上海市瑞金康复医院
康复医学科
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脑卒中的治疗原则：
1、早期介入康复治疗：一旦患者生命体征平稳，即可开始介入康复治疗，发病后14天以内是最佳的康复治疗时机；
2、循序渐进：脑卒中的康复是一个漫长而持续的过程，根据患者的情况，逐渐加大运动量、逐渐减少辅助；
3、持之以恒：康复过程长，上肢恢复滞后于下肢恢复，需要患者持之以恒的精神对待上肢功能的修复；
4、医患合作：治疗师与患者相互配合、相互合作；
5、健康教育：治疗师需对患者及家属进行必要的健康教育，了解疾病的原因、发生以及预后。
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"脑卒中急性期的治疗原则：1、时间。越早送到医院进行就诊、越早采取治疗措施，有的时候越有助于改善临床的预后。比如对于急性的脑梗死，如果是因为血管堵塞而引起的，可以采取静脉溶栓的治疗方式。但是，要求时间窗一般是在发病到入院6个小时以内。对于脑出血，时间更为重要，及早的到医院进行明确定位、开颅手术治疗，可以有效地拯救患者的生命。2、血压的控制原则。血压切记忽高忽低，非常有可能导致再次脑出血的发生。3、个体化治疗。因为年轻、年老、体态胖、体态瘦，所有的治疗原则都是不一样的，要根据具体的情况，进行具体的分析。对于年轻患者的大量脑出血，需要及时进行相关手术治疗。对于老年人，如果是大量脑出血，一定要根据具体的病情，观察是否适合手术治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/22收听(71316)
脑卒中，指脑血管急性病变引起的脑出血、脑缺血性改变，包括脑梗塞、脑出血。康复治疗原则如下： 张莲芳│北京电力医院 2018/05/07播放(72440)
脑卒中，指脑血管急性病变引起的脑出血、脑缺血性改变，包括脑梗塞、脑出血。康复治疗原则如下：
张莲芳│北京电力医院
2018/05/07播放(72440)
康复治疗原则包括以下几点：1、尽早进行，在患者神志清楚，生命征稳定，病情不再发展的4... 杨雄│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2019/09/20播放(84164)
康复治疗原则包括以下几点：1、尽早进行，在患者神志清楚，生命征稳定，病情不再发展的4...
杨雄│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2019/09/20播放(84164)
"脑卒中康复最大的原则就是循序渐进原则，这种情况康复时间很长，并不是一天、两天就能够完成的，最好的康复时间就是在脑卒中发生之后的三个月以内，一定要抓住这个时间。细分的原则：第一、保证肢体在正常的位置上，简单的就是上肢伸直，下肢微微屈曲。第二、被动训练，包括活动患者的肢体大关节，比如髋关节、膝关节、肩关节等等。第三、肢体核心肌力的训练，比如自己能在床上坐起来，保证坐姿的稳定。第四、主动训练，包括自己主动的翻身、起立等等。第五、床旁站立，如果床旁站立没有问题，可以过渡到行走状态。"
2018/12/25收听(32078)
脑卒中急性期的治疗原则如下：1、根据病人的发病时间决定：比如患者是缺血性脑卒中，... 李海永│烟台毓璜顶医院 2020/01/19播放(90853)
脑卒中急性期的治疗原则如下：
1、根据病人的发病时间决定：比如患者是缺血性脑卒中，...
李海永│烟台毓璜顶医院
2020/01/19播放(90853)
"脑卒中也叫做脑血管意外和中风，是一种急性的脑血管疾病，主要包括出血性卒中和缺血性卒中，具体如下：1、出血性卒中，主要是通过药物保守治疗和手术治疗，药物保守治疗方面主要是应用促进出血吸收、减轻脑水肿和营养脑细胞的药物，具体包括甘露醇、七叶皂苷注射液、胞磷胆碱注射液、奥拉西坦注射液等。2、缺血性脑卒中主要包括脑血栓形成和脑栓塞，脑血栓形成主要是应用抗血小板聚集、营养脑细胞和稳定斑块的药物进行治疗，具体包括阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀、胞磷胆碱胶囊等。3、如果是颈内动脉严重狭窄，主要通过手术治疗，尤其是急性的颈内动脉完全闭塞，可以通过介入手术或者溶栓治疗。"
余芬│武汉市第三医院
2020/08/10收听(37487)
"脑卒中的治疗的分期可分为三级：一级预防：主要是控制危险因素，例如高血压和高血脂等，以及抗血小板抗凝预防。注意：并不是所有人都要经此预防，要先评估，再进行相关预防治疗。急性期治疗：血管再通，针对发病机制处理、控制并发症。“早开通、防进展、促重塑。”二级预防：控制危险因素、针对病因预防，防复发。"
廖晓凌│北京天坛医院
2018/08/07收听(95486)
脑卒中的治疗分为脑血管病急性期的治疗和脑卒中的二级预防治疗，对于缺血性的脑卒中，急性期的治疗主要是溶栓和动脉取栓。这两个治疗都有治疗时间窗的要求，溶栓的治疗时间窗目前前循环是3小时，后循环是4.5小时，而动脉取栓目前的治疗时间窗是16小时。只有在发病时间内来医院诊断清楚的缺血性卒中，才有很好的治疗办法。对所有的脑卒中的二级预防治疗是抗聚、降脂、降压、控制血糖和改变生活方式。吃阿司匹林和氯吡格雷进行抗血小板聚集治疗；吃降脂药要把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下。吃降压药，如果不是高龄，颅内外血管没有严重的狭窄，希望把血压控制在140/90mmHg以下，如果能耐受要进一步地控制在130/80mmHg以下。另外有糖尿病要控制好血糖，戒烟限酒，加强运动，每天至少有一小时左右的运动时间。
国红│北京医院
2020/05/02收听(10232)
"首先要明确脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中，这两种情况的治疗原则不同。对于出血性脑卒中，要根据出血原因、出血量的大小和患者的临床症状而采取不同的治疗方法。比如出血量较小，给予控制血压、止血、脱水、消肿等药物进行保守治疗，让血肿慢慢自行吸收。如果血肿量较大，可能需要开颅清除血肿或者穿刺引流。如果血肿量大到引起患者昏迷、瞳孔散大等脑疝状态，为了挽救患者的生命，需要急症开颅清除血肿加去骨瓣减压治疗。对于缺血性脑卒中，目前一般采取静脉溶栓桥接动脉取栓等治疗措施。后期的药物治疗一般给予抗凝、抗血小板，改善循环、改善神经功能等药物治疗。待病情稳定以后，如果留有肢体活动不灵的后遗症状，需要给予康复治疗，以最大程度恢复患者的肢体功能。"
任崇文│东营市人民医院
2019/01/25收听(72001)
"因各种原因，如动脉硬化、血管炎、先天性血管病、外伤、药物等都可以引起急性或慢性的脑血管疾病，通常为脑卒中，是脑血管病变导致脑功能障碍的一类疾病的总称。脑卒中是急症，患者发病后是否及时送达医院，并获得早期诊断和早期治疗是能否达到最好救治效果的关键。卒中发病后应拨打120或999急救电话，通过急救车将患者快速安全的转运到最近的能提供急诊缺血性脑卒中溶栓治疗的医院。应同时评估中风患者的呼吸循环功能，防止呕吐后误吸，如果患者在溶栓治疗的时间窗内有溶栓治疗的指征，应尽快作相应检查，进行溶栓筛查、准备和治疗，予以明确脑缺血卒中，如脑梗塞和脑栓塞的患者一般推荐使用华法林抗凝治疗。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/04/22收听(87849)
脑卒中分为脑梗死、脑出血两类。具体治疗方法如下：1、脑梗死：稳定血压、斑块，抗小... 孙莉│武汉脑科医院 2018/01/09播放(97329)
脑卒中分为脑梗死、脑出血两类。具体治疗方法如下：
1、脑梗死：稳定血压、斑块，抗小...
孙莉│武汉脑科医院
2018/01/09播放(97329)
脑卒中主要分为脑梗塞及脑出血两类，其治疗方向相反，具体治疗方法如下：1、脑梗塞：... 赵忙所│清华大学玉泉医院 2017/01/12播放(59405)
脑卒中主要分为脑梗塞及脑出血两类，其治疗方向相反，具体治疗方法如下：
1、脑梗塞：...
赵忙所│清华大学玉泉医院
2017/01/12播放(59405)
"脑卒中治疗的核心最主要就是为了保证颅内压的正常以及使神经功能受损症状得到最大化的恢复。因此，对于脑卒中患者，如果卒中范围较小、神经功能影响较少时，早期主要是以保守治疗为主。如果是出血性脑卒中，药物治疗即可；如果是缺血性脑卒中，早期主要也是以保守治疗为主。如果出现神经功能障碍，出血性脑卒中需要考虑进行手术治疗，以挽救患者生命。对于缺血性脑卒中患者，如果能够早期就医，可以积极进行溶栓治疗。患者后续发生神经功能障碍，待患者病情稳定之后，需要积极的进行康复治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/02/11收听(21509)
脑卒中分为出血性和缺血性脑卒中，不同的脑卒中形式的治疗方案不同，主要有以下几种情况：<...
脑卒中分为出血性和缺血性脑卒中，不同的脑卒中形式的治疗方案不同，主要有以下几种情况：
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/13播放(89650)
"对于脑卒中的治疗，现在分得比较细。如果是脑缺血的病人，提倡尽早到医院治疗。一旦怀疑自己是脑卒中，病人要尽快呼叫120，医生会很迅速的将其转送到有脑卒中治疗能力的医院，进行规范的脑卒中治疗。如果是出血性的疾病，比如脑出血，也会转到相应的神经外科进行规范的治疗。如果脑卒中病人出现了偏瘫，首先要注意康复治疗，早期康复治疗的原则就是越早越好，当然还要在病人能够配合的情况下。如果病人病情稳定，出现偏瘫那一刻起，就要尽早找专业的康复医师，给予功能康复锻炼，以利于病人早期恢复功能。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/06/25收听(85334)
临床上脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中两类，治疗方法如下：1、缺血性卒中：改善血... 赵幸娟│郑州大学第五附属医院 2018/04/24播放(75562)
临床上脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中两类，治疗方法如下：
1、缺血性卒中：改善血...
赵幸娟│郑州大学第五附属医院
2018/04/24播放(75562)
脑卒中分为两大块，一块是缺血性的脑卒中，就是脑梗塞，另一类是脑出血，所以这两个治疗是相反方向。一般脑梗塞是因为血管堵塞引起的，所以这一部分的脑中风一般是抗栓的治疗，比如阿司匹林、波立维的抗血小板治疗。有房颤的病人，栓塞引起的可以用华法林抗凝治疗。还有降脂的药物，对斑块的稳定、降低血脂有作用的药物。但是对于出血，一般针对出血，比如急性期可以进行脱水降颅压的治疗。总之要区别对待，针对不同的卒中，采用不同的治疗策略。需要指出的问题就是，因为常见的是缺血性脑卒中，就是脑梗塞的治疗，还可以应用中国特有的一些中药治疗，比如活血化瘀的，另外还有其他一些神经保护的药物治疗，都对脑梗有一定的好处。
2017/07/10收听(85509)
脑卒中是大脑动脉循环系统的障碍，包括供血不足、缺血性病变，如脑梗塞、脑栓塞；出血性病变，如脑出... 黄世昌│北京大学第一医院 2018/11/06播放(81347)
脑卒中是大脑动脉循环系统的障碍，包括供血不足、缺血性病变，如脑梗塞、脑栓塞；出血性病变，如脑出...
黄世昌│北京大学第一医院
2018/11/06播放(81347)
"脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两种类型，是脑血管在各种因素的作用下，突然破裂出血或者栓塞、梗死、缺血，而造成的一系列临床症状，是神经科比较常见的一种疾病。脑卒中85%以上是缺血性脑卒中，例如腔隙性脑梗死、分水岭脑梗死、脑栓塞，15%-20％左右是出血性脑卒中，如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑室出血等等情况。脑卒中具有高发病率、高致残率、高复发率、高病死率等四高的特点，对于脑卒中的治疗重点就在于预防，改善生活习惯，调整饮食结构，积极的治疗原发病，例如控制血压、血糖的平稳，减轻体重等。"
2019/01/31收听(48983)
脑卒中即中风，也称脑血管意外，主要分为两种，一种是缺血性脑卒中，一种是出血性脑卒中。缺血性脑卒... 唐锋│清华大学第一附属医院 2018/08/15播放(92370)
脑卒中即中风，也称脑血管意外，主要分为两种，一种是缺血性脑卒中，一种是出血性脑卒中。缺血性脑卒...
唐锋│清华大学第一附属医院
2018/08/15播放(92370)
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