化疗后脸色发黑可由不同原因导致，具体处理方法如下：

1、化疗药物引起皮肤色素沉着：如氟尿嘧啶、卡培他滨、替拮奥等抗代谢类药物。临床可结合药物对疾病作用的利弊，选择是否改变药物剂量或更换药物种类，以减少化疗副作用；

2、患者营养状态较差导致肤色较暗：可通过调整饮食结构，增加营养摄入等方式进行改善。

此外，若患者存在消化道疾病，需使用氟尿嘧啶类药物进行对症治疗，此时应向患者及其家属说明原因，减轻心理负担。