广东省第二人民医院
心血管内科
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房颤分为阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤,属于临床常见的房性心律失常。阵发性房颤指发作时间在一周之内,且24-48小时之内可以自行终止。听诊表现为第一心音强弱不等、心率绝对不规则。心电图表现为P波消失,代之为绝对不规则的f波。发作原因较多,如熬夜,饮用浓茶、咖啡均可诱发房颤发作。高龄、器质性心脏病、冠心病、高血压等均为高发因素。
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"阵发性心房颤动,首先要了解什么是心房颤动。心房颤动是属于快速性的心律失常,发作的时候通常心房变成完全不规则的激动,多半频率在350-600次每分,心房是无效收缩,为乱颤。而一部分的信号通过房室结传导到心室,就形成了房颤时候的心室率。正常患者房颤的时候,由于心室率不是350-600次每分,通常在120-180次每分,能够维持正常的血压。房颤的原因主要是有器质性的心脏病,比如二尖瓣狭窄、高血压、冠心病等。当然,也有不能够找见原因的,叫做特发性房颤,而特发性房颤多与遗传因素有关,也与年龄有关,随着年龄的增加,特发性房颤也增加。阵发性的房颤就是房颤的发作持续时间,根据房颤发作持续时间可以分成阵发性房颤和不间断房颤,以及永久性房颤。阵发性房颤通常是指的房颤持续时间小于7天,一般在48小时之内。房颤的主要危害一个是患者会表现为心悸、胸闷、心功能不好的表现,同时也会出现严重的并发症,就是血栓栓塞。虽然阵发性房颤持续时间短,可以自行终止,但是血栓发生的风险和永久性房颤是相同的。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(73381)
"对于阵发性房颤的治疗,主要是病因治疗以及对症处理。病因治疗主要是明确诊断,很多种心脏疾病,像冠心病、风湿性心脏病、肥厚型心肌病、扩张型心肌病,都会出现房颤。对于这种情况,一定要针对病因进行治疗,比如减少心衰的症状、改善心室重构等。对症治疗则是对于房颤本身的治疗,房颤最容易引起的就是栓塞,所以发现阵发性房颤以后要应用华法林或者利伐沙班等药物,预防栓塞的症状发作,因为房颤会增加血栓形成并脱落的风险。有些药物,如β受体阻滞剂或者地高辛等,可以改善心室率,也会减轻患者的症状。有些阵发性房颤是特发性的,可以选择通过射频消融手术根治。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/13收听(49873)
阵发性心房颤动,临床上是指房颤患者发生房颤之后持续的时间<1周。大部分患者在24小时之内... 赵庆彦│武汉大学人民医院 2019/10/29播放(86903)
阵发性心房颤动,临床上是指房颤患者发生房颤之后持续的时间<1周。大部分患者在24小时之内...
赵庆彦│武汉大学人民医院
2019/10/29播放(86903)
"阵发性房颤的患者一般症状来说,比持续性房颤要明显一些,这类患者接受治疗的意愿会更加强烈。如果接受治疗的话,首先可以通过药物进行控制,如果通过口服倍他乐克、胺碘酮,可以控制房颤的发作,每年发作的次数明显的减少,或者根本就不再发作,也可以得到治疗的目的,但这种患者需要长期的服药。另外,就是进行手术的治疗,可以通过射频消融的方法,把患者房颤发生的一些地方,比如肺静脉、左心房进行射频消融,进行热能或者冷冻的消融,消融完之后,房颤可能发作的次数就会明显的减少。越是年轻的的患者,心房没有扩大,没有高血压、糖尿病的患者,成功率会更高一些,但是在全世界范围内,房颤的成功率都是在80%左右,不会太高。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/04收听(91119)
阵发性房颤的治疗包括传统方法和新方法,房颤是最常见心律失常,在中国房颤患者大概有1500多万人... 刘旭│上海市胸科医院 2020/06/10播放(65565)
阵发性房颤的治疗包括传统方法和新方法,房颤是最常见心律失常,在中国房颤患者大概有1500多万人...
刘旭│上海市胸科医院
2020/06/10播放(65565)
心房颤动简称房颤,是指规则有序的心房电活动消失,代之以快速无序的颤动波,属于严重心房电活动紊乱... 孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院 2018/04/28播放(70174)
心房颤动简称房颤,是指规则有序的心房电活动消失,代之以快速无序的颤动波,属于严重心房电活动紊乱...
孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/04/28播放(70174)
"心房颤动简称房颤,大致上可以分为阵发的,还有持续性的,它是常见的一种心律失常疾病。据统计60岁以上的人群里面房颤发生率大概有1%,也就是说60岁以上人里面100个人有1个人可能发生房颤,而且随着年龄增加,患病率也在增加。房颤顾名思义就是心跳,心房跳得太快,像颤动一样。一般来说,我们说的心跳是心室的心跳,心脏分为心房和心室,上面两个腔叫心房,底下两个腔叫心室,一般我们说的心跳快、心跳慢是心室的心跳。心房的心跳控制心室的心跳,它是通过中间的一个通路,这个通路好比是红绿灯,控制心房跟心室,从心房上面往上,心房跳完了,通过这个通路往下传,传给心室,在心室里面跳一次,这个是正常情况下。那我们房颤的时候是怎么回事?房颤的时候心房要跳到350次~600次,颤动了,心跳一般没那么快的,因为它这个红绿灯它不允许你过来的。但是还是有很多是能够通过红绿灯过来的,对于传过来多或者少就没有一个定数了,所以这个时候心跳一般很不齐,临床叫绝对不齐。它甚至有可能跳的特别慢,心房跳350次~600次,如果说传导特别不好的话,甚至房颤会出现慢房颤,并不是很快。所以房颤的一个特点主要就是心律不齐,可以跳得快也可以跳得慢。当然有一种极端情况下,房颤的时候心跳也是齐的,那就是说中间这个红绿灯完全堵了,完全就不让它过来了,心室底下跳,自己自立门户自己跳自己的,这个时候它在房颤的时候也可能是齐的,这种情况下是比较危险的,是需要赶紧就医。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(32611)
心房颤动特点有以下几个特点:1、心房纤颤或者心房颤动,作为心脏内科最常见心律失常... 吴奇│成都医学院第一附属医院 2021/04/12播放(67496)
心房颤动特点有以下几个特点:
1、心房纤颤或者心房颤动,作为心脏内科最常见心律失常...
吴奇│成都医学院第一附属医院
2021/04/12播放(67496)
房颤的特点包括以下三个类型:第一、是心律绝对不齐,看到房颤的患者,心律快慢是波动比较大的,有时候160次/min,有时候80次/min,有时候120次/min,跳动非常大,心律是绝对不规整的;第二、就是心音强弱不等,每一次心脏收缩的力气都是不一样的,这种患者也会出现第三种临床表现;第三、就是脉搏的短促,正是因为心脏的每一次收缩力度都不一样,心脏里面输出血的量也是大小不等的,所以患者的脉率、心率是不等同的,正常人心率等于脉率,但房颤的患者脉率,心率可能是120次/min,脉率永远小于心率,这是房颤最主要的三个特点。
2018/01/11收听(84766)
"房颤首先是快速性的心律失常,对于患病的病人,有以下两点临床表现:第一、感觉心跳要快,心室率最快能达到350-550次\/分。第二、不齐,除了心跳快以外,脉律是不均齐的。触摸脉搏的时候,主要的感觉是快两下慢两下,心跳的次数和数脉搏次数是不一致的,有漏掉的发生。这两点是房颤的主要临床表现,心电图会有房颤的特征性表现,比如P波消失、R间期绝对不等。有规律下传的不纯房扑,比如2:1-4:1下传的不纯房扑,脉率是均衡、等比例下传的。房颤最大的危害是容易发生栓塞,如体循环栓塞或者脑栓塞。因此,早期发现房颤,早期积极转复或者早期进行抗栓的治疗,是预防房颤并发症、减少房颤危害最好的手段。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(64113)
"心房颤动简称为房颤,也就是说心房它在颤动。正常的心房它是收缩的,心房为什么会颤动呢?这是由于心律失常造成的,也就是说在心房上有多个起搏点都想来控制心跳,就发生了叛乱,整个心房不知道听谁的好,所以就没法进行整齐的收缩。心房颤动这个名字听起来很可怕,但是大家不要紧张,一般来说房颤都是不要命的,而室颤是要命的。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(62401)
"心房颤动简称房颤,是心律失常中常见的一种。房颤的特点如下:1、患者多见于老年人。2、临床分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤,对于持续性和永久性房颤的患者因为已经适应,患者没有不适症状。对于阵发性房颤患者,表现为胸闷气短、头晕等。3、心律表现极不规则,心率在150-300次\/分。4、患者受呼吸的影响,导致心音强弱不等。5、脉搏短促,因为房颤患者心脏心肌每次收缩力不同,从而引起心脏输出量不同导致。6、房颤的脉率和心率不同,脉率远小于心率。治疗房颤需要控制心率,口服重酒石酸美托洛尔等。对于房颤患者要服用华法林或达比加群等抗凝药物治疗,注意服用华法林需要定期监测血凝。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(89814)
"心房颤动属于一种心律失常,是心房失去正常的收缩节律、无规则的颤动,使心输出量减少约25%。对于心房颤动,很容易导致左房或者右房内血栓的形成,随着心跳、栓子的脱落,导致体循环的栓塞,像动脉的栓塞,如脑动脉、下肢动脉以及肠系膜上动脉的栓塞。因此对于心房颤动,需要积极的完善心电图。心房颤动有心律绝对不齐、第一心音强弱不等、脉搏短绌的特点,需要积极的根据CHADS2评分,或者CHA2DS2-VASc评分。如果CHADS2评分>1分,需要积极的抗凝治疗,>1分可以应用华法林或者阿司匹林;>2分需要积极的应用华法林,但是应用华法林过程中,需要防止出血。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(65262)
心脏分心房和心室,心房颤动是心房不按照规律跳动,是不规则的快速颤动。正常心跳是60-100次/... 白子良│山西省心血管病医院 2020/02/26播放(83762)
心脏分心房和心室,心房颤动是心房不按照规律跳动,是不规则的快速颤动。正常心跳是60-100次/...
白子良│山西省心血管病医院
2020/02/26播放(83762)
心房颤动的临床表现如下:1、心房颤动本身引起的症状:其可以引起快速性的心律失常,... 陈小亮│郴州市第一人民医院 2018/09/26播放(72915)
心房颤动的临床表现如下:
1、心房颤动本身引起的症状:其可以引起快速性的心律失常,...
陈小亮│郴州市第一人民医院
2018/09/26播放(72915)
"房颤的患者平时的注意事项包括以下几个方面:第一、就是一定要坚持服用抗房颤的药物,如倍他乐克、稳心颗粒、胺碘酮等,减少房颤的心室率,保证在休息状态下60-80次/min,活动状态下80-100次/min的心室率,这是一个合适的心率控制范围。第二、就是要坚持服用抗凝药物,因为房颤的患者只要合并有高血压或者心衰,或年龄比较大的,出现栓塞的风险都是非常高的,这种患者需要坚持服用华法林或者达比加群、利伐沙班等药物控制房颤的血栓形成,减少栓塞的可能。对于合并心衰的患者而言,应该平时注意不要感冒,感冒之后可以导致房颤的加快,诱发心衰的可能,这是患者平时需要服药和生活注意的几个方面。具体用药请结合临床,由以上面诊指导为准。"
2018/01/11收听(67949)
"房颤患者心电图特点包括以下几个方面:第一个,就是窦性心律的P波消失,谈到P波消失,代之以小F波,P波消失,出现很多小F波,小F波就像锯齿一样,心电图表现为锯齿一样的,这种小的颤动波就是房颤的特点;第二个,就是心律是绝对不齐的,可以看到每一个心动周期调整的过程中,房颤的心电图都是非常不规整的,在世界上没有两片相同的叶子,也没有两个完全相同的房颤心率,这是房颤最大的特点;第三个,是房颤的特点,就是这个心电图可快、可慢,一会110次/min,一会160次/min,一会80次/min,波动是比较大的,这是房颤患者最主要的心电图特点。"
2018/01/11收听(66777)
"心房颤动还是非常好诊断的。心房颤动的诊断主要依据心电图的检查。心电图上检查,如果发现了特异性的房颤的心电图,它的表现是什么?P波消失,代之以一系列大小不等,间隔不一,细小的f波,锯齿一样的波形,它跟P波完全不一样。而且QRS波之间的间距完全不一致。这种特异性的心电图是非常好诊断出它是房颤的。房颤它也分很多种类,比如有阵发性的房颤,常呈持续性的房颤,还有突发性的房颤、永久性的房颤。所以房颤的种类主要根据持续的时间来分类。"
谢勇│新余市第二人民医院
2018/03/05收听(18818)
如果心房颤动引起心跳过快,病人会出现心慌、气短、胸闷、憋气等症状。如果患者同时合并其它心脏病,... 岑运光│海南省人民医院 2020/08/03播放(70047)
如果心房颤动引起心跳过快,病人会出现心慌、气短、胸闷、憋气等症状。如果患者同时合并其它心脏病,...
岑运光│海南省人民医院
2020/08/03播放(70047)
部分病人心房颤动和遗传相关,但此种病人占总体病人数量相对较少,大部分是后天原因,比如高血压、糖... 初红霞│烟台毓璜顶医院 2020/11/11播放(70874)
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2020/11/11播放(70874)
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