临汾市中心医院
心脏血管外科
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主动脉夹层动脉瘤是血管内膜破裂，尤其是大动脉内膜破裂，内膜撕裂后血流进入血管夹层中，引起剧烈的刀割样疼痛。
主动脉夹层动脉瘤产生的原因包括血管质量问题，如血管先天发育缺陷、血管钙化，如老年性血管钙化、溃疡，如马凡氏综合征、大动脉炎。主动脉夹层动脉瘤多由未及时控制高血压，血管不能承受其压力，使血流突破血管内膜，进入两层血管壁之间而形成。
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主动脉夹层动脉瘤的症状，大部分与心梗的症状相似，患者表现胸闷、胸痛、心前区不适，甚至患者有濒死感、胸前区压榨感。当夹层累及到其他分支血管时可以出现相应的症状，如夹层累及到肠系膜或者脏器血管，可以出现腹痛、腹胀。如果夹层累及到肾动脉，可以出现腰区疼痛，甚至患者出现少尿、无尿等肾功能损害的症状。如果夹层累及到下肢动脉，患者表现出相应动脉栓塞的症状，即肢体苍白、冰冷、麻木、疼痛，甚至会出现活动障碍。少数严重的夹层累及到颈动脉患者可以出现晕厥，甚至脑梗塞症状，表现为偏瘫、失语、黑蒙等严重情况。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/26收听(14851)
"胸主动脉夹层动脉瘤指的是主动脉血流通过内膜的破裂处进入主动脉壁，在主动脉壁内形成血肿，血肿扩大的时候，将主动脉中长波托为内、外两层，称之为主动脉夹层动脉瘤。发病率每年每百万人口5-10例，男女比例是3:1，发病的年龄大多数在40岁以上，形成的原因比较多，如动脉硬化、高血压、动脉中层的囊性坏死、马凡氏综合征、主动脉缩窄、大动脉炎、外伤以及梅毒。临床表现是夹层动脉瘤出现的时候，突然感觉腹部或者胸部、背部的刀割样或者撕裂的剧烈疼痛，类似于急性的心肌梗死，给予吗啡类的药物也不能缓解疼痛，疼痛是持持续性的，直到夹层动脉瘤穿破以后才会自行缓解。患者可以出现皮肤苍白、出汗，作为周围性发绀、休克的征象，但是血压仍然高于正常，腹部的疼痛容易和急腹症混淆。检查一般主要是心电图的检查，要排除心肌梗死，还有胸部的CT，主动脉的噪音检查，这两项检查基本上能够明确诊断。主动脉夹层动脉瘤病情是非常凶险的，现在都尽量采取介入治疗，用介入的办法在主动脉出现破口的位置做覆膜支架的覆盖，这样把夹层动脉瘤的入口给遮蔽起来，出口一般是不管的，把入口遮蔽起来之后，就把主动脉夹层动脉瘤治疗了。手术效果还是不错的，术后的5年生存率一般在50%-80%。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
杜小柱│贵阳市第一人民医院
2018/05/17收听(70488)
主动脉夹层动脉瘤是少见的致命性疾病，它的发生与多种疾病有关，临床表现如下：1、疼... 钟志敏│广东省第二人民医院 2018/04/23播放(84452)
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1、疼...
钟志敏│广东省第二人民医院
2018/04/23播放(84452)
主动脉夹层动脉瘤药物治疗主要是积极控制血压和有效对症治疗。如使用有效的降压药物，将血压控制在理... 刘辉│临汾市中心医院 2018/05/14播放(98938)
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刘辉│临汾市中心医院
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夹层动脉瘤，对动脉瘤来说是一个病理性的概念。动脉瘤的结构分为内膜层、中膜层和外膜层三层。正常的... 何川│首都医科大学宣武医院 2019/09/25播放(71456)
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何川│首都医科大学宣武医院
2019/09/25播放(71456)
主动脉夹层动脉瘤的分型对诊断、治疗有很大的意义，主要包括：1、Debakey分型... 刘辉│临汾市中心医院 2018/05/14播放(90823)
主动脉夹层动脉瘤的分型对诊断、治疗有很大的意义，主要包括：
1、Debakey分型...
2018/05/14播放(90823)
主动脉夹层动脉瘤诊断的金标准是增强CT或血管造影，如没有增强CT或血管造影技术，可通过普通CT... 刘辉│临汾市中心医院 2018/05/14播放(53487)
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2018/05/14播放(53487)
胸主动脉夹层动脉瘤的治疗方式主要是根据病情综合因素选择合适的手术方法，包括破口位置、主动脉夹层... 刘辉│临汾市中心医院 2018/05/14播放(76943)
胸主动脉夹层动脉瘤的治疗方式主要是根据病情综合因素选择合适的手术方法，包括破口位置、主动脉夹层...
2018/05/14播放(76943)
如果腹主动脉夹层没有造成脏器缺血，多采取保守治疗，控制血压，定期随访。在随访过程中，部分患者在... 赵永波│河北医科大学第四医院 2021/05/07播放(77993)
如果腹主动脉夹层没有造成脏器缺血，多采取保守治疗，控制血压，定期随访。在随访过程中，部分患者在...
赵永波│河北医科大学第四医院
2021/05/07播放(77993)
"腹主动脉夹层动脉瘤的症状大部分是以急性发作的剧烈腹痛起病，疼痛的性质为刀割样疼痛、针刺样疼痛或者是撕裂样疼痛，而且疼痛多是持续的，难以忍受，即使口服一定的止疼药也不见得能缓解。而且疼痛的性质和部位与夹层发生的部位有关，如果夹层累及到肾动脉，可能会造成腰区的疼痛。如果夹层累及到下肢动脉，可能会造成下肢的冰冷、麻木、疼痛、感觉异常，严重的会出现活动功能障碍，肢体不能抬起或者是行走，同时疼痛如果累及到了肠系膜会加重腹痛，严重的会出现腹膜炎的体征。患者同时还可能会出现面色苍白、盗汗、四肢冰冷以及灌注不良等休克的表现，而真正发生休克的患者相对较少，有少数的患者可能会出现心脏的并发症，如心衰或者是心脏填塞等。"
2020/06/23收听(10021)
主动脉夹层动脉瘤的治愈率主要体现在临床治愈率，若不及时做手术，死亡率高达90%，若及时手术死亡... 刘辉│临汾市中心医院 2018/05/14播放(94236)
主动脉夹层动脉瘤的治愈率主要体现在临床治愈率，若不及时做手术，死亡率高达90%，若及时手术死亡...
2018/05/14播放(94236)
"胸主动脉夹层动脉瘤指的是主动脉血流，通过内膜破裂处进入主动脉壁，在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大的时候，将主动脉壁中层剥离为内外两层，称之为主动脉夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤的发病率，每年每百万人口一般是5-10例，男女之比是3:1，发病年龄大多在40岁以上。其原因很多，动脉硬化、高血压、动脉中层囊性坏死、马凡氏综合征、主动脉缩窄、大动脉炎、外伤以及梅毒。其临床表现为出现夹层动脉瘤的时候，突然感觉腹部、胸部或者是背部，刀割样或撕裂样的剧烈的疼痛，可以放射到颈部和臂部。类似于急性心肌梗死，而且给予吗啡类的止痛药物，不能缓解疼痛，疼痛是持续性的。其治疗：主动脉夹层动脉瘤，病情异常凶险，发生夹层动脉瘤之后24小时的生存率一般只有40%。一般，准备诊断为主动脉夹层动脉瘤的病例，在未经主动脉造影确诊之前就应该开始治疗了，比如药物降压，降低周围血管的阻力，减少左心室的收缩收缩力，使主动脉壁剥离的范围不再扩大。常用的药物硝普钠，严密监测心电图，血压，中心静脉压和肺动脉压以及尿量。病情稳定之后立即进行主动脉造影明确诊断，手术主要是主动脉壁累及升主动脉，可以做带瓣的人造血管，人造血管瓣膜与主动脉瓣膜做环状缝合术，然后做人造血管的置换。如果病变仅累及降主动脉，可以做人造血管植入术，更多的是用覆膜支架把主动脉破裂的地方遮住，让主动脉的血流不再进入夹层，从而解决夹层动脉瘤的问题。"
2018/08/20收听(16500)
主动脉夹层动脉瘤手术的费用取决于手术方式。如病变仅累及升主动脉，一般进行升主动脉置换术，费用约... 陆辉辉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/30播放(97622)
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主动脉夹层动脉瘤，特指在主动脉夹层基础上形成的动脉瘤。人体的大血管由内膜中层和外膜构成，在血液... 柳磊│河北医科大学第三医院 2021/08/23播放(94255)
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2021/08/23播放(94255)
主动脉夹层动脉瘤的好发人群包括高血压患者、血管质量差的患者，如先天性蛋白酶缺失导致血管质量差；... 刘辉│临汾市中心医院 2018/05/14播放(93328)
主动脉夹层动脉瘤的好发人群包括高血压患者、血管质量差的患者，如先天性蛋白酶缺失导致血管质量差；...
2018/05/14播放(93328)
主动脉夹层动脉瘤术后常见的并发症有脑缺氧或高血压患者不耐受术中低血压环境，造成缺血，还包括对其... 刘辉│临汾市中心医院 2018/05/14播放(52411)
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2018/05/14播放(52411)
主动脉夹层动脉瘤手术的成功率取决于手术方式，主要包括：1、微创手术：Ⅲ型主动脉夹... 刘辉│临汾市中心医院 2018/05/14播放(99544)
主动脉夹层动脉瘤手术的成功率取决于手术方式，主要包括：
1、微创手术：Ⅲ型主动脉夹...
2018/05/14播放(99544)
主动脉夹层动脉瘤表现为突发剧烈疼痛、休克和脏器缺血症状，推荐就诊心内科或心外科，如出现主动脉夹... 钟志敏│广东省第二人民医院 2018/04/23播放(69921)
主动脉夹层动脉瘤表现为突发剧烈疼痛、休克和脏器缺血症状，推荐就诊心内科或心外科，如出现主动脉夹...
2018/04/23播放(69921)
"腹主动脉夹层动脉瘤的切除包括三大治疗方法，具体如下：1、药物治疗，在任何手术或者腔内治疗之前，要控制患者的血压、心率，可以控制好患者在术中、术后不必要的并发症出现，同时这样可以使血管壁水肿期相对缩短；2、可以采用开腹进行腹主动脉瘤切除、人工血管置换术，手术相对来说比较彻底，只适合于身体条件良好，可以耐受开刀手术的患者，同时对于复杂的年轻患者一般采用此方法；3、随着介入耗材水平的提高，介入水平的不断提高，现在临床上对于腹主动脉夹层多采用介入治疗，介入治疗主要指的是腹主动脉腔内修复术，是一种微创手术，穿刺进行即可，可以很好的用覆膜支架将夹层的破口和动脉瘤隔绝，起到了封闭的作用，特别适用于身体条件较差不能耐受开刀手术的患者。"
2020/07/01收听(29563)
目前动脉硬化、高血压等疾病发生率增加，实际上夹层动脉瘤发病率也逐年上升，夹层动脉瘤典型症状具体... 罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/05/07播放(68271)
目前动脉硬化、高血压等疾病发生率增加，实际上夹层动脉瘤发病率也逐年上升，夹层动脉瘤典型症状具体...
罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/07播放(68271)
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