广东省第二人民医院
急诊科
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肾绞痛的临床症状表现较多，患者发病时需要与急性胃肠炎引发的腰痛、腹痛鉴别诊断，尿液检测潜血呈阳性为肾绞痛。其治疗方法主要包括以下几方面：
1、止痛治疗：手法止痛和药物止痛，药物包括阿托品、6542、曲马多、杜冷丁等，间苯三酚，可以解除输尿管痉挛；
2、消炎治疗。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"肾绞痛的主要原因，可能是肾结石的发作，或者结石掉入了输尿管中。肾绞痛发作治疗，主要目的是解除患者的痛苦。首先可以注射解痉止痛的药物。常用的有山莨菪碱或者阿托品加哌替啶或者吗啡，如果必要时可以重复使用。有报告使用吲哚美辛、硝苯地平、黄体酮等药物，治疗肾绞痛也有一定的疗效。其次，输液对缓解肾绞痛也有帮助。如果患者有出现了恶心呕吐，可以适当的补充液体和电解质，酸碱平衡失调可以予以矫正。肾绞痛的治疗从根本上要把结石排出。在0.5公分的结石，百分之九十可以通过大量饮水适当活动，辅助排石药物排出。饮水的量要求，能够使每日尿量达到2500毫升以上。如果结石比较大，不能自行排出。可以考虑手术疗法将结石取出，也可以从根本上缓解肾绞痛的发作。"
潘妩姗│开封市中心医院
2018/05/09收听(39429)
通常肾绞痛病人会于急诊就诊，导医会指导病人急诊。当医生接诊到肾绞痛的病人时，首先经过体格检查、... 陈晓东│惠州市中医医院 2018/12/11播放(61313)
通常肾绞痛病人会于急诊就诊，导医会指导病人急诊。当医生接诊到肾绞痛的病人时，首先经过体格检查、...
陈晓东│惠州市中医医院
2018/12/11播放(61313)
肾绞痛是临床上一个比较常见的症状，往往是由于泌尿系结石所引起的，当发作肾绞痛的时候患者常表现为腰痛剧烈，难以忍受，恶心、呕吐等症状。对于肾绞痛的治疗如下：第一个要进行解痉治疗，解痉药物常选择山莨菪碱或者硫酸镁注射液进行治疗。第二个是镇痛治疗，镇痛治疗往往可以选择强痛定、杜冷丁等类型的药物。第三个是对于恶心、呕吐明显的患者，如果导致脱水，可以选择补液治疗，并且纠正内环境的紊乱。第四个是肾绞痛的病因往往是由于泌尿系结石引起的。所以，待肾绞痛病情控制住了以后，要积极进行取石手术治疗、体外冲击波碎石或者口服排石颗粒治疗。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/16收听(84454)
肾结石肾绞痛的治疗方法包括：1、剧烈运动：若患者在家中出现肾绞痛，常用的方法是做剧烈... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2018/05/18播放(63564)
肾结石肾绞痛的治疗方法包括：1、剧烈运动：若患者在家中出现肾绞痛，常用的方法是做剧烈...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2018/05/18播放(63564)
肾绞痛是指结石或血块引起输尿管平滑肌痉挛性收缩时，会导致嵌顿处出现痉挛性疼痛症状，通常表现为腰... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/06播放(70268)
肾绞痛是指结石或血块引起输尿管平滑肌痉挛性收缩时，会导致嵌顿处出现痉挛性疼痛症状，通常表现为腰...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/06播放(70268)
"肾绞痛是一种比较剧烈的疼痛，多数是突然出现的腰腹部疼痛，往往伴有恶心、呕吐症状，引起肾绞痛的原因主要是肾盂内的结石、血块、肿瘤等突然堵塞输尿管，刺激输尿管壁引发痉挛的导致。这种情况需要及时的去医院使用解痉、止痛药物治疗，目前常用的解除输尿管痉挛的药物是盐酸消旋山茛菪碱注射液、阿托品，止痛药物常用双氯芬酸钠利多卡因注射液、杜冷丁、曲马多等。控制疼痛后及时做尿常规、泌尿系统彩超、CT等明确引起肾绞痛的具体原因，然后根据病因做出相应的检查，明确诊断及时处理原发疾病。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/22收听(29381)
"肾结石引起肾绞痛怎么治疗？肾结石又称尿石症，身体的代谢异常，尿路梗阻、感染、异物和药物的使用是形成结石的常见原因。结石主要症状表现为疼痛，它的程度特别剧烈，呈阵发性加重，可以向会阴处放射，因此解决疼痛非常关键。解决疼痛的同时要处理好结石，是解除疼痛的重要方式。通过彩超、X线检查来明确结石的位置，了解结石的大小和形状，采取解痉、止痛的办法。止痛主要从非甾体类的抗炎药开始，比如布洛芬，如果不能缓解的时候可以考虑考酮片，特别严重的可以直接肌注杜冷丁。明确结石大小和形状以后采取排石治疗是根治疼痛的方式，肾结石小于0.6cm，表面比较光滑，在下尿路没有梗阻的情况下可以考虑药物排石，大于2cm的时候考虑体外碎石。如果结石比较大，有嵌顿，特别是出现鹿角结石的时候要考虑手术治疗。"
李燕辰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/25收听(21599)
患者出现肾绞痛应进行止痛治疗，常用止痛药物分为两大类，具体如下：1、解痉药物：解... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/22播放(66344)
患者出现肾绞痛应进行止痛治疗，常用止痛药物分为两大类，具体如下：
1、解痉药物：解...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/22播放(66344)
肾绞痛一般是由泌尿系统结石引起，结石在人体内形成以后通过泌尿系统向下移动会损伤输尿管黏膜，造成... 刘兴涛│广东省第二人民医院 2018/05/10播放(77766)
肾绞痛一般是由泌尿系统结石引起，结石在人体内形成以后通过泌尿系统向下移动会损伤输尿管黏膜，造成...
刘兴涛│广东省第二人民医院
2018/05/10播放(77766)
"一般肾绞痛是由于输尿管梗阻引起的剧烈腰部疼痛。如果出现了肾绞痛，建议尽快去正规综合性医院就诊，需要完善泌尿系统B超，必要时需要进行泌尿系CT的检查，评估有无泌尿道梗阻的情况。建议在医师指导下应用曲马多等药物解痉止痛治疗。如果确诊是输尿管结石等泌尿系梗阻的情况，建议积极治疗解除梗阻状态。如果是输尿管结石建议选择体外碎石术，也可以选择微创手术取石解除梗阻。平时应注意多饮水、勤排尿，避免紧张焦虑情绪。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/24收听(18144)
"肾绞痛是一种剧烈的疼痛，像刀绞一样，疼痛部位主要在腰部及腹部，比较难以忍受，有的患者疼痛的时候甚至在地上打滚，在弯腰或者改变体位之后，疼痛感并不会减轻。肾绞痛是由于肾脏结石下行至输尿管，结石刺激输尿管黏膜，导致输尿管局部痉挛，导致肾脏积水、梗阻而出现的疼痛，所以这种疼痛是很剧烈，仅次于女性分娩的疼痛。肾绞痛患者除局部疼痛，还会合并有全身的症状，比如恶心、呕吐、大汗淋漓、心慌、胸闷等症状。当患者有肾绞痛的症状，需要及时上医院做尿液分析。泌尿系彩超或泌尿系CT检查，明确是否有泌尿系统的结石，查明病情之后，给予止疼、对症治疗，肾绞痛的症状能够有效缓解。"
2020/01/22收听(66222)
"肾绞痛既是一个症状，也是一个诊断，肾绞痛表现为腰、腹部肾区剧烈的疼痛，疼痛的性质以绞痛为主，可以伴有恶心、呕吐等胃肠道反应。这种疼痛的程度较重，如果疼痛不能及时缓解，可能出现疼痛性休克的表现。导致肾绞痛最常见的原因是输尿管结石，输尿管结石可以导致输尿管急性梗阻，梗阻侧的肾脏出现积水，输尿管平滑肌随即出现痉挛改变，从而诱发肾绞痛。肾绞痛的治疗，首选药物止痛治疗，如果药物治疗无效，可能需要行输尿管镜下支架管置入手术解除梗阻。"
李刚琴│无锡市中医医院
2021/07/08收听(39456)
肾结石在急性发作时，患者表现为剧烈的刀背样疼痛，也称为肾绞痛。对于肾绞痛的治疗，最主要的是以药... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(71296)
肾结石在急性发作时，患者表现为剧烈的刀背样疼痛，也称为肾绞痛。对于肾绞痛的治疗，最主要的是以药...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/11播放(71296)
肾绞痛在临床上属于一种常见病、多发病，由泌尿系统结石引发输尿管痉挛，导致腰、腹部的突发性、持续... 刘兴涛│广东省第二人民医院 2018/05/10播放(88151)
肾绞痛在临床上属于一种常见病、多发病，由泌尿系统结石引发输尿管痉挛，导致腰、腹部的突发性、持续...
2018/05/10播放(88151)
"出现了肾绞痛的症状有剧烈的腰腹部疼痛以及恶心、呕吐等症状。建议去正规综合性医院泌尿外科就诊，需要在医师指导下完善尿常规、泌尿生殖系统B超。如果结石显示不清或者有气体干扰的情况，建议行泌尿系CT的检查，了解结石的部位。如果结石位于输尿管内，而且造成了输尿管梗阻的情况，导致肾绞痛发作，建议在医师指导下应用曲马多肌注进行镇痛治疗。建议积极治疗输尿管结石，可以考虑行体外冲击波碎石术或者输尿管镜腔内碎石术，这种微创手术来解除梗阻。平时应注意多饮水、勤排尿。如果肾绞痛缓解可以进行适当的活动，促进结石排出。"
2018/04/24收听(75072)
"肾绞痛是泌尿系统常见的急症，在临床上导致肾绞痛常见的原因是肾盂及输尿管结石或者肿瘤的栓子堵塞输尿管引起。肾绞痛往往合并有恶心、呕吐、大汗淋漓，个别病人会出现休克。因此，对肾绞痛的解痉治疗药物最常用的是阿托品类的制剂，包括阿托品或者654-2解痉改善肾绞痛。目前使用的含有间苯三酚以及镇痛效果比较明显的地佐辛，当然在控制肾绞痛的同时要明确导致肾绞痛的原因，必要时疼痛不容易控制后可以使用强效的止痛药杜冷丁。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/23收听(25155)
"先要明确肾绞痛发生的原因。临床上最常见于肾结石和输尿管结石，疼痛明显时可以通过弯腰屈膝位缓解，同时多喝水，勤排尿，多吃新鲜的蔬菜、水果，碱化尿液，多做剧烈运动，如跑步、跳绳、爬楼梯等。疼痛缓解后建议积极就诊医院，因为结石梗阻明显时会引起肾盂积水，大量积水会压迫正常的肾组织，引起肾功能不全甚至肾功能衰竭的可能。肾结石在临床上治疗的办法，消炎治疗后，可以通过体外冲击波碎石治疗。严重时需要进行手术取石治疗，根据结石的大小、多少，明确具体的治疗方案。所以，一旦发现肾结石，建议积极就诊于正规医院，防止延误病情，造成不可逆转的后果。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/16收听(66739)
"肾结石可以引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛的现象，肾盂内的大结石及肾盏结石可无明显的临床症状，活动后出现上腹部或腰部钝痛的情况。如果出现结石疼痛，一般需要采取对症处理，主要是给予解痉止痛的办法。包括药物的治疗，应用阿托品、哌替啶可以给予解经止疼的同时应用钙离子拮抗剂、黄体酮等。严重的还需要进行输液治疗，如果结石比较小，可以通过保守的办法排除体外，一定要注意多运动，多饮水。如果结石比较大，保守治疗效果差，可以通过激光或者是手术的治疗办法将结石排出体外。"
任静静│日照市中医医院
2018/04/28收听(94661)
"肾绞痛常常发生于肾结石进入输尿管或者肾盂输尿管连接处，患者在肾绞痛的同时常常伴有明显的恶心、呕吐、大汗淋漓，有时会出现疼痛以后的血压下降，所以止痛治疗至关重要。如果结石比较小，可以采用碎石的方法，解除梗阻，缓解疼痛，内科的保守方法有肌注654-2、阿托品，或者间苯三酚。必要时可以采用强效的止痛剂杜冷丁，有时候可以从肛门使用消炎痛栓剂来缓解肾绞痛。"
2020/09/18收听(36734)
"如果出现了肾绞痛的情况，考虑可能是输尿管结石引起的肾绞痛。这种情况主要表现为剧烈的腰部疼痛以及恶心、呕吐等症状。建议去正规综合性医院泌尿外科就诊，建议完善泌尿生殖系统B超。必要时需要行泌尿系CT检查，了解输尿管结石的大小、部位等。如果确诊是输尿管结石，建议可以考虑行体外冲击波碎石术以及微创手术腔内碎石术等治疗。如果疼痛剧烈可以在医师指导下应用曲马多以及肛塞消炎痛栓等缓解疼痛治疗，必要时可以用杜冷丁镇痛治疗。建议应当积极解除泌尿系梗阻的情况，来缓解肾绞痛。"
2018/04/24收听(97201)
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