眼外伤如何处理眼外伤的处理原则有哪些_有来医生

栗艳萍
副主任医师

临汾市中心医院

眼科

眼外伤的处理原则

2018-05-10 14:27播放 :

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视频内容

眼外伤的处理原则包括保护生命、就近就医和及时处理。具体情况如下：

1、眼球穿通伤：应禁止揉擦和盲目检查，避免对眼球施加任何的压力，以免导致眼内容物突出，加重病情，尽快去就近的医院诊治；

2、眼球化学性烧伤：应立即用大量清水冲洗眼睛，冲洗后立刻送医救治；

3、眼球破裂伤：应及时注射破伤风疫苗，以免出现其他问题。

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"遇到眼外伤的患者，先要明确外伤的致伤原因和性质。如果是化学性的眼外伤，首先要用大量的水进行冲洗。如果是机械性的眼外伤，要检查有没有开放性的伤口，包括眼睑、皮肤的伤口以及眼球的伤口。开放性的伤口要尽早地缝合，降低感染的风险。对于开放性眼外伤，要避免对眼球施加压力，减少眼内容物的脱出。通常眼外伤的患者，我们会局部或者全身用预防感染和减轻炎症的药物。有的损伤还需要根据伤情，后期进行眼内的修复手术以及眼附属器的整形手术。"

语音时长01:05''

陈慧瑾│北京大学第三医院

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开放性眼外伤的处理原则

开放性眼外伤的治疗原则主要包括以下几点：

1、初期及时清创，并缝合伤口；

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眼外伤的治疗原则

"眼外伤的治疗原则与眼外伤的类型、眼外伤的严重程度具有相关性。不同的眼外伤，它的治疗原则会有一些差别。但是一般大范围的眼外伤治疗原则上来讲不外乎有三点，包括预防感染、防止并发症的发生、尽力保住视力或者恢复视力，不同的眼外伤处理方法不同，介绍如下：第一、如果患者受到的是化学烧伤，也就是酸碱烧伤，这个时候要就地取材，争分夺秒对眼球进行冲洗，一般要用大量清水连续冲洗30分钟以上，然后将患者立即送医，这是眼外伤处理的原则。第二、如果眼球受到的是一种破裂伤，这个时候在治疗的原则上首先要封闭眼球，保持眼球是密闭的状态，再决定二期手术的治疗原则。所以眼外伤之后具体的治疗原则与眼外伤的受伤类型有很大的关系，如果是眼球内的异物上，我们要尽早的取出异物。所以眼外伤的治疗原则无外乎是控制感染、防止并发症发生，但是具体的治疗方法与眼外伤受伤的类型和程度有相关性，要根据眼外伤的类型来确定下一步的诊断与治疗。"

语音时长01:50''

马骁│首都医科大学附属北京世纪坛医院

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眼外伤的处理原则与注意事项

"眼外伤的处理原则和注意事项有以下几种：第一、处理原则包括，眼睑皮肤的裂伤需要尽快清创缝合，尽可能原位对颌。泪小管裂伤需要吻合防止日后流泪，角膜裂伤要尽快对位缝合，保护好眼内组织，形成前房。巩膜裂伤要剪除脱出的眼内容物，缝合伤口。第二、注意事项包括，要按照医生的嘱咐用药，不能随意的加减。刚做完眼睛手术是不能够去做运动，三个月内最好是待在室内，室内要保证空气流通，不要有太多的灰尘，饮食习惯也要清淡。患者在休养的期间，不要在室内清扫地板，以免空气中的灰尘进入眼睛里面。综上所述，如果出现眼外伤，一定要好好注意，及时进行治疗，眼睛是很重要的身体部位。"

语音时长01:22''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/07/30收听(82385)

开放性眼外伤的处理原则

"开放性眼外伤是指眼球存在开放性的伤口，眼内与外界是相通的。开放性眼外伤，需要急诊手术缝合伤口，避免眼内组织的继续脱出，并且降低眼内感染的风险。除手术以外，全身及眼睛的局部需要用预防感染以及减轻炎症的药物。在一期缝合手术之后，绝大多数的患者还需要接受二期手术来修复眼内结构的损伤。这种修复手术往往不是一次能够完成的，可能需要分阶段地进行多次手术。但是也有一部分眼球经过手术探查之后，发现损伤过于严重而没有进一步修复的价值。"

语音时长01:02''

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闭合性眼外伤的处理原则

"闭合性眼外伤因为眼球上没有开放性的伤口，所以处理起来不像开放性眼外伤那么的紧急，一般是不需要急诊手术的。通常医生会给患者开消炎的眼药水。如果眼压高还要用降眼压的眼药水。然后等待炎症稍微消退之后，再根据眼内损伤的情况看看需不需要做进一步的手术治疗。比如像外伤性白内障、晶体脱位、玻璃体严重的积血、视网膜脱离这些情况都是需要进一步手术治疗的。"

语音时长00:53''

陈慧瑾│北京大学第三医院

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外伤处理原则

"外伤处理原则：第一、以救命为第一要务的原则。在外伤的时候随着大出血、创伤的损伤，会危及患者生命，出现休克、昏迷等情况，首先要挽救患者生命，可以进行心肺复苏、输血、补液等，让患者相对安全以后，再进行伤口的处理。第二、伤口处理的消毒原则。对外伤处理，要严格执行无菌操作原则。第三、伤口及早处理的原则。伤口要在6-8个小时以内，进行清创、缝合和相关的治疗，新鲜伤口对愈后有很好的好处，如果成为陈旧伤口以后，以后会牵扯到不容易愈合，容易造成感染等后遗症。第四、严格遵守外科技术诊疗的原则。这是一个技术层面的问题，应该让专科大夫严格的按照职业技术操作规范去执行。"

语音时长01:46''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/06/13收听(52211)

什么是眼外伤？

"眼外伤是一个非常笼统、非常庞大的概念。它所包含的损伤的类型、损伤的形式是多种多样的。从受伤的部位上来说，眼外伤既包括眼球本身的损伤，也包括眼附属器的损伤，比如眼睑、眼眶的损伤，还包括视神经的损伤。从受伤的原因上来看，可以是由于物理性因素导致的损伤，也可以是由于化学性因素造成的损伤。物理性的损伤当中包括由机械性外力所导致的损伤，这是临床上最常见的眼外伤的形式，还有光损伤和热损伤等。从致伤的环境还可以分成体育性的外伤、交通伤、战争伤、工业性的外伤和农业性的外伤等等。"

语音时长01:11''

陈慧瑾│北京大学第三医院

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语音时长00:49''

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