深圳市罗湖区人民医院
中医内科
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颈椎病用药因人而异,具体药物包括:
1、西药:包括利尿剂(速尿、双氢克尿噻)、神经营养药(弥可保)、消炎止痛药(吲哚美辛、洛芬待因、消炎痛、芬必得)、激素类药物等;
2、中药:可内服葛根、黄芪、桂枝、姜黄、鸡血藤等,外用川芎、威灵仙、川乌、草乌、乳香、没药等,或根据患者具体证型辨证选用中药汤剂;
3、中成药:包括颈复康、颈舒颗粒、瘀血痹片、龙血竭片等。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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"颈椎病根据病情,用药主要还是针对它的症状。例如有疼痛的症状,有炎性水肿,一般考虑用一些非甾体的镇痛药物缓解它的痉挛,缓解疼痛。另外也可以用一些活血化瘀的中成药改善它的微循环,改善炎症。另外就是比较严重的情况下,也可以使用一些激素类的药物,更快的缓解它的水肿。"
田峻│武汉大学中南医院
2017/10/11收听(51386)
"颈椎病用药要看什么类型的颈椎病,根据症状和发病原理可以分为神经根型、脊髓型、和其他型,其他型包括颈型、椎动脉型、交感神经型、食管压迫型。对于不同类型的颈椎病发病原理不同,用的药也是不同的,比如神经根型,主要表现为一侧的神经被压迫,出现手臂麻木症状。脊髓型有长期不健康的生活方式,去低头工作等导致颈椎变形,间盘中央型突出压迫脊髓、未压迫神经根。椎动脉型是椎动脉受刺激,会引起头晕、头痛、晕厥。具体用药是改善循环、舒筋活血、补充维生素、营养神经类的药物,可以湿热敷、理疗。神经根型可以牵引、静点神经脱水的药物等对症治疗,脊髓型出现临床症状,需要神经脱水和营养神经,这两型颈椎病严重时都需要手术。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(57676)
"颈椎病根据不同的症状和个体差异,会选择不同的治疗方案。不同的分型,以及结合患者的实际情况来推荐相应的治疗措施。一般情况下我们不建议患者自行用药,希望患者能够到正规的医疗机构,在专业医生的指导下来进行用药。"
高志成│武汉市武昌医院
2017/08/23收听(11685)
"颈椎病的用药通常以对症为主,首先考虑使用的是止痛药,常用的有非甾体止痛药,还有阿片类药物。非甾体止痛药常用的口服剂型是西乐葆或者扶他林缓释片,外用的可以是扶他林乳膏或者泽普思乳膏,阿片类的制剂包括舒敏、奇曼丁、及通安等。第二类是松弛肌肉的药物,常用的是妙纳;第三类是营养神经的药物,常用的是弥可保。如果症状很重,可以短时间内小剂量的服用激素,激素可以起到很好的抗炎作用。如果有条件住院的还可以使用甘露醇脱水,可以缓解神经由于被压迫造成的水肿,进一步缓解症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/13收听(51678)
"颈椎病用药主要要根据颈椎病的类型来决定,颈型颈椎病,主要表现为颈部肌肉的劳损、韧带的炎症或者颈椎小关节的退变、椎间盘的退变,和轻度的突出等症状。主要表现为颈痛、颈部不适,这时更多的选择使用消炎和止痛药物,或者外用的膏药来治疗。如果是神经根型颈椎病,主要表现为椎间盘突出或者小关节的增生,压迫了支配上肢的神经根,从而引起神经根的疼痛、麻木、无力等一系列症状。这时有神经的损伤,除了用消炎和止痛的药物以外,还要用营养神经、消肿和活血化瘀的药物。如果是脊髓型颈椎病,确定病人有症状,这时就不要再用药了,一旦确诊有症状应该立刻用手术的方法去治疗。"
熊建│北京大学人民医院
2020/07/03收听(30175)
"颈椎病是因为随着年龄的增大,颈椎不稳,退行性改变,压迫神经、压迫硬膜囊,甚至压迫椎动脉而引起的症状和体征。所以我们用药物一般是诊断这几个方面,消炎镇痛类的药物有西乐葆、氨基葡萄糖胶囊,活血通经脉的。我们可以考虑用藤黄健骨片、活络消痛胶囊,甚至可以考虑用颈复康之类的药物,还有营养神经的药物。可以选用弥可保神经生长因子,还有如果要选择曲张血管的药物可以考虑选用西比灵。所以我们要根据具体疾病所表现的症状和体征选用合适的药物。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/05/10收听(76991)
"用于颈椎病的输液用药主要包括以下几类:第一类,消肿类药物,常用的有甘露醇、七叶皂苷钠等等。第二类,消除炎症药物,常用的是糖皮质激素,比如氢化可的松、地塞米松等等。第三类,营养神经类的药物,比如甲钴胺以及B族维生素。第四类,活血化瘀类的中成药制剂,比如血塞通、丹参、川芎嗪等等。第五类,改善大脑血液循环类的药物,比如前列地尔等等。颈椎病的输液用药只是治疗的一个方面,在治疗期间,患者还需要保持卧床制动,采取持续的颈椎牵引,并且配合针灸、推拿、中药熏洗之类的理疗来进行综合治疗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/01/29收听(20140)
"颈椎病用药包括以下几类:第一、消除神经水肿药物,如口服的迈之灵、威利坦,静脉点滴用的甘露醇,可以快速消除神经水肿,缓解神经疼痛症状;第二、神经营养药物如维生素B1、维生素B6、维生素B12等,可以促进神经自我修复,恢复神经正常传导功能;第三、非甾体类抗炎药物,如洛索洛芬钠、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛等,可以消除神经炎症,缓解神经疼痛症状;第四、激素类药物,如甲强龙、地塞米松,可以快速控制神经炎症,缓解神经水肿,减轻神经疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/28收听(86086)
病人患有颈椎病后,在治疗上可以采用外用膏药和口服药物进行联合治疗。外用膏药可以选择外敷万通筋骨贴、金黄膏、活血止痛膏,也可以选择云南白药气雾剂、扶他林剂软膏,可以促使局部出血加速吸收,缓解病人临床症状。在口服药方面,可以口服骨质增生类、神经营养类、活血类的药物,比如骨刺平片、抗骨质增生丸、B族维生素、弥可保,或者口服大活络丹、三七粉、舒筋活血片,都能够使病人的临床表现得到缓解。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/16收听(21863)
"根据患者疼痛的程度以及疼痛的范围不同,可以使用一些药物。首先对于颈部的疼痛,可以用一些外用的药物,像活血化瘀、止疼的膏药或者去风湿的膏药都可以。对于有神经根症状病人,可以使用一些止痛剂,像非甾体类的药物,如扶他林、芬必得这类药物都可以。如果疼痛症状较重的,可以用一些强烈的镇痛药物,也可以加用使用镇静剂,甚至我们可以用一些维生素,如B12这一类的药物营养神经,能减轻患者神经根的疼痛。对其他的方面如果出现脊髓症状,就需要考虑使用别的药物了,甚至手术治疗。"
移平│中日友好医院
2017/10/24收听(67522)
"颈椎病在临床上是属于多发病、常见病,治疗颈椎病除了做理疗以外,还可以使用药物等对症处理。药物治疗虽然没有特效药物,可以应用以下几类药物治疗:一、脱水的药物,如20%甘露醇注射液,注射用七叶皂苷钠15-20mg入液静滴,以减轻神经根水肿,从而减轻症状。二、如果颈椎病疼痛非常明显时,可以应用非甾体消炎镇痛药物,临床上比较常见的如芬必得(布洛芬缓释胶囊)、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠胶囊、炎痛昔康,非普拉宗等药物。三、营养神经的药物,比如口服的维生素B1、维生素B6以及甲钴胺等。四、除了西药以外,还可以应用中药,如颈复康颗粒或者独活寄生汤等。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/26收听(80646)
治疗颈椎病的常用药物主要与颈椎病产生的临床症状,以及颈椎病的分型有关系,颈椎病根据症状大致可以分为四型,即颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病以及交感性颈椎病等。颈型颈椎病主要是会出现颈肩部的疼痛,其治疗用药主要是活血化瘀、消炎镇痛的口服或者外用药物,同时也可以进行按摩、理疗、针灸等治疗方式。神经根型颈椎病主要会产生上肢的疼痛、麻木、无力等,其治疗主要是保守治疗,包括牵引、理疗、按摩、服用药物,常用的药物包括消炎镇痛的药物或者营养神经的药物等。脊髓型的颈椎病通常非常严重,会导致四肢无力、行走不稳、踩棉花感等,服用药物是无效的,需要尽快进行手术治疗。交感型颈椎病主要会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、心慌、胸闷等,可以服用非甾体类抗炎药或者缓解头晕、头痛症状的药物。
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/10/10收听(15464)
"合理用药就是以医药理论为基础,安全、有效、经济、适当的使用药物,强调不仅要发挥药物的最大有效性,还要考虑群众的经济承受能力。世界卫生组织提出合理用药标准有五条:1、开具处方的药物应适宜。2、在适宜的时间,以公众能支付的价格保证药物供应。3、正确的调剂处方。4、以准确的剂量、正确的用法和用药时间来服用药物。5、确保药物的质量安全、有效。由于病情和病因多变,所以绝对的合理用药难以达到,一般指的合理用药是相对的情况,包括以下几点:1、安全性,则是合理用药的主要条件。2、有效性。3、经济性,指尽可能降低用药成本,而不是少用药或使用廉价药品。4、适当性,强调尊重客观现实,例如当前医药科学技术和社会的发展水平,避免不切实际的追求高水平的药物治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/29收听(57398)
"合理用药,它的概念是指根据疾病的种类,患者的状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂,制定或调整给药方案,有效安全、经济、适当的防治和治愈疾病的措施。合理用药应该考虑到下面几个方面:一、是药物的选择,用药合不合理,是直接关系到治疗的成败。在选择用药的时候,必须要考虑到是否有用药的必要,再可用可不用的时候就不要用药。如果必须要用,首选疗效最好的药。同时还要权衡药物的疗效和药物不良反应的轻重。二、是制剂的选择,同一个药物同一个剂量,不同的制剂也会引起不同的药物效应。三、剂量的选择,临床所规定的常用量一般是指成年人的平均剂量,对于药物的反应是因人而异的,儿童所需的剂量较小,可根据年龄、体重、体表的面积按成人的剂量来折算。老年人用药可按成人的用药量酌情的减量。另外对于体弱、营养差或者是肝肾功能不全的患者,用药的剂量也应该有相应的减少。四、给药途径的选择,不同的给药途径,药物在体内的有效浓度与疗效的关系密切。比如硫酸镁,静脉给药产生镇静作用,而口服起到的作用是导泄,各种给药的方法都有它的特点。临床主要是根据病人的情况和药物的特点来进行选择,再就是给药的时间间隔、用药的时间以及疗程的选择,适当的给药时间间隔,是维持血药浓度稳定,保证药物无毒而有效的必要条件。药物的服用时间是应该根据具体药物而定的。容易受胃酸影响的药物应该饭前服用,比如抗酸药,容易对胃肠道有刺激的药物,要饭后服用,比如阿司匹林。而镇静催眠药则应该在睡前服用,以立其发挥药效,适时的入睡。疗程的长短应该视病情而定,一般在症状消失后即可停药。但是慢性疾病需要长期用药的患者,应该根据规定的疗程给药,比如抗结核的药物,一般应该至少连续应用半年至一年以上。另外疗程的长短还应根据药物的毒性大小而定。比如抗癌的药物,应该采用间歇疗法给药。"
李颖│武汉市第三医院
2018/05/08收听(64944)
心脏病的常用药物有肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、利尿剂、有机硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂这四种。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂包括卡托普利、依那普利、雷米普利、福辛普利等药物,利尿剂包括氢氯噻嗪、螺内酯等药物。有机硝酸酯类包括硝酸甘油、二硝酸异山梨酯等药物。钙通道阻滞剂包括维拉帕米、地尔硫䓬、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平,抗快速心律失常的药物有奎尼丁、利多卡因等药物。对于这些药物在治疗过程中,一定要在医生指导下对症进行服用,避免不当用药所产生的不良反应,耽误后续病情的治疗。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(62391)
"急性胰腺炎患者需要静脉输注大量液体,如葡萄糖、葡萄糖氯化钠或者氯化钠注射液,还需要适当使用氯化钾注射液。其目的在于补足血容量,纠正水电解质紊乱,纠正酸碱平衡紊乱。因为急性胰腺炎患者多有轻重不等的脱水,患者呕吐频繁时会加重脱水,而且会引起电解质紊乱,所以需要补液治疗。另外,胰腺炎患者还需要使用输液泵或者微量泵,持续静脉输注生长抑素注射液或者奥曲肽注射液,用药目的在于抑制胰酶分泌,可以缓解胰腺炎患者所出现的腹痛,还可以减少胰腺炎并发症、缩短住院时间。胰腺炎患者,关键在于早发现、早治疗而且要积极配合治疗,以免出现严重的并发症。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/07收听(39280)
"一般情况下,引起颈椎疾病有几点原因:第一,由于长期不正确的体态,比如长期坐位的时候,特别是对着电脑或者手机的时候,颈部过屈位会导致颈椎后部肌肉的紧张。它时间长了后会引起颈型颈椎病,然后由于肌肉紧张后,导致椎间关系出现改变,引起类似于神经卡压或血管卡压。颈椎病在办公人员当中出现的年龄偏低,发病都比较早;另外就是不正确的卧姿,比如长期使用高枕,颈椎是过屈位,这样时间长了以后会改变颈椎的曲度,引起一些相关的颈椎疾病;再就是颈部的外伤,比如开车的过程当中急刹车,人往前面冲,然后由于安全带的作用,把人保护起来后,突然地往后错动,会导致颈部的挫伤,引起其他的相关症状;另外就是颈部不注意保暖时,长期受寒湿之气的侵扰,会引起局部的循环和肌肉的紧张程度改变。"
2017/08/24收听(49709)
颈椎病是缓慢进展的颈椎退行性病变,主要是颈椎间盘的变性,引起骨质增生,压迫或者刺激神经血管、脊... 李少玲│广东省第二人民医院 2018/04/26播放(84133)
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李少玲│广东省第二人民医院
2018/04/26播放(84133)
引起颈椎病的原因如下:1、不良的生活方式:如上班族或学生因久坐、持久性低头等,极... 杜双庆│河北省中医院 2018/04/28播放(84546)
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1、不良的生活方式:如上班族或学生因久坐、持久性低头等,极...
杜双庆│河北省中医院
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"颈椎病,跟肩周炎概念差不多,颈椎也包括很多的肌肉、肌腱、韧带,这些对颈部进行一定的支撑,起到一定的保护作用。颈椎病是一个统称,可能包括颈椎骨关节炎、颈椎病、颈椎间盘的突出,还有颈椎的骨质增生,都是颈椎病,这都是包括在颈椎病里面的。比方韧带增厚或者颈椎增生,它会对颈椎周围的肌肉,还有椎动脉,还有里面的神经血管造成一定的压迫,会形成一些疼痛的症状,就形成了颈椎病。"
曹云燕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/30收听(90616)
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