广州中医药大学第一附属医院
妇科
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霉菌性阴道炎治疗通常以外用药为主，可配合内服药物。具体用药情况如下：
1、外用药：常用双唑泰制剂，含有甲硝唑、克霉唑，对滴虫和霉菌、细菌感染有效，可采用冲洗或外洗方法。分泌物过多时，可冲洗1-2次，若分泌物较少，主要以外洗和阴道上药为主；
2、内服：常用氟康唑，可夫妻双方一同服用，通常每日1次，每次3片即150㎎顿服。为预防反复发作，可搭配中药内调体质。
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"霉菌性阴道炎治疗要根据病情，选择局部或全身应用抗真菌药物，介绍如下：一、对于初次发病者主要以局部抗真菌药物为主，选择的药物有咪康唑栓剂、克霉唑栓剂和制霉菌素栓剂。二、对于不能耐受局部用药者、未婚患者可选用口服药物，常用药物有氟康唑、伊曲康唑。三、对于严重的霉菌性阴道炎，应延长治疗时间。四、对于复发性霉菌性阴道炎的抗真菌治疗，分为初始治疗及巩固治疗，可以根据培养和药物敏感试验去选择药物。在初始治疗达到治预后给予巩固治疗至半年，巩固治疗的方案也可根据复发的规律选择用药方案。"
王冬娜│首都医科大学宣武医院
2020/11/16收听(57040)
"霉菌性阴道炎就是我们讲的VVC，它分两种，一种是单纯性VVC的治疗；还有一种是复杂性VVC的治疗。单纯性VVC治疗，可以局部用药，也可以全身用药。局部用药可选用克霉唑栓剂，每晚一粒（150mg），塞入到阴道深部，连用7天，或者是每日早晚各一粒（150mg），连用3天。如果是全身用药，主要是对那种不能耐受局部用药的，未婚的女性或者不愿意采用局部用药的，可以选用口服药物，比如氟康唑150mg顿服。接下来就是复杂性VVC的治疗，复杂性VVC是一种严重的VVC，这种病无论是局部用药还是口服用药，都应该延长治疗时间。局部用药延长为7-14天，若是口服氟康唑150mg，72小时后再加服1次。对复发性的VVC这种患者，如果是初始治疗是局部治疗，延长治疗时间是7-14天。如果是口服氟康唑150mg，则在4日或者第7日各加服1次。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/11/06收听(17711)
霉菌性阴道炎也就是现在所叫的外阴阴道假丝酵母菌病，治疗先要消除诱因，根据患者的情况选择局部或全身的抗真菌药物，以局部用药为主，消除诱因要及时的停用广谱抗生素雌激素等药物，积极的治疗糖尿病。患者应勤换内裤，用过的毛巾等生活用品要用开水来烫洗。对于单纯性的外阴阴道假丝酵母菌病常采用唑类抗真菌药物，局部用药可选择药物放置于阴道的深部，比较常用的药物就是克霉唑制剂单次用药或者是可以选择咪康唑制剂。
葛静│北部战区总医院
2020/09/14收听(58289)
"如果有外阴和阴道的瘙痒，同时伴有白带呈豆腐渣样，这种异常很有可能就是感染霉菌性阴道炎。这个时候要去医院做白带常规的检查，要确诊是不是霉菌性的阴道炎，确诊以后，霉菌性阴道炎有口服用药和阴道用药。但是阴道用药前提是女性要有性生活的情况下才可以进行，口服用药一般是用氟康唑，一般是150mg，1次/天。阴道用药一般是制霉菌素类的药物，这些对霉菌是比较有效果。在用药的同时，要保持卫生，注意休息，不要吃冰冷、刺激、辛辣的食物，这样有助于阴道炎的治愈。注意卫生，主要是袜子和内裤不要放到一起，内裤要放在太阳底下暴晒。"
宋杰│海南省人民医院
2018/06/04收听(73838)
"霉菌性阴道炎，现在又叫外阴阴道假丝酵母菌病，是真菌引起的感染，可以行白带常规检查确诊。一般可以引起外阴瘙痒、分泌物增多、分泌物呈豆腐渣样、外阴红肿等等，严重的困扰着广大妇女。诊断明确的话，可以考虑给予碱性药物冲洗阴道，克霉唑栓阴道上药7-10天，1个疗程；也可以口服氟康唑片150毫克，一周2次；保持外阴清洁，禁食辛辣刺激、生冷的食物。治疗结束后，要行白带常规的复查。如果复查阴性(-)，可以考虑给予下一个疗程的预防治疗；连续复查2次都是阴性(-)，可以减少霉菌性阴道炎复发的几率。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/11/05收听(61433)
"霉菌性阴道炎又叫真菌性阴道炎，也叫念珠菌性阴道炎，是白色念珠菌在阴道里大量繁殖，所产生的阴道瘙痒，然后外阴的剧烈瘙痒以及豆渣样白带的阴道炎。阴道炎的用药，就是治疗真菌的药物，比如阴道用达克宁栓，外阴涂抹达克宁霜，像制霉菌素、克霉唑栓或者克霉唑膨胀片、阴道膨胀片，都可以用于阴道上药，治疗霉菌性阴道炎。如果是反复复发的霉菌性阴道炎，需要加上口服的抗真菌药，比如伊曲康唑、氟康唑口服的抗真菌药，而且霉菌性阴道炎的常是夫妻双方需要共同治疗，男性的主要也是用口服曲康唑或者氟康唑来治疗，霉菌性阴道炎就不容易复发了。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/15收听(22274)
"霉菌性阴道炎由霉菌感染所引起，其发病率高于滴虫性阴道炎。医学上把霉菌感染称为念珠菌感染，因此霉菌性阴道炎又称为念珠菌性阴道炎。其治疗主要是改变阴道的酸碱度，如用碱性的药物冲洗阴道，可以使用2%-4%的苏打液冲洗，以改变霉菌的生理环境。还可以使用杀菌剂，制霉菌素可以塞入阴道的深部，可以使用复方的制霉菌素冷霜局部的涂擦治疗。对于男性的带菌疹，要进行常规的治疗，这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。预防上要讲究卫生，勤换内衣，尤其是裤头，换下的衣物一定要煮熟消毒处理，避免公共场所的交叉感染。消除发病诱因，如积极的治疗糖尿病，要及时的停用广谱的抗生素或者雌激素，男女应同时治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/02/24收听(98089)
"霉菌性阴道炎的治疗一般采用局部用药，当局部用药效果不佳的时候，可以采用全身用药。局部用药一般是用碳酸氢钠洗液冲洗阴道，改变阴道的酸碱度，冲洗阴道之后，阴道内放置硝酸咪康唑栓，每晚1粒，连用7天，或者是克霉唑栓剂或者片剂，每晚1粒或1片，连用7天，还可以放置制霉菌素栓剂或者是片剂，每晚1粒，连用7-10天。全身用药一般是口服伊曲康唑200mg/次，每天1次，口服，还可以服用大扶康150mg，顿服，还可以服用酮康唑每次200-400mg，每天1次，连用5天。"
张莉│安图县妇幼保健计划生育服务中心
2018/05/09收听(84224)
霉菌性阴道炎称为念珠菌性阴道炎，念珠菌是白色念珠菌，白色念珠菌属于真菌。真菌是区分于细菌和病毒... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2019/12/05播放(92290)
霉菌性阴道炎称为念珠菌性阴道炎，念珠菌是白色念珠菌，白色念珠菌属于真菌。真菌是区分于细菌和病毒...
2019/12/05播放(92290)
"绝大部分有霉菌性阴道炎的患者，只要使用一个疗程的药物，症状就能够得到明显的控制，一个疗程的用药时间一般是一周左右。但是对于顽固的、比较容易复发的霉菌性阴道炎患者，一般建议系统治疗2-3个疗程，基本上在每次月经干净之后用药一周，然后在下一次月经周期干净之后再重复使用。如果复查B超和白带常规，白带里面已经没有霉菌，就说明治愈了。霉菌的治疗除了用药之外，卫生方面也是比较重要的。在治疗期间要按时的清洗内裤，而且要单独清洗。有少数性伴侣如果感染了霉菌，也是需要同时治疗的。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/12/19收听(79796)
"霉菌性阴道炎治疗一个疗程是在14天左右。所以如果是症状比较轻微的患者，或者机体对药物的敏感性比较强的患者，用药10-14天没有症状的情况下就可以停药。在停药后3天可以进行霉菌的检测复查，如果复查阴性，再过1-2周可以再复查1次，连续复查3次，如果霉菌都是阴性，就说明已经治愈，不需要再次用药。霉菌性阴道炎主要是白色念珠菌感染引起的，一线用药主要是克霉唑栓、达克宁栓或者麦咪康帕栓，可以配合红核妇洁洗液进行对症治疗。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/02/19收听(62079)
霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝酵母菌病，治疗的时候，需要按疗程用药，持续的时间可能1-12天不等，... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/27播放(72847)
霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝酵母菌病，治疗的时候，需要按疗程用药，持续的时间可能1-12天不等，...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/27播放(72847)
"霉菌性阴道炎是感染真菌导致的，霉菌性阴道炎的治疗以局部用药为主，可以选择达克宁栓阴道给药，者是克霉唑片阴道给药，一般情况下用药2周以后停药，在下次月经结束以后再用药。一般情况下是重复治疗3个周期，经过3个周期的治疗以后，大多数患者会治愈的，停药3天以后复查白带常规，明确是否还可以查到霉菌。另外，霉菌性阴道炎的治疗也可以全身用药，比如克霉唑片顿服，或者是克霉唑注射液静脉给药等方式。"
吕鸿兴│济南市中西医结合医院
2020/03/13收听(89238)
治疗霉菌性阴道炎通常用制霉菌素药物，每种药物治疗周期不同。治疗要按照药品说明书进行用药，在用药... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/19播放(66898)
治疗霉菌性阴道炎通常用制霉菌素药物，每种药物治疗周期不同。治疗要按照药品说明书进行用药，在用药...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/19播放(66898)
霉菌性阴道炎用药1个疗程后多数患者症状能得到明显控制，1个疗程一般为1周左右。如果炎症顽固、容易复发，建议系统治疗2-3个疗程。霉菌性阴道炎症状轻微者或对...
张毅│北京医院
2020/04/14阅读(3286)
"霉菌性阴道炎用药后好转的症状就是豆渣样白带减少，或者阴道瘙痒缓解，也可能是白带增多的情况没有。女性出现霉菌性阴道炎感染之后，容易导致白带呈豆渣样，量多，甚至有的有异味，也有的女性阴道瘙痒明显，甚至出现外阴红肿，用药之后以上症状逐渐缓解，说明症状好转。用药停药2-3天到医院复查一下，如果复查霉菌转阴性，建议巩固使用一个疗程，再次复查转阴性的情况下才说明治愈，否则霉菌性阴道炎非常容易反复发作。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/23收听(72614)
"霉菌性阴道炎阴道给药后出现烧疼的情况，多数考虑是由于阴道内黏膜损伤或对药物过敏引起。霉菌性阴道炎的患者，由于真菌长时间刺激、侵蚀阴道黏膜，导致阴道黏膜破损，阴道给药后药物刺激黏膜损伤处，所以容易出现烧疼，但烧疼感会随着用药时间及用药次数增加有所缓解。如果是阴道栓剂过敏引起的阴道烧疼，会伴有不同程度的阴道灼热感及瘙痒，随着用药次数增加，症状会越来越重。如果是过敏引起的阴道烧疼，需要及时停止使用药物，并且将阴道内残余的药物进行冲洗干净，及时到医院就诊，用其他类的药物继续进行治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(75760)
霉菌性阴道炎用药后会排出药物残渣以及分泌物，属于正常现象，如果没有外阴刺痛或者红肿排除过敏情况可以继续用药治疗。霉菌性阴道炎会出现稠厚的豆腐渣样白带伴有外阴、阴道的瘙痒，严重影响患者的工作和生活，所以要及时给予有效的治疗，可以采取全身用药和局部治疗两种方法。全身用药可以给予氟康唑片顿服，局部用药可以给予制霉菌素片阴道上药。在治疗期间要禁房事，也可以给予克霉唑栓阴道上药，连用7-10天为一疗程。在治疗期间如果使用克霉唑栓会排出白色药液，而用制霉菌素片会排出粉红色药物残渣，都属于正常现象，治疗结束要及时复查白带常规了解阴道炎的治疗情况。
2019/10/20收听(62229)
"霉菌性阴道炎的病人在经期可以用药，但是只能口服用药或者在外阴涂相应的药物进行治疗，不可以阴道塞入药物治疗，当月经完全干净之后可以阴道塞入相应的药物治疗。在月经期霉菌性阴道的病人可能相应的症状会得到缓解，主要是因为来月经的时候月经血属于碱性，月经血通过阴道之后就等于对阴道起到了相应冲洗的作用，而念珠菌喜欢在酸性环境中生长，在碱性环境中就会受到相应的抑制，临床症状也可能会减轻，但是并不是达到了治愈，在月经干净以后要继续阴道用药进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/07收听(37911)
"如果怀孕期间发现有霉菌性阴道炎，这种情况是可以对症用药治疗的，因为本身怀孕期间30%左右的女性受体内孕激素的影响，体内的糖原分泌会增高，从而会出现孕期霉菌性阴道炎发作的情况。这种情况是可以对症治疗的，因为如果不进行治疗可能因为炎症导致胎膜早破、难免流产，或者早产等等风险。在怀孕期间选择药物是有一定局限性的，可以用麦咪康帕栓来进行对症治疗，如果外阴有痒、痛的症状，还可以使用川百止痒洗剂来进行对症的处理。"
2020/02/14收听(93361)
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