中国医科大学航空总医院
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踝关节脱位，一般合并骨折，其周围的韧带可出现损伤、撕裂，治疗上需要进行固定。脱位后，要进行复合，复合的手法包括牵拉、背伸及旋转，复合的动作是连环进行的，为了防止再度的脱位，需要进行固定。临床上，常使用夹板、石膏或塑形软板进行固定，固定时要取背伸的角度进行，固定后，患者需卧床休息，同时需要进行定期复查和拍片。
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踝关节脱位，按照脱位方向可分为外脱位、内脱位、前脱位，石膏固定时间如下：1、踝关... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(87609)
踝关节脱位，按照脱位方向可分为外脱位、内脱位、前脱位，石膏固定时间如下：
1、踝关...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13播放(87609)
踝关节是由胫腓骨的远端、踝的内踝和外踝及距骨组成，其周围有坚强的韧带包绕在踝关节周围。踝关节单... 罗素兰│中国医科大学航空总医院 2018/05/23播放(57248)
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罗素兰│中国医科大学航空总医院
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足踝部损伤除骨折外常见脱位，如参与对抗性体育运动时突然踩在别人脚上、突然出现扭伤、后面或其它方... 杨云峰│上海市同济医院 2021/03/21播放(76064)
足踝部损伤除骨折外常见脱位，如参与对抗性体育运动时突然踩在别人脚上、突然出现扭伤、后面或其它方...
杨云峰│上海市同济医院
2021/03/21播放(76064)
踝关节脱位复位后应注意以下几方面：1、休息：休息时在患肢脚下垫上软垫，让脚抬起一... 罗素兰│中国医科大学航空总医院 2018/05/23播放(79740)
踝关节脱位复位后应注意以下几方面：
1、休息：休息时在患肢脚下垫上软垫，让脚抬起一...
2018/05/23播放(79740)
踝关节脱位可引起肿胀、瘀血、疼痛及关节活动受限。损伤后血液循环不畅、循环慢，包括韧带的损伤出血... 罗素兰│中国医科大学航空总医院 2018/05/23播放(56657)
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2018/05/23播放(56657)
骨折以后的固定和复位是两个概念。一旦发生骨折，先后进行复位和固定。先进行复位再进行固定。复位就... 张晓雷│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/01/05播放(61544)
骨折以后的固定和复位是两个概念。一旦发生骨折，先后进行复位和固定。先进行复位再进行固定。复位就...
张晓雷│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
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踝关节脱位后，损伤的组织，包括骨骼较多，需要较长的时间进行恢复，开始需3天或1周进行拍片复查，... 罗素兰│中国医科大学航空总医院 2018/05/23播放(68236)
踝关节脱位后，损伤的组织，包括骨骼较多，需要较长的时间进行恢复，开始需3天或1周进行拍片复查，...
2018/05/23播放(68236)
" 如果是外伤导致骨折，局部骨折没有很明显的错位，对位、对线都良好。除了打石膏也可以选择其他的固定方法，例如可以用夹板做外固定，或者利用支具做外固定都能固定骨折端，也有打石膏的效果。如果骨折错位比较明显也可以进行手法复位后，再做夹板或者支具外固定。但骨折复位后还容易错位，即使打石膏也没有作用，必须要给予手术治疗。手术切开复位，然后再用钢板、交锁髓内钉或者克氏针等进行内固定手术。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/13收听(48294)
肩关节复位以后要予以有效固定，首先是在患者腋窝夹薄棉垫，然后保持上臂紧贴胸壁的内收、内旋状态，... 秦育宏│宜春市人民医院 2020/02/19播放(54995)
肩关节复位以后要予以有效固定，首先是在患者腋窝夹薄棉垫，然后保持上臂紧贴胸壁的内收、内旋状态，...
秦育宏│宜春市人民医院
2020/02/19播放(54995)
肩关节脱位固定方法，即将患肢抬起放置胸壁，采用三角巾悬吊，简单固定即可。复位后患者应注意坚持握... 杨光洲│武汉市江夏区中医院 2018/05/16播放(53276)
肩关节脱位固定方法，即将患肢抬起放置胸壁，采用三角巾悬吊，简单固定即可。复位后患者应注意坚持握...
杨光洲│武汉市江夏区中医院
2018/05/16播放(53276)
"石膏固定之后注意事项有以下几个方面：1、进行石膏固定之后，应当把四肢进行骨折固定的位置抬高，高于心脏水平位置，这样能够有效的减轻肿胀以及水肿的形成，促进骨折的恢复。2、在进行石膏固定之后，一定要密切观察脚和手的远端血运、感觉以及其他疼痛等症状的变化，如果出现指头变白或者变紫，并且有明显的麻木感，这种情况通常是由于打石膏的时候有一些比较突出的位置，对肢体的神经或者血管产生卡压，因此需要立刻把石膏解除，看一下被卡压的位置，再重新打石膏。3、固定期间不能够下床活动，有很多人会认为打了石膏之后就可以带着石膏走路活动，这样是不科学的，因为会导致骨折的断端出现应力反应，导致骨折出现不愈合或者延迟愈合的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/01收听(62543)
踝关节骨折发生以后，采用何种方式进行石膏外固定，需要根据骨折不同情况决定，主要有以下几点： 安小春│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/19播放(83305)
踝关节骨折发生以后，采用何种方式进行石膏外固定，需要根据骨折不同情况决定，主要有以下几点：
安小春│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/19播放(83305)
"以下情况才需要打石膏固定：1、最为常见的是各个部位的稳定性骨折，当产生骨折后，如果骨折断端的对位、对线良好而且骨折断端相对稳定，不需要做手术治疗，只需要打石膏作为外固定。如果骨折位置不好而且不稳定就不能打石膏，需要做手术治疗。2、当肌腱断裂后需要打石膏固定，肌腱断裂的保守治疗以及肌腱断裂手术后进行固定都需要石膏，石膏固定的时间是4周左右。3、神经断裂缝合术后和血管断裂缝合术后也需要打石膏固定，石膏固定的时间是2-3周。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/21收听(44779)
"石膏固定的并发症包括以下几个方面：1、压疮，在进行石膏固定时，肢体突出部分，比如下肢踝关节的突出部分，以及腕关节的突出部分，就会受到石膏的压迫出现皮肤的坏死，而出现压疮。2、骨筋膜室综合征，当石膏固定过紧时或者由于肢体的肿胀，导致骨筋膜室综合征，就会出现肢体感觉运动异常，严重者可能需要进行手术切开减压。3、血栓，由于石膏固定、肢体不能够活动，这时就会出现肢体血流缓慢，血液出现高量状态，就容易得血栓，特别是下肢，所以在石膏固定期间要进行抗凝的治疗预防血栓。4、废用性骨萎缩，当进行石膏固定时，肢体活动减少就会导致废用性萎缩，表现为骨质疏松、关节活动不良，关节僵硬等症状。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/24收听(95207)
石膏固定时间根据组织损伤不同而有所区别，一般是从三周到两个月不等。当神经和血管手术尤其是神经断裂血管断裂缝合术后，需要石膏固定三周，普通肌腱断裂之后需要石膏固定四周，关节囊破裂缝合之后需要石膏固定四周，而较大的韧带断裂缝合之后或者是保守治疗，一般需要石膏固定六周。骨折石膏固定的时间至少是六周，一般骨折愈合相对较慢的固定时间还需要更长，最多可以达到两个半月左右。
2020/08/19收听(14034)
"在临床上病人发生骨骼或肌肉病变，可以采用石膏进行固定，不同部位的病症，采用石膏固定的方法是不一样的。病人发生跟腱完全断裂采取手术治疗，在术后可以采用单侧石膏托进行固定。病人发生胫腓骨骨折采取手法复位，复位后可以给予上下加盖石膏托进行固定。如果儿童或者婴幼儿发生髋关节先天性脱位，可以给予髋人字石膏进行固定。如果病人发生踝关节骨折，同时合并距骨脱位，在手法复位后可以采用踝关节内翻位，进行U型石膏托固定。所以，不同的部位采用石膏固定的方法不一样，具体固定方法应该在医生的指导下进行固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(40826)
"一般情况下，在骨折没有形成骨痂稳定之前都需要石膏固定，而且越早石膏固定，骨折越稳定，越容易愈合，至少在骨折后的6-8周需要石膏固定。骨折后石膏固定的目的主要是维持骨折断端的稳定，避免继续活动，导致骨折断端移位，而出现延迟愈合或者畸形愈合的可能。因此，在骨折后需要及时复位固定促进骨折愈合，如果时间比较长就没法进一步复位。单纯的固定只是为了进一步预防移位，固定的意义还是存在的，避免过度的活动而导致骨折断端移位，越早石膏固定效果越好。但是如果骨痂已经形成骨折，断端已经稳定就没有必要了，通常6-8周以内需要进行石膏固定。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/21收听(73714)
"石膏外固定在临床当中有以下并发症：第一、因为石膏外固定过紧，影响患肢的血运，可导致血运不良，患者可出现疼痛，严重的还有可能对周围组织产生压迫性的坏死，主要因缺血导致。第二、如果在关节部位施以石膏进行外固定，有可能在长期外固定以后引发关节的粘连和强直，在拆除石膏外固定以后可导致关节屈伸活动不利。第三、因为在行石膏外固定以后石膏透气性较差，如果在夏天，会导致石膏外固定处出汗明显增多，也有可能引发压迫性溃疡。如果自身皮肤比较敏感，在长期用石膏进行外固定以后还有可能导致荨麻疹和湿疹。"
2020/07/22收听(69443)
"骨折了之后是需要复位、妥善的固定以及功能的练习，石膏在骨折固定的过程中起到比较重要的作用，石膏是比较好的外固定物质，可以维持骨折对位、对线的良好，除了石膏以外，还有牵引以及夹板的方式都是可以起到固定骨折的作用。有些骨折是需要手术治疗，比如关节内的骨折以及有血管和神经损伤的骨折，是需要手术治疗的。手术将其切开复位，并且探查血管、神经组织。打完石膏之后需要定期复查，防止石膏过紧或过松，石膏过松骨折会跑位置，石膏过紧会影响局部的血液循环。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/03收听(69635)
" 骨折之后使用夹板固定和石膏固定有各自的优点和缺点：夹板固定的优点是固定的相对牢靠，而且可以起到很好的加压作用，但夹板固定也有一定缺点，由于其固定牢靠，所以使用夹板固定容易导致肢体肿胀，如果肿胀过重甚至容易导致骨折远端肢体的血液供应减少和丧失。石膏固定同样也有其优点，它的优点是固定的形状和肢体的贴合性特别好，但缺点是固定的牢靠程度相对较差，而且强度也相对略低。"
2019/12/11收听(81523)
武汉第五医院 李明辉
播放次数：3.77万
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天津第三中心医院 郭树章
播放次数：9.38万
北京朝阳医院 刘清和
播放次数：4.02万
