武汉市中医医院
肛肠科
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肛周脓肿的最佳就诊时间是三天以内，三天过后，保守治疗的效果会大打折扣，五天过后，则需要手术治疗。肛周脓肿的临床表现为红、肿、热、痛。
因此，当出现上述症状，患者应立即前往医院进行系统正规的检查，一旦确诊，医生应该依据患者的具体情况，确定相应的治疗方法。此外，建议患者应清淡饮食，忌食辛辣，预防出现肛周脓肿。
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肛周脓肿疾病是一种化脓性的疾病，在肛肠科属于急症，最佳的治疗时机是越早越好。因为肛门周围包括臀... 李峨│中国中医科学院广安门医院 2019/07/19播放(86061)
肛周脓肿疾病是一种化脓性的疾病，在肛肠科属于急症，最佳的治疗时机是越早越好。因为肛门周围包括臀...
李峨│中国中医科学院广安门医院
2019/07/19播放(86061)
肛周脓肿是指肛门直肠周围组织内或周围间隙内发生急慢性的感染，并形成的脓肿，发病率占肛门直肠疾病... 吴春晓│河北省中医院 2018/04/04播放(62286)
肛周脓肿是指肛门直肠周围组织内或周围间隙内发生急慢性的感染，并形成的脓肿，发病率占肛门直肠疾病...
吴春晓│河北省中医院
2018/04/04播放(62286)
"肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈，那这个病是怎么得的？首先我们要明确它是一个感染性的疾病，感染的来源是我们肛门内部大概2—3公分的地方，就是肛管跟直肠交界的部分，有一个解剖结构，我们称为肛窦，肛窦里面有一个腺体，它主要功能就是分泌黏液来润滑大便保护肠壁，但是腺管的开口是朝向肠腔的，容易被污染，这个地方感染之后，炎症会向直肠周围的组织间隙里面，也就是我们常说的脂肪组织里面蔓延，形成一个感染的区域，这个区域化脓之后就称为肛周脓肿。肛周脓肿的发病率比较高，大概在2%左右，占整个肛肠疾病的8%—25%，多见于青壮年，青壮年男性的发病率比女性要高3—4倍，有一部分发病是小儿，发病率也是比较高的。肛周脓肿需要认真对待，它是一种外科疾病，也就是我们通过内科的保守治疗，口服抗生素、外用药物治疗效果是不好的，多数患者需要经历手术治疗。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2017/10/27收听(22126)
"肛周脓肿的病因，可以参考以下几种情况：1、肛管结肠的间隙存在细菌繁殖，引起脓肿的形成。细菌繁殖的诱因可能是由于肛瘘引起的，不同程度的肛瘘和不同窦道的形成，会积存一些粪便，最后导致细菌繁殖，形成肛周脓肿。2、手术引起的，比如直肠癌、结肠癌的根治术等。术后骶前间隙有积液，最后形成脓肿。3、痔疮引起的，由于痔疮反复出现感染，最后经直肠黏膜渗入直肠后间隙，引起肛周脓肿。不管是什么原因引起的肛周脓肿，治疗措施主要是进行充分的引流，将脓肿彻底引流出来，基本上可以保证治愈。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(42376)
"肛周脓肿的最佳治疗办法首选就是手术治疗，它分为低位肛周脓肿和高位肛周脓肿。低位肛周脓肿一般切开引流就可以。高位肛周脓肿一般要切开挂线，寻找正确的内口，括约肌挂线，去除坏死组织。每天换药，中药坐浴，抗炎治疗就可以。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2017/11/13收听(24063)
"肛周囊肿和肛周脓肿典型的区别：囊肿属于良性的囊性占位性病变，最常见的是由于皮脂腺继发梗阻、感染形成的囊性病变，病人会有肛周肿物，也可以伴有局部疼痛，可以选择局部麻醉下进行切除，手术当中应该仔细分离病变，切口进行结节缝合。肛周脓肿属于肛周急性感染性疾病，最常发生于肛腺反复感染所导致，病人会有明显的肛周疼痛，伴有发热，严重的情况下还会出现寒战和乏力。肛周脓肿最有效的治疗手段是选择手术切开引流，彻底的排出脓液，术后也要积极的进行抗感染治疗，定期换药。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/21收听(49064)
"肛周脓肿是一种比较常见的肛周疾病，一般是由于肛腺感染向肛管直肠蔓延，从而形成脓肿。预防肛周脓肿应当注意以下几个方面：第一、注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，避免太凉的食物，因为凉性的食物容易产生腹泻，从而刺激肛腺引起感染，可以多吃粗纤维粗粮，可以促进胃肠蠕动，促进大便的顺利排出，减轻便秘从而也可以减轻肛周感染的几率。第二、保持大便的通畅，可以多喝水、蜂蜜或者石蜡油，多吃水果促进大便的顺利排出，减轻痔核淤积肿胀，也可以减少肛裂或者混合痔的发生率，进而减轻肛周脓肿的发生率。第三、保持肛周的清洁，可以经常用温盐水进行肛周熏洗，起到抗炎消肿的作用，也可以有效的避免肛周脓肿。"
董典博│聊城市人民医院
2019/09/10收听(29721)
"如何预防肛周脓肿，需要知道肛周脓肿形成的原因，肛周脓肿大部分是由于肛腺感染引起的，肛腺主要开口于肛窦，在括约肌内侧，当机体由于各种原因出现腹泻、便秘时都可以引发肛窦的炎症，从而形成肛周脓肿。预防肛周脓肿尽量养成良好的饮食、排便习惯，尽量注意避免引起腹泻的症状，比如少吃生冷、不洁净的食物，保持大便通畅，多吃富含纤维的食物，养成良好的排便习惯。治疗顽固性便秘，必要时口服通便的药物治疗，比如芦荟胶囊或者外用开塞露纳肛，平时做好肛周局部的清洁卫生，避免局部的皮肤感染。治疗痔疮、肛裂等疾病不要长时间久坐，尤其天气炎热，保持局部清洁、干燥，还需要注意减肥，臀间沟过深也是一方面的诱因。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/30收听(19737)
肛周脓肿指肛门腺感染引起的一类肛周或直肠周围的化脓性疾病。一旦发生肛周脓肿，一般采取手术治疗，... 王晓锋│中国中医科学院广安门医院 2019/12/24播放(68469)
肛周脓肿指肛门腺感染引起的一类肛周或直肠周围的化脓性疾病。一旦发生肛周脓肿，一般采取手术治疗，...
2019/12/24播放(68469)
肛周脓肿又叫做肛管直肠周围脓肿，是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性感染疾病，是一种感染。肠道菌也就是直肠里面的细菌是疾病感染的源头，或者是致病的因素，通过肛窦就是肛直肠和皮肤潜在的间隙是其开口，也是通道。肛周间隙最终感染，细菌进入肛窦中的软组织，导致局部的炎症形成，通过淋巴管蔓延到肛周的间隙，最后形成了肛管直肠周围脓肿。患者可以前往医院肛肠外科就诊。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(32517)
肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿，是发生于肛门、肛管和直肠周围急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身。肠道细菌进入肛窦至其发炎堵塞肛腺开口，致肛腺液流出受阻引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙最后形成肛管直肠周围脓肿。肛周脓肿最主要的症状是疼痛，这种疼痛会非常剧烈，而且逐渐加重，很多患者会吃不下、睡不着。高位直肠周围脓肿不一定会疼痛，最主要表现是局部坠胀和便意感。肛周脓肿的另一症状是发热，最高可达到40℃，一般脓腔越大越深，发热的概率就越大。肛周脓肿的治疗没有太多选择，治愈的方法只有手术而且越早越好，在无条件或者身体条件不允许手术的情况下可以选择药物治疗。早期通过积极的手术治疗，绝大部分肛周脓肿可以获得治愈。高位脓肿病情复杂存在反复发作的可能，极少数患者因感染过重可造成死亡，所以肛周脓肿诊断明确的时候需要尽早治疗。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/20收听(70187)
"肛周脓肿是不是小手术，其实在临床中手术很少分大小，即便是再小的手术，如果操作不大，仍然会导致较差的愈合效果，甚至由于术中的意外，影响到病人的生命安全。当然，肛周脓肿本身是炎症类疾病手术，主要目的是要切开引流，将脓肿清理干净，并将周围的坏死组织尽量清除。对于比较轻微的、表浅的脓肿，局麻下进行切除引流就可以。但是如果伴有肛瘘等比较高位的肛脓肿，还是需要在麻醉的条件下进行手术操作。如果这样的病人伴有严重的心肺功能不全，或者严重的基础病，比如高血压、糖尿病，手术也是存在一定的风险的。"
2020/03/21收听(78137)
"肛周脓肿引流术又叫肛周脓肿切开引流术，是治疗肛周脓肿简单的手术方式。手术方式主要是在肛周脓肿腔最薄弱的地方，做一个放射状的切口把脓液引出来，脓腔的压力减小了之后，患者的疼痛就迅速的减轻。但是肛周脓肿切开引流术因为没处理内口，所以肛周脓肿还是有复发或者形成肛瘘的风险，大约有70%-80%的患者会形成肛瘘，需要行第二次手术治疗，需要再做一次肛瘘的切除术才能把疾病彻底的治愈。肛周脓肿引流术是一种简单的处理方法，可以快速减轻患者的痛苦，但还是有一定的复发几率。"
布乃滨│聊城市中医院
2020/01/26收听(42584)
肛周脓肿是肛肠科常见的急性疾病，都是因为饮食不注意，比如吃辣的较多，或者是吃得燥热的较多，喝酒... 范小华│广东省中医院 2019/03/29播放(68850)
肛周脓肿是肛肠科常见的急性疾病，都是因为饮食不注意，比如吃辣的较多，或者是吃得燥热的较多，喝酒...
范小华│广东省中医院
2019/03/29播放(68850)
对于肛周脓肿的治疗，应该根据疾病发展的时期。刚开始出现，即炎性期可以采用抗生素静滴或口服消炎，使初期的肿块得到消散，症状得到控制。同时也可以局部的外用膏药，起到消肿止疼的作用。这样能使脓肿的初始阶段得到控制，而不继续发展成脓。如果症状控制不住，脓肿继续的发展，很快出现成脓期，也就是脓肿已经形成，因为感染的组织已经坏死，形成脓液。这种情况需要通过手术来进行切开引流或进行根治来治疗。不建议继续使用抗生素或外用的药物单纯的保守治疗，应进行根治。根据脓肿发展的不同时期，早期可以采用保守治疗，一旦形脓最好采用手术来进行根治。
刘世举│河南中医药大学第三附属医院
2018/05/31收听(45162)
肛周脓肿引起的病因有这么方面：1、肛门腺感染，是最多见的因素。齿状线是一个特殊结... 胡志国│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(96622)
肛周脓肿引起的病因有这么方面：
1、肛门腺感染，是最多见的因素。齿状线是一个特殊结...
胡志国│银川市第一人民医院
2019/04/29播放(96622)
造成肛周脓肿的根本性因素是肠道的菌群失调和免疫力下降，所以我们要在这方面注意问题，从以下几个方... 胡志国│银川市第一人民医院 2019/04/29播放(67564)
造成肛周脓肿的根本性因素是肠道的菌群失调和免疫力下降，所以我们要在这方面注意问题，从以下几个方...
2019/04/29播放(67564)
肛周脓肿主要是肛腺感染，肛腺感染以后通过扩约肌向肛周疏松组织扩散，引起局部的化脓性感染，肛周脓... 张敏│银川市第一人民医院 2019/05/27播放(74614)
肛周脓肿主要是肛腺感染，肛腺感染以后通过扩约肌向肛周疏松组织扩散，引起局部的化脓性感染，肛周脓...
张敏│银川市第一人民医院
2019/05/27播放(74614)
"肛周脓肿最主要的治疗办法是手术治疗，通常根据不同的分型，而选择不同的术式。在临床工作当中，最常见的是肛周脓肿皮下型，病人表现为局部的肿痛，红肿明显，可以在波动最明显的部位进行切开，沿肛周的放射状切口，注意避免损伤肛门括约肌，彻底的引流，术中应该详细的探查，是否合并有内口的存在。因为肛周脓肿主要是由于肛窦炎感染导致的，应该彻底的进行处理，如果遗漏之后，会导致术后肛瘘的发生，并且肛周脓肿的手术以后，应该静脉的抗感染治疗。肛周的特殊解剖部位，每次排便之后还要进行熏洗坐浴，定期进行换药，常用的抗菌药物是头孢类和甲硝唑类的药物，并且每次换药之后，肛门内应该塞入痔疮栓，起到局部消肿止痛的作用。"
2018/09/20收听(59900)
"肛周脓肿的治疗，一般选择手术疗法，手术时机越早越好。如果患者的身体条件不允许，可以暂时性的选择药物治疗。药物治疗主要是抗炎治疗，一般用广谱抗生素，对范围较大的脓肿，需要联合用药。常用的联合用药有：甲硝唑、卡那霉素、链霉素等。患者也可以涂外用药物，比方金黄膏、活血止痛散。手术治疗是本病的关键，根治性的手术一般直接切开，如果是马蹄形的手术，切开并且加以旷置，高位的脓肿最好行挂线术，高位脓肿还可以行等压引流术。由于切割挂线依然切断了肛管直肠环，痛苦比较大，创口比较深，为了进一步减少手术创伤，可以采取双向等压引流的手术治疗。术中采取半切开挂线，并且放置引流管，可以不切断肛管直肠环，从而使脓腔得到愈合。早期通过积极的手术治疗，绝大部分肛周脓肿都可以获得痊愈。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/23收听(97451)
北京东直门医院 孙松朋
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