北京大学肿瘤医院
胃肠肿瘤中心四病区
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胃癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗等。不同治疗方法应用于不同情况。早期胃癌，主要是内镜下切除，个别需要手术治疗；进展期胃癌，手术联合化疗；病变进展较晚或病变周围淋巴结肿大明显，手术难度大，需先化疗再手术，术后再化疗；进展期偏早的胃癌，可直接手术治疗；出现肝肺转移、腹腔转移等晚期胃癌，主要是化疗，出现梗阻、出血等紧急情况除外。
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"胃癌的治疗方法有：1、手术治疗，手术治疗包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术的原则为整块切除，包括肿瘤和可能浸润胃壁在内的胃的部分或全部，按照临床分期标准，整块清除胃周的淋巴结，进行消化道重建。姑息性手术，原发灶无法切除，是为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而做的手术，如胃空肠吻合、空肠造口、穿孔修补等。目前胃癌的手术，腔镜下的胃癌根治术的技术已经逐渐成熟，也取得了良好的效果，目前是胃癌的根治性手术的主流手术方式。2、化疗，它主要用于根治性手术的术前、术中、术后，延长生存期。晚期胃癌患者采用适当的化疗，能缓解肿瘤的发展，改善症状，有一定的效果。早期胃癌根治术后，原则上不必采取辅助化疗，但如果有下列情况可以进行辅助化疗：病理的类型恶性程度比较高、胃癌的肿块面积大于＞5㎝、多发癌灶、年龄低于40岁，这都是早期胃癌术后化疗的指征。进展期胃癌术后都是需要化疗的。3、胃癌的治疗还有靶向治疗，可针对性的损伤癌细胞，减轻正常细胞的损害。但是目前胃癌的靶向治疗药物种类及作用均有限。"
潘晟│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/12收听(36984)
胃癌的治疗方法包括：1、手术治疗：早期胃癌以手术治疗为主，临床上多采用根Ⅱ式胃远... 张克亮│湖北省肿瘤医院 2017/09/26播放(67237)
胃癌的治疗方法包括：
1、手术治疗：早期胃癌以手术治疗为主，临床上多采用根Ⅱ式胃远...
张克亮│湖北省肿瘤医院
2017/09/26播放(67237)
胃癌治疗有以下方式：1、手术治疗为主，包括根治性手术，如果肿瘤无明显侵犯及转移，尽量... 李柏│吉林大学第一医院 2019/12/19播放(71777)
胃癌治疗有以下方式：1、手术治疗为主，包括根治性手术，如果肿瘤无明显侵犯及转移，尽量...
李柏│吉林大学第一医院
2019/12/19播放(71777)
"胃癌的治疗方法，对于确诊为患者如何进行治疗？根据胃癌的定期肿瘤的生物学特性及患者的机体情况，全面考虑选择手术化疗、放疗、中医中药治疗、免疫治疗。首先是外科治疗，临床上检查无明显转移征象，并且各重要脏器无严重器质性，估计全身营养状态，免疫功能能忍受，手术时候均用剖腹探查的技术。胃癌手术治疗效果与胃癌的早期诊断病理形态和手术方案的选择有很大关系。其次是化学治疗，也就是化疗。胃癌的化疗作为手术的术前、术中和术后的辅助治疗可以达到以下目的，就是病灶局限、提高手术切除率，减少术中肿瘤细胞的播散、种植的技术，根治术后辅助化疗，以消灭可能存在的残留病灶，以防止转移和复发，姑息性手术治疗，可控制病情发展，延长生存靶向治疗。可行曲妥珠单抗靶向治疗同时联合化疗，提高治疗的疗效，生存，放射治疗。根据患者的病情、病期及体力状况可行术前的放疗，术中放疗及术后放疗，胃癌的术前放疗60%以上病原的原发肿瘤有不同程度的退缩，提高清除。免疫治疗，免疫治疗的适应症包括早期胃癌术后适合全身应用免疫刺激，不能切除或姑息性切除的病例，可在残余的癌内直接注射免疫制剂。晚期患者伴有腹水者，适用于腹腔内注射免疫增强药。最后是中医中药治疗，目前对胃癌中医中药有许多有效的方剂和成药，对于中晚期患者可以起到明显的增效的目的。"
郑建伟│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2018/02/09收听(31522)
胃癌的治疗方法主要包括：1、手术治疗：早期胃癌患者通过手术治疗，可以达到很好的疗... 王芬│北京中医药大学东方医院 2018/07/17播放(54555)
胃癌的治疗方法主要包括：
1、手术治疗：早期胃癌患者通过手术治疗，可以达到很好的疗...
王芬│北京中医药大学东方医院
2018/07/17播放(54555)
"胃癌属于发生于上消化道的一种恶性肿瘤，具体的病理分型主要是腺癌，详细的分为粘液腺癌、乳头状腺癌或者印戒细胞癌。主要发生于胃窦部，病人会有明显的上腹疼痛、食欲下降、反酸、嗳气以及体重减轻。早期确诊的病人应该及时的选择手术治疗，将病变切除，同时也需要进行腹腔淋巴结的廓清。在手术以后，常规的预防感染、静脉营养支持等对症治疗。在术后要根据详细的病理分期、肿瘤的生物学行为和淋巴结的转移情况，选择辅助的治疗手段，最常用的就是全身的静脉化疗。对于晚期胃癌的患者，如果失去手术治疗的时机，也可以选择化疗控制肿瘤的发展。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/02收听(21964)
"胃癌的治疗方法主要有以下几方面：一、化学药物治疗，这种胃癌的治疗方法就是我们口中常说的化疗，主要用于胃癌手术前、术中、手术后与晚期胃癌或者其他原因不能手术者。二、内镜治疗，这种胃癌的治疗方法只对部分患者适用，如病情在早期就因为全身性病患不能手术切除者，可以采用内镜治疗。三、放射治疗，胃癌患者往往在胃病期间选用该治疗方法，可以延长生存。四、手术治疗，这是目前胃癌治疗的首选治疗方法。手术的方式主要包括彻底根治切除、姑息切除，晚期胃癌合并幽门梗阻的还可以行分流手术解除梗阻。五、靶向治疗，部分病人根据基因情况可以考虑联合靶向治疗，或者参加临床研究。"
张红巧│郑州大学第五附属医院
2018/06/27收听(19246)
胃癌治疗应尽量做到早发现、早诊断、早治疗。如胃癌未发现远端转移，可通过内镜治疗的方式，将其根治... 朱庆曦│武汉市第三医院 2018/04/20播放(52677)
胃癌治疗应尽量做到早发现、早诊断、早治疗。如胃癌未发现远端转移，可通过内镜治疗的方式，将其根治...
朱庆曦│武汉市第三医院
2018/04/20播放(52677)
"胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，它的治疗策略是以手术为主的综合治疗。手术的方式包括早期胃癌的局部切除，进展期胃癌的根治性切除和晚期胃癌的姑息性手术。化学药物是胃癌的另一种重要治疗手段，是根治性胃癌手术后常用的辅助治疗方法，也是晚期胃癌主要的治疗方法。其他的治疗方式还包括放疗、免疫治疗、靶向治疗。中医保守治疗在胃癌的治疗中具有一定的作用，胃癌作为具有实体肿块的恶性肿瘤，中医的治疗思路上是软坚散结，扶正祛邪。总体上讲中医是传统医学的代表，是人类在早期历史条件下与疾病作斗争的产物，治病讲求辨证施治，整体与局部相结合，治疗上有其特点，但在很多方面需借助现代科技手段，不断去伪存真，提高疗效。西医是现代医学的代表，对疾病的局部研究更加的深入透彻，相较而言治疗效果更加确切，但对人体作为整体的观念不及中医。西医有明确方法时，建议先采用西医的治疗方法，若西医没有有效的治疗手段，采用中医保守治疗也是可行的，但一定要找规范的中医诊疗场所，以免耽误病情。"
陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/01/10收听(37150)
"目前胃癌的治疗方法有以下几种：第一、手术治疗。外科手术是胃癌的主要治疗手段，也是目前能够治愈胃癌的唯一方法，它包括有根治性手术和姑息性手术两大类。第二、胃癌的化疗，可以用于根治性手术的术前、术中和手术后治疗，可以延长胃癌患者的生存期。第三、胃癌的其它治疗，包括有放疗、免疫治疗、靶向治疗和中医中药的治疗等等。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/08收听(20211)
"胃癌的治疗是多学科的综合治疗的方法。主要治疗手段包括手术、化疗、放疗，以及其他的生物免疫治疗。对于没有出现远处转移的患者来说，手术是获得治愈的非常有效的手段。而随着化疗药物的进展以及化疗方案的不断的更新，胃癌的化疗近几年也取得了非常长足的进步。但总体来说，胃癌的治疗效果还是比较差的，相对于其他的消化道肿瘤而言。它的主要的治愈手段还是通过以外科手术为主的综合治疗。对于早期的胃癌病人来说，往往可以通过手术治疗来获得根治，而不需要进行其他的术后辅助治疗。对于进展期的胃癌患者，比如二期以及三期的胃癌患者来说，在对病人进行胃癌的根治性的手术之后，往往需要给病人进行口服的化疗药物或者是静脉联合一些化疗药物。而对于出现远处转移的胃癌患者，目前的研究认为，治疗手段应该以姑息性的化疗为主，只有出现梗阻、出血、穿孔等急诊情况的时候，才考虑进行胃的姑息性的切除。"
陈实│中山大学附属第六医院
2018/04/11收听(75091)
"胃癌的治疗方法一般包括以下几大类，首先化学治疗，就是通常所说的化疗，主要应用于胃癌手术前、胃癌术中、术后以及晚期转移性胃癌或者是由于其他原因不能手术的患者，在化学治疗的范畴之内，包括近些年新兴的靶向药物或者通常所说的靶向治疗，如针对于HER2阳性的患者，可以考虑应用曲妥珠单抗或者是阿帕替尼等；第二，内镜治疗，这种治疗方法只对部分患者适用，如果病情在早期，因为全身原因不能行手术治疗的患者，可采用内镜治疗；第三，放射治疗，放射治疗也是一种比较有效的手段，这种方法也可以适当的延长生存期；最后一种是手术治疗，这是目前胃癌治疗的首选方法，手术方式包括了根治性切除、姑息性切除，当晚期胃癌合并幽门梗阻时，也可以实行分流手术来解除梗阻、缓解症状。"
王亚楠│郑州大学第五附属医院
2018/07/08收听(54752)
目前为止胃癌的治疗方法，首先就是手术治疗，是最主要的治疗方法，当然胃癌不同的分期可能不一定都是首先手术，比方说早期胃癌，这个时候肯定以手术治疗为主，我们要求手术一定是金标准根除手术，所以对于早期胃癌，手术是第一，第二个手术当中重点是淋巴结的清扫，可能到了Ⅲ期、Ⅳ期的胃癌，这个时候做手术做不干净了，已经不能够达到根治性手术，也就是医学上说的R0手术，但是到了中晚期病人可能达不到，甚至胃癌侵犯周围的胰腺，这个时候采取的方式可能是先做新辅助化疗，使肿瘤手术能够做到R0切除的时候再去考虑手术，所以说不是千篇一律的。早期根治手术为主，晚期综合治疗为主，但是主要的治疗手段还是手术治疗。
2017/10/18收听(63863)
目前胃癌在北方地区的防治仍然是一个重点，早期癌和进展期癌的诊疗方法和复发特点不一样。早期癌如黏... 韩振国│山西白求恩医院 2020/02/20播放(88120)
目前胃癌在北方地区的防治仍然是一个重点，早期癌和进展期癌的诊疗方法和复发特点不一样。早期癌如黏...
韩振国│山西白求恩医院
2020/02/20播放(88120)
"胃癌的治疗方法主要和它的分期是直接相关的。早期胃癌主要就是手术治疗，不需要化疗。早期胃癌的手术方式也分很多种，一种是内镜下切除，叫ESD术。还有就是腹腔镜的胃部分切除，甚至胃的全部切除。中期胃癌是以手术为主的综合治疗，绝大部分中期胃癌需要根治性的手术，术后做辅助化疗。还有少部分中期胃癌，就是肿瘤比较大、淋巴结转移比较多，一般术前会做2-4个周期的新辅助化疗，再进行手术；术后再做3-4个周期的辅助化疗加新疗法。晚期胃癌的治疗手段以全身化疗为主，晚期胃癌基本上没有根治手术的机会。这种病基本上属于全身性疾病，以化疗为主，同时要结合患者的体质状况是否能够耐受化疗。如果不能耐受全身化疗，我们给他局部口服化疗，甚至对症支持治疗，减轻痛苦、延长生命、提高生活质量。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2018/06/12收听(97627)
"首先就是手术治疗，手术治疗包括根治性手术和姑息性手术。其中根治性手术是指整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的部分胃壁或全胃，按临床分期标准同时清除胃周围的淋巴结，并重建消化道。姑息性手术是指原发灶无法完整切除，但是为了减轻梗阻、穿孔、出血等并发症而作的手术，比如胃空肠吻合术、空肠造口，甚至是穿孔修补术等。其次就是化疗，主要用于根治性手术的术前、术中化疗甚至是手术之后的化疗，以延长患者的生存期。第三，就是其他方面的治疗。它包括靶向药物的治疗、放疗、热疗、免疫治疗甚至是中医中药的治疗等。"
康春博│首都医科大学附属北京康复医院
2017/08/18收听(90505)
"胃癌早期没有淋巴结转移时可采取内镜治疗，进展期胃癌没有全身转移时，可采取手术治疗。肿瘤切除后应尽可能地清除残留胃的HP感染。内镜治疗主要适用于早期胃癌，特别是黏膜内癌，可在内镜下进行黏膜切除术，或者内镜下黏膜剥离术。高或者中分化，无溃疡，直径小于2cm，且没有淋巴结转移的胃癌，一旦出现晚期转移，建议进行手术治疗。外科手术加切除区域淋巴结清扫，是目前治疗进展期胃癌的手段。一旦出现多器官远处转移，手术已经失去机会，可以进行化疗和放疗。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/26收听(22954)
胃癌属于消化道肿瘤，不管是消化道肿瘤、呼吸道肿瘤，还是乳腺肿瘤，都强调综合治疗原则。综合治疗的... 惠文涛│西安交通大学第二附属医院 2021/03/04播放(77603)
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惠文涛│西安交通大学第二附属医院
2021/03/04播放(77603)
胃癌的治疗方法较多，包括手术、放化疗、免疫治疗、中医中药治疗等，其中手术为最主要的治疗手段，可... 陈春宇│中山大学附属第六医院 2018/04/09播放(71352)
胃癌的治疗方法较多，包括手术、放化疗、免疫治疗、中医中药治疗等，其中手术为最主要的治疗手段，可...
陈春宇│中山大学附属第六医院
2018/04/09播放(71352)
"目前来讲，胃癌治疗还是首选手术治疗，特别是对早期的或者有手术切除指征的。其次就是化学治疗，目前来讲，胃癌对放疗不是很敏感，所以不作为首选。其它还包括免疫治疗，通过增强机体的免疫力，也可以达到杀灭一部分肿瘤细胞的目的。我们国家还有一个特色，就是中医中药，它对于维护机体的抵抗力、调整机体的状况也是很有帮助的。所以对于胃癌来讲，目前以手术为主，化疗为辅，加上免疫、中医中药等综合治疗。"
葛海燕│上海市东方医院
2018/05/22收听(39845)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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