首都医科大学附属北京朝阳医院
生殖中心
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宫腔粘连的患者做试管婴儿，有机会怀孕成功。宫腔粘连是试管婴儿治疗过程中较为棘手的问题，但各个患者宫腔粘连的轻重程度不一。轻度的宫腔粘连经简单的宫腔镜下分离，基本对怀孕没有过大影响，如果宫腔粘连程度较重或反复发作，可能会对怀孕产生影响。
宫腔粘连本质上是子宫内膜病变，无论如何修复，都与周围正常的子宫内膜不同。如果宫腔粘连累及的范围较大、较广，且病变较重，会影响胚胎种植。如果宫腔粘连仅累及局部内膜，还有部分内膜经过治疗依然完好，或没有受过多的宫腔粘连累及，这时还有较大的机会让胚胎着床。
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"宫腔粘连不可以做试管婴儿，因为宫腔粘连后做试管婴儿，在胚胎移植后会影响胚胎着床。做试管婴儿本身成功率就比较低，关键是着床成功率低，如果女性患有宫腔粘连，会影响胚胎组织着床成功率。即使着床成功后，有宫腔粘连情况的存在也会影响胚胎正常发育，容易发生流产等情况。如果女性患有宫腔粘连，需要尽早去医院妇科就诊，配合医生先做宫腔分离手术，然后使用抗生素消炎治疗 。等子宫内膜完全恢复正常后再做试管比较合适，可以增加试管移植成功率，而且更有利于胎儿在宫腔健康发育，避免怀孕过程中出现流产或者早产等情况。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(76492)
"如果是十分轻微的粘连，对宫腔的形态以及功能不受影响，可以做试管婴儿。如果宫腔粘连比较重，需要先进行宫腔粘连的分离，因为此时如果做试管婴儿，可能会影响到胎儿的痤疮及胎儿的生长。宫腔粘连是一种宫腔手术的合并症，往往患者多次进行宫腔操作，损伤子宫内膜的基底层，就会发生宫腔粘连。轻者宫腔粘连可以不影响月经，不影响受孕，而重者会出现眼睛量减少，同时宫腔粘连面积比较大，甚至于占据宫腔很大地方时，常常会引起不孕。出现这种宫腔粘连，应该尽可能的进行手术恢复同时还要促进内膜的生长。如果内膜生长不好，也不可以使得试管婴儿成功，这样会造成试管婴儿失败，所以术前应该进行处理。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/04收听(10622)
宫腔粘连是影响怀孕因素之一，做试管时宫腔无处容纳胚胎，因此尽量不做，需宫腔粘连治愈后再做试管婴... 甄秀丽│河北医科大学第四医院 2020/05/08播放(54544)
宫腔粘连是影响怀孕因素之一，做试管时宫腔无处容纳胚胎，因此尽量不做，需宫腔粘连治愈后再做试管婴...
甄秀丽│河北医科大学第四医院
2020/05/08播放(54544)
如果是宫腔粘连，在临床上要根据具体情况，通过宫腔镜检查、了解粘连的程度。轻微的粘连，在临床上通过宫腔镜将粘连组织分离开后，是不影响做试管婴儿的。如果是重度的粘连，子宫内膜组织在临床上破坏的相对比较多的情况下，就会影响试管婴儿的成功率，所以，在临床上具体情况一定要具体分析。去生殖科做正确的评估，才能知道有过宫腔粘连究竟能不能做试管婴儿。另外也要结合临床上其他检查的情况，比如说性激素六项的检查、甲状腺功能的检查，还有其他抽血化验检查全部综合起来分析、评估才能知道能不能做试管婴儿。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/15收听(17765)
宫腔黏连指在进行宫腔内的操作后，例如刮宫、人流等在宫腔内膜表面形成黏连带，可以是纤维素样的比较轻微的黏连，也可以是急性的比较致密的黏连。而宫腔黏连症状每个人有所不同，如果轻微的宫腔黏连可能没有典型的临床症状。而如果是严重的宫腔黏连，则可能表现为月经量减少，甚至有的女性完全闭经，严重的宫腔黏连可能会造成女性不孕，以及来月经时明显的下腹痛，以上是宫腔黏连的主要定义及症状。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/30收听(49897)
"轻度的宫腔粘连在宫腔镜下将粘连组织分离，用节育环预防再次粘连，在术后口服补佳乐连续三个月经周期，这种情况下可以再怀孕生下宝宝。如果是重度的宫腔粘连，在宫腔操作之后造成闭经的情况，通过手术后再怀孕的可能性会比较少。重度的粘连就是子宫内膜组织完全被破坏才出现宫腔粘连，即使输卵管通畅受精卵也没有办法在宫腔内着床，在临床上怀孕的机会就很低。"
2019/07/12收听(49451)
宫腔粘连大部分与手术有关，诊刮、流产清宫、人流手术、宫腔镜下肌瘤切除、子宫纵隔切开术，通常均可... 朱彩英│复旦大学附属妇产科医院 2021/02/18播放(72064)
宫腔粘连大部分与手术有关，诊刮、流产清宫、人流手术、宫腔镜下肌瘤切除、子宫纵隔切开术，通常均可...
朱彩英│复旦大学附属妇产科医院
2021/02/18播放(72064)
"宫腔粘连大多是由于妊娠或非妊娠子宫受到某种创伤，引起子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞，从而导致月经异常、不孕或反复流产等临床表现的发生。这种疾病的主要诱发因素，是感染或者流产所引起的病情发作。这种疾病没有太多的典型症状，主要是月经的改变，月经量比较少，甚至停经、痛经等症状。有些患者也因不孕或者反复流产，选择去医院就诊检查时发现。可以根据病人的具体临床表现以及相关的检查，比如说盆腔彩超检查，来明确疾病的诊断。目前来说，宫腔镜是最佳的治疗方案，同时也是诊断的金标准。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(40861)
宫腔粘连表现是月经排出不畅，月经量可能减少，月经期可能会疼痛，上述情况是宫腔粘连的症状。怎样知... 孙霭萍│中日友好医院 2019/12/27播放(64127)
宫腔粘连表现是月经排出不畅，月经量可能减少，月经期可能会疼痛，上述情况是宫腔粘连的症状。怎样知...
孙霭萍│中日友好医院
2019/12/27播放(64127)
"宫腔粘连常是由于宫腔操作而导致子宫内膜基底层破坏，从而出现了宫腔前后壁或者左右壁发生贴合，这种情况是宫腔操作的一种合并症，宫腔粘连的部位、宫腔粘连的大小，直接影响到患者的症状。如果宫腔粘连位于宫颈管，可以引起经血引流不通畅，也就是可以出现月经量减少或者闭经，但是伴有周期性腹痛的情况。只有扩张宫颈，才能使宫腔内的积血排出体外。如果宫腔粘连的部位在输卵管开口部位，则会出现不孕的情况。如果宫腔粘连在宫腔的中部，虽然不引起经血潴留，但是会影响到怀孕，导致不孕，同时会有月经量减少等情况。宫腔粘连只能通过宫腔镜进行分离，但是有些子宫内膜的损伤常常不可逆，所以在做宫腔操作时，要注意尽量避免子宫内膜基底层损伤。"
2021/01/18收听(86605)
"宫腔粘连现在是妇科比较常见的疾病，是由于宫腔手术操作引起创伤，或者由于子宫腔子宫内膜发炎，因为炎性刺激，两种情况导致子宫腔前后壁相互粘连，使子宫腔形态失去正常状态的一类疾病。在临床上可以表现出闭经或者经量减少，甚至有宫腔积血等，同时可以伴有周期性腹痛、下腹部不适。当发现有宫腔粘连应该尽快做手术治疗，可以在宫腔镜下行宫腔粘连的分离手术。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(73620)
"大部分宫腔粘连是通过宫腔镜确诊，宫腔粘连女性大部分有多次人流、刮宫、结核性腹膜炎等病史。很多女性刮宫后有可能会导致月经量出现越来越少，甚至不来的情况，或者是来月经的时候肚子胀痛、腰酸、腰痛等症状，这种情况要警惕宫腔粘连的可能性。宫腔粘连如果比较重，有些时候在B超下面显示子宫内膜比较薄，而且连续性中断。另外，子宫、输卵管造影有可能会显示充盈缺损，可做三维重建彩超确诊宫腔粘连的情况，但诊断宫腔粘连的金标准还是做宫腔镜检查。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/14收听(43006)
宫腔粘连是因为进行宫腔操作后所引起的。如果女性进行宫腔操作，例如进行人工流产手术、刮宫手术，在手术后子宫内膜受到明显的破坏，甚至有可能进一步累及到基底层，无法形成子宫内膜的功能层。因为缺乏子宫内膜使子宫前后壁紧密贴合，进一步形成远期的粘连。宫腔粘连没有明显的临床症状，严重的宫腔粘连可能会引起女性月经量减少、闭经或者不孕，如果宫腔粘连出现并发症需要进一步治疗。
2020/03/18收听(31468)
"宫腔粘连通常是由于反复多次的人工流产、刮宫、宫腔内感染等等因素，导致子宫内膜的损伤，引发宫腔粘连。在临床上通常表现为月经量越来越少，经量稀发甚至闭经，在月经来潮的时候有腹痛，特别是下腹的坠痛、胀痛、腰酸、腰痛等等的症状。如果在既往正常月经的基础上，出现了月经量过少、闭经，月经周期中腹痛、腹胀、腰酸、腰痛等等的症状，加上既往有多次反复的人工流产史、刮宫、宫腔内感染疾病的病史等等，要考虑宫腔粘连的可能性。宫腔粘连如果是比较严重的，在超声影像学下面可以提示子宫内膜<0.4cm，特别薄而且连续性中断，同时在输卵管子宫造影中，显示宫腔内有充盈缺损的地方，在三维重建的彩超下面可以看到宫腔线不连续，有粘连的影像学特征，诊断宫腔粘连的金标准是宫腔镜下的检查。所以，如何知道自己宫腔粘连了呢？主要从月经的情况、腹痛的情况和既往病史三方面做自我判断，最终确切的诊断需要宫腔镜的检查。"
王少为│北京医院
2020/04/20收听(33338)
"要知道自己宫腔粘连，就必须进行一项特殊的检查，这个检查就是子宫输卵管碘水造影，经过这个特殊检查，由医生直观判断有没有宫腔粘连。宫腔粘连的检查，应该在月经干净3-7天进行子宫输卵管碘水造影。子宫宫腔粘连可能出现于炎症、宫腔操作后，子宫内膜炎没有得到及时治疗等情况下。有些病人宫腔粘连没有症状，有些病人宫腔粘连可能出现下腹痛、月经量减少，所以要知道自己有没有宫腔粘连，就只能通过子宫输卵管碘水造影进行检查。"
骆盛琼│成都医学院第一附属医院
2021/04/09收听(50075)
"宫腔粘连的主要原因，如下：一、和妊娠有关的子宫内膜损伤，比如流产、胎盘残留、剖宫产、妊娠期滋养细胞疾病的刮宫、清宫术造成的创伤，子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞，造成宫腔粘连。二、宫腔的手术，如诊断性刮宫、子宫肌瘤剔除术、宫腔活检、子宫内膜息肉切除术，或黏膜下肌瘤切除术、宫腔镜检查手术等，都可能造成宫腔粘连。三、感染因素，如子宫内膜结核、急性或慢性子宫内膜炎、子宫内膜异位症，可能会出现宫腔粘连。"
池波│哈尔滨市第一医院
2021/04/01收听(58129)
"宫腔粘连的本质就是子宫内膜发生了纤维化，是发生在妊娠或者非妊娠期进行了一系列的手术之后，导致了子宫内膜基底层受到损伤，使子宫腔部分或者全部发生闭塞，所以子宫内膜的损伤是宫腔粘连的必要条件，其诱因就是做了宫腔的手术后发生流产和医源性的损伤。所以为了预防宫腔粘连，就要避免宫腔的手术、预防感染、避免医源性的损伤所造成的宫腔粘连，比如减少手术、流产、清宫等预防感染，合理的使用抗菌素，避免子宫内膜结核的发生。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/02收听(54237)
宫腔粘连问题在二胎政策之后发生率很高，宫腔粘连要看粘连程度，宫腔粘连有轻、中、重之分，还有粘连... 陈志云│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(62159)
宫腔粘连问题在二胎政策之后发生率很高，宫腔粘连要看粘连程度，宫腔粘连有轻、中、重之分，还有粘连...
陈志云│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(62159)
宫腔粘连不建议做试管婴儿，因为宫腔粘连，宫腔的形态失常，正常的子宫内膜比较少，甚至没有正常的宫腔形态，此时做试管极容易失败或者会导致异位妊娠的发生。宫腔粘连的患者需要将宫腔粘连分离以后，待宫腔形态恢复正常，此时才可以选择进行试管婴儿。宫腔粘连是子宫内膜受到严重的损伤而导致子宫内膜的肌底层无法修复引起的粘连，粘连分为轻度粘连和重度粘连。轻度粘连经晶体的分离以及术后给予促进内膜生长的药物，即可以达到正常。对于宫腔的重度粘连，需要多次的宫腔镜下手术将粘连带切除，并给予防止防粘连的药物应用，才可以达到正常的形态。只有当宫腔形态恢复正常以后，才为试管婴儿做充分的宫内膜准备，达到有效的试管婴儿成功率。
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/28收听(19415)
"宫腔粘连是不可以做试管婴儿的。那么什么是试管婴儿呢？也就是体外受精，是一种特殊的技术，把精子和卵子都拿到体外，在体外人工控制的环境中完成受精的过程。然后把早期的胚胎移植到女性的子宫中，在子宫孕育成胚胎，利用体外受精的技术产生的婴儿就称为试管婴儿，这些孩子也是在妈妈的子宫内成长的。如果发生宫腔粘连，无法把受精卵移植到患者的宫腔内，所以试管婴儿要求女方子宫内的环境是完全正常的才可以，建议先治疗宫腔的粘连，再进行试管婴儿。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/22收听(33769)
武汉协和医院 李艳辉
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北京医院 王少为
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