恶性黑色素瘤与痣的区别主要在以下几方面：

1、大小：痣＜6cm，恶性黑色素瘤＞6cm；

2、颜色：色素痣颜色均匀，恶性黑色素瘤颜色深浅不一；

3、对称性：色素痣形状对称，恶性黑色素瘤不对称；

4、边缘跟正常组织的分界清晰程度：色素痣一般跟正常组织的分界非常清晰，恶性黑色素瘤一般模糊不清；

5、变化情况：色素痣一般长时间不变，恶性黑色素瘤在短时间内可能有进展，发展比较快。