首都医科大学附属北京佑安医院
性病艾滋病临床诊疗中心
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梅毒1:32是滴度，是一种非特异性检测，临床上主要包括RPR、TRUST和VRDL，常用RPR和TRUST，只能说明是否存在感染及严重性，不能查出感染时间。
若要了解梅毒感染时间，需要做梅毒IgM抗体检测，粗略反映是否为近期感染，但不能查出具体感染了几年或几天，需结合IgM抗体检测，高危暴露史，及有无硬下疳或早期症状等综合判断。
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梅毒1:32这个滴度是很高的，通常是在早期梅毒阶段出现的概率较大，一般是在一年之内，但是也不会太早。因为在一期梅毒阶段，往往梅毒的滴度是在逐渐上升的，所以多数在感染之后三个月以上至一年之内，往往患者体内梅毒心磷脂抗体的滴度处在一种高水平。人体感染梅毒螺旋体之后，体内免疫系统就会针对螺旋体产生相应的抗体。其中抗心磷脂抗体可以用滴度来定量表示，而且滴度的高低往往与病情的活动度和传染性成正比，滴度越高，传染性和活动性越强。一般来说，早期的梅毒传染性是比较强的，所以1:32的滴度通常是早期梅毒，大致在感染后三个月至一年之内的概率较大。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/07/19收听(40286)
梅毒1:32，最大的可能是二期梅毒。梅毒分为一期、二期和三期，主要根据临床表现和感染时间进行区... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/10/13播放(77964)
梅毒1:32，最大的可能是二期梅毒。梅毒分为一期、二期和三期，主要根据临床表现和感染时间进行区...
2023/10/13播放(77964)
"单纯检查梅毒的时候，包括梅毒血清抗体，还包括梅毒的滴度。1：32指的就是梅毒滴度，仅仅只是能够证明体内的梅毒载量，并不能够单纯的根据梅毒的滴度来断定是几期梅毒。因为的梅毒分期是以时间来规划的，比如从感染到发现两年内的梅毒叫做早期梅毒，而两年以后的梅毒称做晚期梅毒。而早期梅毒又分为Ⅰ期梅毒和Ⅱ期梅毒。而Ⅰ期梅毒和Ⅱ期梅毒的区分方式，一般根据临床症状来区分的，比如Ⅰ期梅毒会出现梅毒硬下疳，会出现腹股沟横痃；Ⅱ期梅毒主要表现就是形态比较多样化的梅毒疹，可能散发到全身性的红色没有疼痛感的疹子。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/18收听(59188)
梅毒1：32严重吗？首先要理解梅毒滴度的概念。梅毒血清学试验滴度指的是梅毒活动性的检查，活动性越强，后者的数值越大，比如梅毒血清学试验，最常见的数值是1：1、1：2、1：4、1：8、1：16、1：32、1：64这样成倍的向上增加，最高的患者可以达到1：256或者更高的水平。后者的数值越高说明梅毒的传染性越强，通常临床上梅毒滴度超过1：4说明现在处于传染期的。1：32来说，现在的活动性是比较强的，有传染性，所以建议及时的进行正规的驱梅治疗，到医院来打针或者口服药物治疗。
李健华│东营市人民医院
2019/01/25收听(32536)
"梅毒1:32指的是梅毒非特异性抗体滴度，与梅毒分期没有直接关系。梅毒滴度1:32指的是将患者的血清按照滴度的倍数稀释32倍，再将稀释的血清与试剂反应呈阳性的最高稀释倍数，呈阳性的稀释倍数越高，说明患者体内的梅毒抗体越多，梅毒的传染性也越强。梅毒的分期与患者感染梅毒的时间以及临床表现有关，具体情况如下：1、一期梅毒：发生于高危情况的2-4周之后，主要症状是硬下疳。2、二期梅毒：主要发生在感染后的7-10周之后，或者硬下疳出现6-8周之后，主要表现是梅毒疹。3、三期梅毒：多见于未经治疗的梅毒患者，一般是发生于感染后的3-7年，主要表现是树胶样肿或者多器官损伤。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/10收听(95529)
梅毒滴度1：32在临床上是比较高的数值，一般常见于刚刚发现梅毒感染的患者以及没有经过正规治疗的梅毒感染患者。梅毒滴度1：32反映梅毒螺旋体在体内的活性程度比较高，建议患者立即开始正规的抗生素治疗。临床上首选的药物就是苄星青霉素，一般是240万单位，每周肌肉注射一次，三次为一个疗程。建议患者连续应用2-3个疗程，然后复查梅毒滴度的变化，如果滴度有所下降，说明抗生素治疗有效，需要在滴度控制在1：4左右，才可以停用抗生素治疗。
闫素│日照市中医医院
2019/02/01收听(30968)
"梅毒是由梅毒螺旋体感染导致的一种性传播疾病，它主要是通过性接触、血液传播和垂直传播，也就是母婴传播。一旦被感染后，潜伏期是不一样的，一般是两周到两个月的时间。在一个月和两个月的时间进行血液学检查，行梅毒螺旋体抗体及血清反应素试验进行检查。如果抗体和滴度都是阳性的，就可以确诊为梅毒，需要进行积极的驱梅治疗。如果青霉素不过敏的，首选青霉素治疗的。早期的可以进行肌注，用长效的苄星青霉素，一周一次，一共治疗三周，也就是三次就可以。往后三个月复查一次，看看滴度有没有下降，或者是转阴就可以。如果滴度下降四倍以上，比如一开始是1:32下降到1:8以下，或者一开始是1:64下降到四倍以下，也就是1:16以下，这种都是有效的，都不需要进行再次治疗，需要继续观察就可以。第一年三个月查一次，第二年半年查一次就可以。在前两年应该避免进行性生活，或要采取适当的保护措施。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/04/24收听(43071)
"梅毒是由梅毒螺旋体感染导致的，它可以通过血液传播、母婴传播，也就是垂直传播，还有性接触传播感染。它的潜伏期长短不一，从两周到两个月不等的时间，可以在发生性生活之后，一个月左右的时间进行检查梅毒TPPA，也就是梅毒螺旋体的抗体以及滴度。如果都为阴性可以在两个月的时候再查一次，如果也为阴性，基本上可以排除梅毒诊断。同时根据自身的表现，一期梅毒的表现比如硬下疳；二期梅毒的表现梅毒疹，来协助诊断梅毒，它最佳诊疗办法就是进行血液学检查，能够在潜伏期的两周到两个月的时间进行检查。"
2018/04/24收听(52802)
"梅毒是由于梅毒螺旋体感染而引起的一种慢性传染病，主要是通过性接触和血液传播，潜伏期为2-5周。感染梅毒后，经过潜伏期后会在接触部位出现无痛性溃疡，称为硬下疳，硬下疳可以持续3-4周，治疗的患者，在1-2周后硬下疳就会消退。如果未经过正规治疗，梅毒螺旋体会由淋巴系统进入血液循环，此时称为二期梅毒，二期梅毒常发生在硬下疳消退3-4周，会出现典型的皮肤黏膜损害。梅毒疹最主要的特征是颜色为玫瑰红色或者铜红色，没有自觉症状，此时抽血化验检查，可以检查到梅毒螺旋体抗体。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/02/11收听(75641)
"感染梅毒之后具有一定的潜伏期，因为每个人的体质不一样，出现症状的具体的时间因人而异。人体感染梅毒螺旋体之后，通常要经过一段时间的潜伏期，然后在局部出现硬结、溃疡，也就是一期梅毒硬下疳的表现。这个潜伏期长短因人而异，可以短到10天，长到90天，平均是21天，也可以说是2-4周左右，这个时候，梅毒螺旋体就可以造成局部接触和侵入部位的皮肤损害。当然，也有一部分患者可能感染了梅毒螺旋体之后，很长时间都没有任何的临床表现，没有硬下疳，也可能没有二期的梅毒疹，只是通过抽血查梅毒的抗体，才发现患者感染了梅毒，这叫潜伏梅毒或者隐性梅毒。这些人出现症状的时间较难确定，有的可以几个月，有的甚至几年以上，但是如果没有治疗也具有传染性。值得注意的是，感染梅毒后，患者和性伴侣都要进行严格的检查。梅毒患者禁止房事，防止其通过性传播。"
2020/05/09收听(80224)
"梅毒感染之后不是马上就会出现症状，一般都是在感染之后的2-3周才可以出现症状，因为感染了梅毒螺旋体之后，有2-4周的窗口期，窗口期是没有临床症状的，窗口期过后才会有临床症状，所以一般感染了梅毒2-3周后才会发病。梅毒感染后一般是没有全身的症状，主要是硬下疳和淋巴结肿大。硬下疳传染性极强，如果没有经过治疗的话可以持续3-4周或者更长的时间。如果接受治疗患者一般1-2周之后可以消退，消退之后可以留下暗红色的瘢痕或者是此处的皮肤会变色。硬下疳开始时是一个小红斑，一般男性会在阴茎、龟头等处，女性会在阴唇、会阴等处可见，红斑发生坏死之后，可以形成1-2cm直径的圆形或椭圆形的无痛性的溃疡。"
2023/03/20收听(86604)
"梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身性的性传播疾病，梅毒螺旋体感染人体之后，多数人会在感染以后2-4周首先出现一期梅毒硬下疳的表现，再过一段时间会出现全身的梅毒疹，也就是二期梅毒的表现。此后不经治疗，两年之后还可以转变成晚期梅毒，出现各种皮肤黏膜的损害以及内脏、器官的损害，这些都属于显性梅毒。另外也有不少人，感染梅毒螺旋体之后，可能在很长的时间内都没有出现任何可以觉察到的临床症状，没有硬下疳或者梅毒疹，但是通过查血可以发现血当中有梅毒螺旋体的抗体，证明也感染了梅毒。通常来说没有治疗的梅毒也称为潜伏梅毒或隐性梅毒的患者，体内也有梅毒螺旋体，所以也可以通过性接触、血液传播或者母婴传播传染他人。"
2020/04/27收听(53670)
"感染梅毒之后多数是在三周左右会出现症状，主要是一期梅毒硬下疳的表现，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起慢性、全身性的性传播疾病，人体是通过不洁的性行为而感染了梅毒螺旋体，在感染之后三周左右的时间，外生殖器和肛周就会有小丘疹、硬结，进而发展成溃疡，不痛不痒，这就是硬下疳的表现，也是梅毒最早期的症状。当然具体到每个人，有的人潜伏期可能比较短，如两周左右，也有人可能需要比较长的时间，三个月左右才会出现症状，因人而异。还有一种特殊情况，就是潜伏梅毒，有些患者可能感染了梅毒之后，根本就不出现一期梅毒或二期梅毒等临床症状，可以数月或数年都没有任何症状，只是查血检测到梅毒抗体才确诊感染了梅毒。"
2021/02/15收听(31732)
"感染梅毒之后不是马上就可以出现临床症状，因为感染梅毒之后会出现一个窗口期，窗口期大概是2-4周，感染梅毒后的2-4周之后才会出现症状。患者一般全身症状不明显，一开始是硬下疳和淋巴结肿大。硬下疳传染性比较强，没有经过治疗者可以持续3-4周或者更长的时间，接受治疗的患者一般在1-2周之后可以消退，消退之后可遗留暗红色的瘢痕，或者皮肤颜色变色。硬下疳一开始在外生殖器上有小红斑，男性一般在阴茎、龟头、包皮及系带上，女性多见于会阴、阴唇以及子宫开口处。红斑发生坏死以后，可以出现直径为1-2cm的圆形或椭圆形的无痛性溃疡。"
2021/06/08收听(59664)
"梅毒感染经过2-3周就能够查出来，梅毒螺旋体侵入人体后，经过2-3周潜伏期，即可发生局部皮肤、黏膜的典型损害，即无痛性硬下疳，多见于外生殖器，此为一期梅毒的典型表现。此期病灶渗出物中含有大量病原体，传染性极强。梅毒初期的组织病理学特征是单核细胞浸润，在感染的第六天，即有以T细胞为主的浸润，13天达高峰，伴随巨噬细胞和浆细胞的出现，小动脉内皮细胞肿胀与增生，细胞浸润呈现微血管倾向。"
乔国安│哈尔滨二四二医院
2021/04/23收听(54735)
"患者出现高危行为后4-6周左右查血，如果为阴性就可以排除梅毒，但具体时间长短也存在一定个体差异。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体，通过检测螺旋体的抗体，就可以推断患者是否感染了梅毒。通常来讲，从感染螺旋体到血液当中，产生可以检查得到的梅毒抗体有一段潜伏期，通常是4-6周左右，即在出现梅毒一期皮疹硬下疳之后的2周左右，这时螺旋体已经在血液当中引起抗体，就可以检测出。当然具体到每个人长短也不一样，有的人可能只需要2-3周左右就会有抗体产生，可以检测。但也有人免疫力较差，可能最长需要3个月左右，血当中才会产生足够的抗体被检测到，但平均4-6周左右就可以查出来。梅毒患者应及早、足量、足疗程、规范治疗，尽可能避免心血管梅毒、神经梅毒等发生。患有梅毒的孕妇应及时给予有效治疗，以免将梅毒感染给胎儿。"
2020/05/26收听(61018)
"感染梅毒之后，多数是在2-4周左右出现一期梅毒的硬下疳症状。当然具体到每个人，时间也可能不一样，有的人可能2-3周左右，有的人则可能推迟到90天，也就是3个月左右才出现症状。梅毒螺旋体是梅毒的病原体，人体感染梅毒螺旋体之后，螺旋体会首先在局部形成炎症反应，需要2-4周左右的潜伏期。然后局部就会形成硬结、溃疡，不痛不痒，这就是早期梅毒的典型的表现，不治疗，2-4周也会消退，然后再依次出现二期梅毒、三期梅毒的表现，所以多数梅毒都是2-4周，平均3周左右出现症状。但是如果是潜伏梅毒或隐性梅毒，可以潜伏数月甚至数年都不出现症状。这个时候只有通过抽血检查梅毒抗体，才能判定是否感染了梅毒。"
2021/03/30收听(90451)
"梅毒螺旋体侵入人体后，一方面在皮肤黏膜下繁殖，另一方面很快沿着淋巴管到达附近的淋巴结，经过2～4周的潜伏期，在侵入部位发生炎症反应，成为硬下疳，经过3～6周后，即使不经治疗，硬下疳也会自然地消失。出现硬下疳时，梅毒螺旋体由硬下疳附近的淋巴结再进入血液，扩散到全身，使几乎所有的组织和器官受侵，通过6～8周的潜伏期，可出现低热、浅表淋巴结肿大、皮肤黏膜损害、骨膜炎、虹膜睫状体炎及脑膜炎等症状，这是二期梅毒。"
袁柳凤│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/27收听(56328)
"梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，主要通过性接触和血液传播。其感染后的一般病程在梅毒螺旋体侵入人体之后，一方面在皮肤黏膜下直接繁殖，另一方面很快沿着淋巴管而达到附近的淋巴结。一般是通过2-4周的潜伏期，在侵入的部位会发生炎症反应即所谓的早期症状硬下疳的表现。还要注意一种情况潜伏梅毒，这种梅毒是未经治疗或者是用药剂量不足而无临床症状。通过查血，梅毒血清反应阳性而排除了没有其他可以引起梅毒血清反应阳性的疾病存在的情况，这类梅毒为潜伏梅毒，是不会出现症状的。"
李心宽│德州市陵城区人民医院
2018/04/27收听(59306)
感染梅毒以后，患者不会马上出现症状。一期梅毒一般是1周到2个月，硬下疳一般在接触以后的2-3周... 刘翠娥│首都医科大学附属北京佑安医院 2018/11/01播放(60332)
感染梅毒以后，患者不会马上出现症状。一期梅毒一般是1周到2个月，硬下疳一般在接触以后的2-3周...
刘翠娥│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/11/01播放(60332)
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