武汉市第四医院
脊柱外科
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腰椎间盘膨出不需治疗，膨出只是影像学表现，不会压迫神经。对于突出症患者，只要是第一次发作，无神经损伤表现，如无力、肌肉萎缩或马尾神经损伤表现，如大小便障碍，可选择保守治疗，70%-80%的患者有效。
保守治疗6周以上无效果，如疼痛麻木无缓解，甚至加重或者疼痛难忍，可选择手术治疗。单纯椎间盘突出症患者，可选择显微镜下腰椎间盘突出的髓核摘除，椎间孔镜下髓核摘除及开放的髓核摘除等。
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椎间盘膨出一般属于程度较轻微的向后突出表现，纤维环并没有完全破裂，仅向后突出于椎体后缘刺激神经... 吴涛│河北医科大学第三医院 2021/08/13播放(61779)
椎间盘膨出一般属于程度较轻微的向后突出表现，纤维环并没有完全破裂，仅向后突出于椎体后缘刺激神经...
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/08/13播放(61779)
腰椎间盘膨出指腰椎内的椎间盘向椎管内突出或者脱出，即膨出。正常人到一定年龄，随着腰椎退行性改变... 沈文│北京市宣武中医医院 2017/11/13播放(57121)
腰椎间盘膨出指腰椎内的椎间盘向椎管内突出或者脱出，即膨出。正常人到一定年龄，随着腰椎退行性改变...
沈文│北京市宣武中医医院
2017/11/13播放(57121)
腰椎间盘膨出是指腰椎内的椎间盘向椎管内突出或者脱出，我们叫膨出。正常人应该到了一定年龄，随着腰椎退行性改变都会出现腰椎间盘膨出，没有症状，只叫腰椎间盘膨出；如果出现症状叫腰椎间盘膨出症或者腰椎间盘突出症，只有出现症状的情况下才会出现治疗。现在常规的治疗一般是保守，保守治疗用牵引、理疗、针灸、推拿、按摩都可以，只要是减轻症状、缓解症状，让患者逐渐适应，这是简单的一种治疗。如果保守治疗无效或者症状减轻的比较慢，或者症状继续发展，一般就要手术治疗。
2017/12/05收听(15125)
"腰椎间盘膨出也是在退变的基础上，在磁共振上最常看见的就是低信号。正常的椎间盘在磁共振的序列上可以看见是高信号，有80%左右的水分。当椎间盘退变以后，水分都流失了，可以出现低信号，在横断位上，没有看见突出或者压迫神经。当纤维环破裂，有腰痛、坐骨神经痛的症状，可以做保守治疗，或者做无创介入治疗。没有症状的，一定要注意以保健为主。"
童国海│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/05/03收听(28643)
腰椎间盘膨出多采取保守治疗，具体如下：1、改变生活习惯：减少剧烈运动或久坐，以休... 杨洋│广东省第二人民医院 2018/05/11播放(84073)
腰椎间盘膨出多采取保守治疗，具体如下：
1、改变生活习惯：减少剧烈运动或久坐，以休...
杨洋│广东省第二人民医院
2018/05/11播放(84073)
对于腰椎间盘膨出的治疗，要看临床症状以及核磁上腰椎间盘膨出的程度。如果患者只出现轻微的腰疼，只需要进行保守治疗就可以，平时要避免久坐，避免腰部着凉，避免弯腰持物，同时可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布。如果患者出现下肢的麻木、疼痛，严重者会有二便障碍，在核磁上可以显示椎间盘对神经根的压迫非常明显，经过保守治疗没有缓解或持续加重，这时需要考虑手术治疗，可以切除膨出的间盘，同时对于腰椎管进行适当的扩大，能够使神经受压的症状缓解或消失，从而使腰椎间盘膨出得到有效的治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/13收听(97881)
"腰椎间盘突出症属于椎间盘突出症当中最轻的一种类型，发生原因主要是和日常生活当中的劳累、慢性劳损，导致髓核变性、纤维环膨出，压迫局部的神经根，病人会出现疼痛、下肢麻木等，每一个年龄段都可以发生。治疗办法包括一般治疗和药物治疗，严重情况下需要进行手术治疗。平时要注意不能长时间直立或者劳累、负重，注意卧床休息，也可以进行适当的局部按摩、烤电等理疗。平时可以口服止痛药物氨酚待因片、营养神经的复合维生素B等，如果出现明显的神经卡压，可以考虑手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/09/26收听(19088)
"腰椎间盘膨出、突出，多是由于外伤所致，或者由于长期的慢性劳损导致。在临床中，治疗腰椎间盘突出、膨出的方法非常多，主要有中医的治疗方法，西医也有许多治疗方法。中医主要是以按摩、针灸、拔罐、刮痧、艾灸、口服中药等多种方法进行治疗；西医治疗腰椎间盘突出，主要是通过穴位封闭、介入等方法进行治疗。如果病情非常严重，影响到日常生活、影响的大小便，也可以通过手术进行治疗。"
李华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/01/24收听(55798)
"患有腰椎间盘膨出后以保守治疗为主，由于腰椎间盘膨出程度相对较轻，腰椎间盘向后压迫神经根以及硬膜囊的程度相对较轻，其引发的临床症状也相对较轻。所以绝大多数腰椎间盘膨出的患者都不需要做手术治疗，只需要做严格的保守治疗就可以。在腰椎间盘膨出的急性发作期需要严格平躺硬板床，不许起身、不许坐着。另外要做腰椎间盘的三维电脑牵引，腰椎三维电脑牵引可以减轻腰椎间盘膨出的程度，使其还纳、回缩，并且使神经损伤的症状明显减轻。在急性期时还可以进行微波理疗、活血化瘀治疗、甘露醇脱水治疗等辅助性治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/21收听(96042)
"在门诊很多患者是因为腰部不适前来就诊，经过了查体，甚至做了影像学检查之后，患者可能拿到报告单上面提示存在腰椎间盘的膨出，针对腰椎间盘膨出该怎么治疗，首先先明确概念，腰椎间盘膨出实际上是比腰椎间盘突出还要轻的医学表现。腰椎间盘膨出往往不会有太多的临床症状，就跟长皱纹、长白头发一样，属于很早期的椎间盘的变化，没有任何药吃完之后能够把白头发吃黑了，把皱纹吃平了，同样的也没有任何药物吃完之后，能够把已经膨出的椎间盘完全吃回去，变成新的一样，这个是没有的。针对腰椎间盘膨出的治疗，其实还是尽量希望以后不要再继续加重，变成突出。这些治疗主要体现在日常生活当中，比如尽量避免久坐、久站、经常弯腰，尤其是弯腰搬重物。平时在没有腰部不适的情况下，可以尽量多做一些腰背部的肌肉力量锻炼，这些都是有助于不让腰椎间盘的膨出再继续进展的。"
李晔│北京协和医院
2020/05/07收听(73771)
"腰椎间盘膨出是比腰椎间盘突出更轻的一种情况，一般腰椎间盘膨出都是在核磁共振的报告里面，对椎间盘做出的一个描述，间盘略微超出了椎体的范围，向外有点膨出。腰椎间盘的结构有外周的一圈纤维环，中间有髓核，腰椎间盘膨出的病理基础就是整个间盘往外均匀的突出一点，这个时候纤维环是完整的，没有破裂，髓核也没有突出来，所以间盘往外出来的程度很轻。椎间盘膨出往往很少出现神经根受压的表现，往往很少有坐骨神经疼的情况，基本没有。另外，脊髓、马尾神经也不会有太多的受压，所以腰椎间盘膨出是解剖学上的诊断，很多人是一种退变，间盘本身的弹性下降，而且累及间盘受压，会导致间盘从椎体的中间往外稍微膨出一点。这个一般不需要特殊的治疗，要避免腰椎外伤，一般不容易发展成为腰椎间盘突出。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(55622)
腰椎间盘膨出和突出是椎间盘疾病的两种病理分型，腰椎间盘由于长期、慢性、反复积累性劳损以及退行性改变，可以导致髓核和纤维环水分减少、质地变脆、高度变小、纤维环活动度增加，甚至出现裂缝。这时髓核组织和活动度增加的纤维还可以向四周膨出，称为腰椎间盘膨出。髓核组织可以通过纤维环的薄弱处以及裂缝突入椎管，压迫相应节段的神经根而导致下肢麻木、疼痛、无力等症状，其称为腰椎间盘突出。
王刚│包头医学院第一附属医院
2020/04/10收听(21071)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出较轻微的类型。腰椎间盘膨出是纤维环有部分破裂，但表层完整，髓核在压力... 卢昌怀│常德市第一中医医院 2018/05/30播放(87775)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出较轻微的类型。腰椎间盘膨出是纤维环有部分破裂，但表层完整，髓核在压力...
卢昌怀│常德市第一中医医院
2018/05/30播放(87775)
腰椎间盘膨出指腰椎间盘纤维环出现断裂，椎间盘均匀向外膨隆，但没有引起髓核突出症。腰椎从上到下分... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/07/18播放(96923)
腰椎间盘膨出指腰椎间盘纤维环出现断裂，椎间盘均匀向外膨隆，但没有引起髓核突出症。腰椎从上到下分...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/07/18播放(96923)
腰4、腰5腰椎间盘膨出，腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出病的早期症状，即突出的程度比较轻。治疗方面是... 夏祖辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区 2019/04/05播放(53477)
腰4、腰5腰椎间盘膨出，腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出病的早期症状，即突出的程度比较轻。治疗方面是...
夏祖辉│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）白马寺院区
2019/04/05播放(53477)
腰椎间盘膨出是腰椎退行性变的表现，亦为腰椎老化的表现。 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/28播放(51056)
2021/09/28播放(51056)
腰椎间盘膨出可以采取保守治疗，效果也非常理想。保守治疗包括卧床休息，尽量减少下地站立和活动。同时局部进行物理治疗，效果还是很理想的，包括牵引、轻柔的按摩等，也可以辅以理疗、热敷、烤电、频谱照射等来进行恢复。如果出现腰疼、下肢放射性疼痛症状，可以口服非甾体类的抗炎镇痛药，比如双氯芬酸、塞来昔布，也可以口服B族维生素以及甲钴胺片营养神经。也可以口服一些减轻神经根水肿的药物，比如迈之灵、威利坦等。总体上来说腰椎间盘膨出采取保守治疗，效果都是比较不错的。保守治疗当中的物理治疗是否系统、正规，可以明显的影响治疗效果，建议患者上医院进行专业的治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(12663)
"如果出现腰椎间盘膨出的疾病发生，对于神经根的压迫一般是没有的，所以并不会出现单侧肢体麻木的情况。如果出现腰椎间盘膨出，可能会出现纤维环的不完全性破裂。膨出的间盘可能会刺激窦椎神经，从而出现腰部疼痛的情况，出现腰椎间盘膨出的疾病，有两种治疗方式，可以选择牵引进行保守治疗。第二种治疗方式可以选择射频微创治疗，进行纤维环的热凝，从而改善症状。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/09/12收听(63225)
"腰椎间盘轻度膨出的治疗，首先就要注意以下几点：第一、避免不良姿势，避免长期的低头伏案工作、玩手机，避免长期弯腰负重，或者蹲位工作不良的抬重物习惯，改善这些不良姿势以后，腰椎间盘膨出可以避免继续恶化。第二、可以卧床休息，起床时佩戴有钢板、腰围。第三、可以用药物，疼痛可以用非甾体类消炎镇痛药物扶他林、西乐葆，营养神经可以口服甲钴胺，还可以应用腰痛宁胶囊，这些药物都有减轻疼痛、减少炎症物质积聚、活血化瘀、舒筋散寒、减轻肌肉的疲劳、从而稳定腰椎减轻腰椎间盘膨出的作用，对腰椎间盘轻度的膨出有很好的治疗作用。第四、还可以去正规医院进行康复训练、理疗、针灸，请有经验的医师进行牵引和按摩，这些都是治疗轻度膨出比较有效的方法，注意休息、对症、保守治疗，可以明显缓解症状。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(78008)
腰椎间盘轻度的膨出，避免腰部的剧烈活动，避免腰部长时间的弯曲，避免长时间的坐立、站立，避免弯腰搬重物，注意保暖，避免受凉，通过改变生活、工作的习惯，进行辅助治疗。可以给予理疗或者是外用消炎镇痛的药物，缓解腰椎间盘轻度膨出带来的疼痛症状。如果短期之内症状没有任何改善，一定要及时的去正规医院就诊，必要的情况下，在医生的指导下口服非甾体类的消炎镇痛药物，缓解疼痛的症状，搭配上理疗、针灸，或者中药熏洗，缓解腰椎间盘轻度膨出带来症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/14收听(46596)
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