质激素类的软膏。但是好多患者忽略了一点，首先要外用润肤油，维持皮肤屏障的完整，第二步才是外涂药物。此外，对于全身症状比较重的，瘙痒比较严重的患者可以口服药物来治疗。口服药物包抗组胺类药物、中成药、复方甘草酸苷、维生素C或者其它的一些药物。"
胡坚│北京大学人民医院
2017/11/26收听(53535)
北大人民医院 杨铁生
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中日医院 汪晨
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中日医院 郑丽华
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北京天坛医院 王晓彦
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