急性胆囊炎的致病菌来源于肠道最为多见，主要致病菌包括大肠杆菌、厌氧菌、葡萄球菌，来源于肠道的可能性最大。肠道细菌可以通过血行、淋巴道，也可以直接通过胆道逆行进入胆囊，从而引起急性胆囊炎的症状发作，一般会有急性胆囊炎胆汁淤积的情况发生，更容易导致急性胆囊炎感染的发作。
当急性胆囊炎合并细菌感染的情况下，一定要及早给予消炎的药物对症处理，初期主要是选择广谱头孢或者抗厌氧菌的甲硝唑类药物进行抗炎的治疗。后期如果针对细菌进行相应的培养，并且知道药敏结果，选用敏感的抗生素针对性治疗效果更佳。
此外，针对急性胆囊炎也要看是否有相关合并病因，比如胆囊结石、胆道感染等因素。如果有胆囊结石也需要针对胆囊结石进行进一步处理，最有效的是进行手术治疗。
