小儿支气管炎怎么办儿童支气管炎的治疗方法_有来医生

严炜
副主任医师

武汉市第八医院

儿科

小儿支气管炎怎么办

2018-05-10 17:40播放 :

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视频内容

支气管炎的治疗主要为对症治疗，发烧使用退热药，有痰使用止咳化痰药物，可以配合雾化治疗。根据肺部听诊情况，建议输液或口服抗生素进行治疗。医生会给患儿进行合理的治疗，根据患儿病情需要，会提出适当的建议，口服用药或输液治疗。退烧药一般统一为布洛芬，布洛芬栓剂或双氯芬酸钠栓剂进行退热治疗，一般体温38.5℃以上建议使用退烧药。如果体温不是很高，患儿精神状况较好，建议先进行观察，少量多次温毛巾擦全身。如果效果不理想，可以用感冒药，如小儿氨酚黄那敏。临床使用过程中，如果患儿有感冒症状但未发烧，不建议使用。小儿氨酚黄那敏含有退烧成分，如果感冒的症状同时伴有发烧，体温为37-38℃之间，可以使用该药物。

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"小儿支气管炎是儿童时期常见的呼吸道疾病，在婴幼儿更多见。孩子常常先有上呼吸道感染的症状，以咳嗽为主要症状，开始为干咳，以后逐渐有痰，痰液还逐渐增多。婴幼儿症状可能比较重，常常伴有发热、呕吐、腹泻等，双肺呼吸音比较粗重，可以有不固定的、散在的干啰音或者是痰鸣音，婴幼儿还可以出现气喘。治疗主要是应用抗生素、清热解毒的药物以及止咳化痰的药物。抗生素一般应用青霉素类抗生素或头孢类抗生素。如果怀疑有支衣原体感染，就应用大环内酯类抗生素。止咳化痰的药物，主要有肺力咳合剂、沐舒坦、急支糖浆等。如果痰液比较黏稠，可以应用雾化吸入药物，帮助排痰。其他的清热解毒的药物有蒲地蓝消炎口服液、抗病毒口服液等都可以选用。发热时对症给退烧药物或者物理降温，应注意多喝温开水，经常变换体位，可以使呼吸道分泌物比较容易咳出。"

语音时长01:57''

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李小明│揭阳市人民医院

2020/04/25播放(57392)

小儿支气管炎怎么办？

"小儿支气管炎是小儿的常见病，在治疗上应该同上呼吸道感染一样，要经常变换体位，多饮水，使呼吸道分泌物易于咳出；再就是控制感染，由于病原体多为病毒，一般不采用抗生素。发现有细菌感染者，可用青霉素类；若是支原体感染，则可以使用大环内酯类抗生素。在对症治疗方面应该要有利于咳痰，故一般不使用镇咳剂；止咳化痰可用复方甘草合剂，止喘可以用全乐宁吸入或者是应用糖皮质激素，泼尼松3-5天，同时可使用扑尔敏或者非那根抗过敏治疗，解除支气管痉挛。"

语音时长01:05''

郭涛│莱芜市莱城区人民医院

2017/11/16收听(74842)

小儿支气管炎怎么办

"小儿支气管炎的治疗需将重点放在症状治疗上，如出现发烧则需要使用退热药，有痰需要使用小儿专用止咳化痰药物，并在此技术上加入辅助雾化治疗。先针对患儿肺部进行听诊，根据患儿情况采用输液或口服抗生素进行合理的针对性治疗。伴有发烧症状之时需采用退烧药物进行治疗，退烧药统一为布洛芬栓剂或双氯芬酸钠栓剂进行退热治疗，体温38.5℃以上建议使用退烧药。如孩子温度没有超标，加之患儿精神状态良好建议先给予小儿氨酚黄那敏颗粒，临床使用过程中如果患儿伴有感冒症状但未出现发烧，这时不建议使用这种药物治疗。"

语音时长01:33''

王晓静│济南市第四人民医院

2020/01/19收听(57632)

小儿支气管炎怎么办

"小儿支气管炎如果症状相对比较轻，而且口服用药可以缓解则尽量不要输液治疗，引起小儿支气管炎的主要原因就是感染，细菌、病毒、支原体、衣原体是主要的病原体，所以治疗上要针对病原体进行治疗。细菌感染可以选择抗生素治疗，如果没有过敏史可以选择阿莫西林、头孢克肟等，病毒感染可以选择奥司他韦、双黄连等，支原体、衣原体感染的患者可以选择阿奇霉素治疗，同时给予止咳祛痰药物，例如小儿肺热咳喘口服液，如果口服用药超过3天症状没有明显改善可以考虑输液治疗。"

语音时长01:18''

杨峰│七台河市人民医院

2020/01/13收听(36735)

什么是小儿支气管炎

"支气管肺炎是小儿入院主要的原因，主要发生在两岁以下的婴幼儿。支气管肺炎为感染性肺炎，这种大孩子的吸入性肺炎就比较少，就是非感染性肺炎就比较少。支气管肺炎感染，肺炎链球菌是主要的病源。近几年发现支原体感染的肺炎也成为一大主因，另外腺病毒、合胞病毒也是导致肺炎的主因之一。小儿支气管肺炎，如果治疗失当或者是没有及时就诊，越小的患儿病发心脏衰竭的可能性就越大。小儿肺炎，主要是对症治疗和支持治疗。对症治疗主要是抗感染，另外就是化痰、止咳或者是退热。如果有发热的情况，适当地做一些退热处理。"

语音时长01:03''

李萍│深圳市宝安区中医院

2018/05/25收听(33000)

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小儿支气管炎往往由上呼吸道感染未及时治疗引起。有些患儿未得到合理治疗，转为支气管炎，有些患儿自...

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2018/05/10播放(62745)

小儿支气管炎

"小儿支气管炎是由生物、物理或化学刺激以及过敏等因素引起来的一种急性气管-支气管黏膜的炎症，它的感染在病原学与上呼吸道感染类似，常见为病毒感染，如腺病毒、流感病毒等，常见的细菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。近年来衣原体和支原体的感染也明显的增加，而且在病毒感染的基础上继发了细菌感染也是很常见的。它起病比较急，表现全身症状比较轻，可有发热，初期主要为干咳，或者有少许的黏液痰，随后痰量逐渐增多，咳嗽明显的加剧，偶尔有血痰，咳嗽、咳痰可以延续2-3周，如果迁延不愈，则发展为慢性的支气管炎，如果伴有支气管痉挛时可出现程度不等的胸闷、气促等症状。"

语音时长01:22''

余耀华│郑州大学附属郑州中心医院

2019/07/23收听(85003)

什么是小儿支气管炎

"小儿支气管炎大多先有上呼吸道感染症状，并伴有干咳，2-3天后咳嗽逐渐加重，转为湿性咳嗽，有痰声或咳出黄色脓痰。发热可有可无，高低不一，2-4天后即退。年长儿可诉头痛、胸痛，婴幼儿可有呕吐、腹泻等消化道症状。约5-10天后黏痰变稀薄，咳嗽渐轻，如未经有效治疗可以发展成为肺炎。治疗包括3个方面：1、一般治疗，注意休息，给予容易消化且富含营养的饮食，多饮水，注意呼吸道的隔离，减少继发细菌感染的机会，经常变换体位便于呼吸道分泌物的排出。2、控制感染，病毒感染引起的在疾病早期48-72h内给予干扰素雾化或喷雾剂治疗，细菌感染引起的可以选用抗生素，支原体、衣原体感染引起的可以选用大环内酯类的药物。3、对症治疗，尽量不用镇咳剂或镇静剂，如果痰液黏稠可以用化痰药，如果伴有喘息可以用支气管扩张剂口服或贴用，也可以用布地奈德加支气管扩张剂雾化治疗，有立竿见影的效果。"

语音时长01:50''

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小儿支气管炎是发生在支气管黏膜的一种炎症性病变，通常继发于上呼吸道感染，常见的病原体有病毒（呼...

周忠蜀│中日友好医院

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小儿支气管炎咳嗽怎么办

"　　小儿支气管炎咳嗽要分清楚病因，可以是由于病毒感染引起，也可以是由于细菌感染引起，如果是病毒感染引起，可以抗病毒治疗，如果是细菌感染引起的，可以给予头孢或者阿奇霉素等抗生素抗感染治疗。除此之外，小儿支气管炎咳嗽往往会伴有发热，如果体温不高于38.5℃，采用物理降温，比方可以给予冰袋进行物理降温，如果体温在38.5℃以上，要给予一定的退烧药治疗。　　如果咳嗽的时候痰多，不容易咳出来，要翻身、拍背协助痰液排出，还可以根据症状给予药物化痰治疗，比方盐酸氨溴索、羧甲司坦口服溶液等，当然也可以中药辨证给予化痰止咳的治疗。　　如果胃口不好，还要补充足够的营养，给予好消化的食物，比方可以给予菜肉粥、西红柿鸡蛋烂面条等好消化的食物。要补充足够的水分，因为小儿支气管炎咳嗽常会伴有发热，会蒸发过多的水分，要多喂水进行水液的补充治疗。"

语音时长01:59''

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小儿支气管炎发烧怎么办

"小儿支气管炎的时候发热是比较多见的，是由于病原菌侵蚀所致。监测宝宝的体温，将体温控制在38.5℃以下，同时联合物理降温，多喝水，反复的温水擦身，因为有可能会使用抗生素，所以禁忌用酒精擦身。退热治疗的同时，选择针对性的抗生素或者抗病毒药物控制感染，因为小儿支气管炎常常有上呼吸道感染的前驱表现，所以病毒感染是小儿支气管炎比较常见的致病菌。可以通过血常规检查以及小儿的临床特征判断是否合并细菌感染，必要时联合抗生素进行治疗。"

语音时长01:15''

杨峰│七台河市人民医院

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"　　小儿支气管炎和肺炎相比，一般肺炎更加严重，支气管炎一般表现为气急、咳嗽、咳痰，由于小儿不能正常地排痰，因此查体非常重要。查体可以发现双肺呼吸音增粗，不伴有干湿啰音，血常规检查提示白细胞增高或者不高，出现咳嗽、咳痰，伴有气急、胸闷的症状，治疗上可以给予抗感染以及对症雾化止咳化痰等治疗。　　而肺炎容易出现发热、胸痛、呼吸困难，查体可闻及肺部的细湿啰音，血常规检查明显增高，尤其是白细胞总数以及中性粒细胞、降钙素原、C反应蛋白等均有明显的升高。如果不经积极治疗，容易并发呼吸衰竭和心力衰竭，给患者生命带来危险。因此小儿支气管炎属于常见的下呼吸道感染性疾病，一般临床症状相对较轻，而肺炎容易导致呼衰和心衰的发生，病情尤为严重，需要尽早给予积极规范化的抗感染治疗。"

语音时长01:33''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/16收听(58746)

怎么治疗小儿支气管炎

"治疗小儿支气管炎要从两个方面着手，一般的处理是需要做的，比如要注意让孩子休息、提供良好的环境、合理的饮食等等，除此之外，治疗介绍分别如下：第一、确认引起小儿支气管炎的病因，因为支气管炎可能是由多种不同的病原感染所引起的，比如可能是细菌、病毒或者支原体感染引起了孩子支气管炎。首先要明确孩子到底是哪种病原，引起了呼吸道的感染，针对病原做出相应的对应治疗，比如孩子是细菌感染可以使用头孢、青霉素等等抗生素。如果是支原体感染，可以使用红霉素一类的抗生素。如果是病毒感染，轻症的一般不需要使用抗病毒或者抗生素，一般等待自然病程就可以。第二、针对小儿支气管炎的表现或者症状做出对症治疗，支气管炎的孩子往往可能会有发热、咳嗽、咳痰、喘息等相应表现。每个孩子表现可能是不同的，需要去看具体有哪些表现，然后针对不同的表现做相应的处理，比如孩子有发热可以使用退热药。如果是有咳嗽、咳痰可以用祛痰止咳的药物，如果有明显的喘息可以雾化止喘等等，主要根据孩子的表现来确认。所以对于小儿支气管炎的治疗，首先要明确引起感染的病原做对应治疗，再针对症状做相应的对症治疗，才能彻底让孩子恢复。"

语音时长01:51''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/05/02收听(82769)

小儿支气管炎怎么治疗

"小儿支气管炎是下呼吸道感染的一种炎症，引起上呼吸道感染的所有病原体皆可引起支气管。支气管炎的治疗：一、针对病原，如果是病毒感染引起的，在疾病的早期48-72h内给予干扰素雾化或喷雾剂治疗，可以使病毒感染的“战争规模”缩小。如果是细菌感染引起的要用抗生素进行治疗，头孢霉素和青霉素是儿科的首选。如果是支原体、衣原体感染引起的，要给予大环内酯类的抗生素治疗比如阿奇霉素和环酯红霉素。二、对症治疗，如果痰液黏稠可以给予化痰的药。如果伴有喘息要用支气管扩张剂口服或贴用，也可以用布地奈德和支气管扩张剂雾化吸入治疗，有立竿见影的效果，尽量不用镇咳剂、镇静剂。"

语音时长01:28''

王莹│武汉儿童医院

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"小儿支气管炎的预防，家长首先要注意给孩子不要过冷或者过热，在气候气温变化的时候合理的增减衣物，这样避免孩子出汗，导致受凉发生；第二、如果孩子已经出现了一些感冒的早期症状，我们就要及时就诊，及时的给药进行处理，不要延误孩子的病情，因为小孩发病非常容易，变化非常迅速。如果长期接触这种孩子的家长，要学会观察异常病理性情况，发现异常及时就诊。"

语音时长01:04''

查琳│武汉科技大学附属普仁医院

2017/11/24收听(13887)

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