湖北省中医院(光谷院区)
胸心外科
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升主动脉向上存在一个弓形位置叫主动脉弓。主动脉弓上有供应头颈部的大动脉，多由3-4个分支。
正常主动脉弓走形为左心室发出后向左侧胸腔走，部分患者自左心室发出后向右侧胸腔走，或向脊柱一侧即患者后侧或右后侧走，即为右位主动脉弓。
右位主动脉弓多合并有其他畸形，如室间缺损、动脉导管未闭等，可引起呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。
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右位主动脉弓是在发育的过程中，左侧第四腮动脉弓未发育完善，右侧腮动脉弓顶替发育，左侧直接退化消... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/14播放(55570)
右位主动脉弓是在发育的过程中，左侧第四腮动脉弓未发育完善，右侧腮动脉弓顶替发育，左侧直接退化消...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/14播放(55570)
右位主动脉弓本身不会引起明显的血流动力学的改变，只是出现右位心而产生的右位主动脉弓的情况，寿命和正常人一样。如果本身正常人的寿命在70-80岁，右位主动脉弓的寿命也同样可以到达70-80岁，因为本身并不是一类疾病，只是因为心脏和血管的位置发生改变，在生理状态以及血流动力学上还是和正常人是一样的。因为正常人的心脏在人体的正中偏左，而右位主动脉弓，使心脏处于正中偏右，从右侧发出主动脉弓，而供应全身各器官的情况，所以本身是对寿命没有影响的。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/22收听(24589)
主动脉弓是主动脉上呈弓形弯曲的一部分，大部分人主动脉弓的位置在心脏的右上方，少数人心脏发育异常，主动脉自左心室发出后不跨越左主支气管，而是跨越右主支气管向后连于降主动脉，降主动脉沿着脊柱右侧下降，称为右位主动脉弓。也有右位主动脉弓跨越右主支气管后立即转向食管后方，沿着脊柱左侧下降成为降主动脉。单纯右位主动脉弓不会引起临床症状，但是如果同时合并其他血管畸形，比如双主动脉弓，可能会形成血管环，血管环压迫食管、气管可引起相关的症状。如果压迫食管可能引起吞咽困难，压迫气管可以造成气短，如果有相关的症状需要及时治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(71196)
"右位主动脉弓不需要特别治疗，但不排除动脉瘤的情况，这就需要药物干涉，严重的情况需要手术干预。正常情况下右位主动脉属于先天性异变，属于发育问题，不需要特殊治疗，对日常生活也没有影响。但主动脉膨大也有可能是动脉瘤导致的，需要做超声检查和核磁共振检查等才能确定，膨大不正常需要药物干预，比如可服用含有氨甲环酸成分的药物，具有一定治疗效果，但要注意不要和青霉素类药物混合使用，视情况加大剂量，一般服用1周左右就可以见效，一定要根据医生指导服用药物，千万不要滥用药物而造成反效果。情况严重的患者必须手术治疗，并辅以化疗、理疗等共同起作用。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(73741)
右位主动脉弓是一种先天畸形，在正常情况下主动脉弓位于左位，由于左位的主动脉弓应该先发出无名动脉... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/01播放(71824)
右位主动脉弓是一种先天畸形，在正常情况下主动脉弓位于左位，由于左位的主动脉弓应该先发出无名动脉...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/01播放(71824)
"右位主动脉弓是人体在发育的过程中受到辐射或者药物的影响，引起的主动脉弓的位置和正常人相反的状态，称为右位主动脉弓。右位的主动脉弓是不可以治愈的，因为它是主动脉弓的结构发生改变。如果出现压迫的症状，可以通过手术的治疗进行主动脉弓的替换手术。如果患者没有任何的症状，其他的也正常的话，不需要处理，只需平时注意定期的复查。通过心血管的造影，进行评估相关的疾病的严重程度，决定下一步的治疗方案。"
2018/11/10收听(54629)
多数右位主动脉弓患者无明显临床表现，部分患者合并有其他畸形，如室间隔缺损、房间隔缺损或动脉导管... 杨建国│湖北省中医院(光谷院区) 2018/05/23播放(91778)
多数右位主动脉弓患者无明显临床表现，部分患者合并有其他畸形，如室间隔缺损、房间隔缺损或动脉导管...
杨建国│湖北省中医院(光谷院区)
2018/05/23播放(91778)
右位主动脉弓为正常现象，因此不存在自愈与否。多数人群的主动脉走行为从左往右，然后在从弓部左方向... 马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/04/24播放(81071)
右位主动脉弓为正常现象，因此不存在自愈与否。多数人群的主动脉走行为从左往右，然后在从弓部左方向...
马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/04/24播放(81071)
右位主动脉弓患者可合并有其他畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等，还可引起呼吸困难、吞咽困难、声音... 杨建国│湖北省中医院(光谷院区) 2018/05/23播放(78301)
右位主动脉弓患者可合并有其他畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等，还可引起呼吸困难、吞咽困难、声音...
2018/05/23播放(78301)
右位主动脉弓伴左锁骨下动脉迷走是最常见的主动脉弓畸形之一，为左侧第四对动脉弓吸收、右侧动脉弓持续发育所致。一般无症状，可因迷走血管及动脉硬化压迫食管造成，而出现吞咽困难症状。极少会引起症状和并发其它的心脏畸形，在合并左动脉导管的时候，因形成血管环，患者受血管的压迫造成呼吸困难、反复肺部感染甚至吞咽困难时才需要外科手术处理，没有症状时无需治疗。迷走左锁骨下动脉若其根部存在瘤样扩张，则有发生重度气管食管压迫的风险，需要外科手术一并处理。一般手术效果总体比较好。
2019/04/04收听(50402)
从前到后观察心脏时，主动脉弓从心脏右边伸出，在心脏左边向下延伸，称为右弓左降。但部分人群与多数... 马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/04/24播放(63350)
从前到后观察心脏时，主动脉弓从心脏右边伸出，在心脏左边向下延伸，称为右弓左降。但部分人群与多数...
2021/04/24播放(63350)
"孕妇怀孕的晚期胎儿是右枕后位，应该尝试左侧睡，可以增加排血量，保持呼吸道通畅，供给胎儿的营养和氧气会比较充足。右枕后位只是胎儿暂时性的胎位，可以随着临产而逐渐的调整过来。如果没有调整过来，到生产的时候可能会采取剖宫产的治疗手段，所以这种情况应该建议定期的去正规的医院做B超的检查，密切观察胎儿在腹中的情况，饮食上多注意补充叶酸和维生素，不要太过劳累，综合调理，尽量让胎儿右枕后位的胎位调整过来。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2021/02/07收听(32833)
绝大多数人的心脏在发育完成后都在左侧，在胸骨后和左胸的位置，有少数人因为发育方面的异常导致脏... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/08播放(71996)
绝大多数人的心脏在发育完成后都在左侧，在胸骨后和左胸的位置，有少数人因为发育方面的异常导致脏...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/08播放(71996)
右位心脏是胚胎发育过程中心脏的位置发生转位，即心脏在右边，正常的心脏是在胸骨后及胸骨左侧。 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/10播放(99024)
右位心脏是胚胎发育过程中心脏的位置发生转位，即心脏在右边，正常的心脏是在胸骨后及胸骨左侧。
2023/07/10播放(99024)
"右枕后位是指胎儿的枕骨位于母体骨盆的右后方，右枕后位是胎方位的一种。正常情况下胎儿的枕骨位于母体骨盆的前方，如果出现右枕后位，预示着经阴道分娩有一定的困难。如果没有阴道分娩禁忌症，应采取以下措施：一、改变产妇的体位如胸膝卧位，并同时摆动臀部，使胎头松动重新衔接。二、侧俯卧位，宫缩时有助于胎体及胎头的旋转。三、徒手旋转胎头。通过上述方法，使胎头的枕骨旋转到母体骨盆的前方，从而达到经阴道分娩的目的。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2019/12/09收听(76781)
主动脉弓突出是做胸片时看到的影像结果，表现为心脏主动脉弓部分增宽、迂曲，失去原有的正常形态，间接反映心脏病变及动脉硬化情况，要做心电图及心脏彩超，了解病变程度。主动脉弓突出多代表有高血压、主动脉瓣疾病，如有心悸、胸闷、气短等不适，就应进行干预治疗，追查病因，对症治疗。如没有临床症状表现，仅是胸片看到主动脉突出，可以定期观察。随着年龄增长后，血管逐渐出现硬化，动脉弹性减低，饮食上要尽量清淡，低盐少脂，积极控制三高，适当运动，肥胖者要减重、减腹围，减慢血管硬化的进展速度。
2019/04/08收听(91320)
"主动脉弓突出，多数情况下是通过胸部的X线、胸部的CT检查来判断，主要引发主动脉弓突出的疾病，就是动脉的粥样硬化。出现动脉硬化，治疗方法是口服维生素B12或叶酸，如果出现冠状动脉的粥样硬化就容易引发冠心病，出现心绞痛甚至是心肌梗死。在治疗时要针对冠状动脉粥样硬化选取扩张冠状动脉的药物，包括联合应用抗凝以及抗血小板聚集的药物。另外，动脉硬化还有可能是高血压病引起，血管的压力升高容易出现阻力增加，进而引发动脉硬化的出现。一些先天的结构异常也容易出现主动脉弓突出，比如主动脉弓畸形，或者一部分主动脉夹层的病人，还有一部分肿瘤扩散，也可以出现主动脉弓突出，要根据不同的病因采取不同的治疗原则。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/09/29收听(54826)
主动脉弓是升主动脉和降主动脉之间连接的一个大的动脉，实际上是升主动脉向降主动脉走行的一个延续。因为它成弓型，所以称为主动脉弓。主动脉弓本身上面有三个比较大的分支，从右到左，依次为无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉，无名动脉又分为右锁骨下动脉和右颈总动脉。主动脉弓上本身有压力感受器，下方有化学感受器，含有丰富的来自于迷走神经的感觉神经末梢，主要能够感应血液成分和压力刺激的改变，所以可以反射性的调整呼吸和血压的作用。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(44318)
专业化术语里面没有主动脉弓突出病变。主动脉弓突出可能是有些家长看到彩超报告上有这样提示，这个提... 郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2020/01/17播放(96518)
专业化术语里面没有主动脉弓突出病变。主动脉弓突出可能是有些家长看到彩超报告上有这样提示，这个提...
郑景浩│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/01/17播放(96518)
"主动脉弓是血液流出左心室经过的第一个大动脉解剖，代表的是主动脉的走形。主动脉弓突出常考虑以下几种情况：1、主动脉弓畸形，畸形一般发生于儿童，若提示有主动脉畸形，可进一步完善相关化验及检查，看是否需行手术治疗矫正畸形；2、主动脉弓迂曲，一般发生于动脉粥样硬化形成时，斑块沉积于主动脉弓处，影像学可观察到主动脉弓突出，需要根据情况行抗凝治疗；3、主动脉夹层，主动脉夹层是血液流经主动脉时出现夹层，流入中层肌层，常伴有腹痛等；4、肿瘤扩散，肿瘤扩散占位局部压迫时也可以出现主动脉弓突出。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/14收听(96056)
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