广东医科大学顺德妇女儿童医院
儿科
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小儿发热引起抽搐的原因，主要有以下几种：
1、常见于热性惊厥，因小儿的大脑尚未发育成熟，当其发热时，大脑会出现异常放电，从而导致抽搐的发生；
2、脑炎、脑膜炎等，也易引起抽搐；
3、癫痫，主要是出生时缺氧、遭受外伤等导致的大脑损伤，而发热作为一个诱因，诱导损伤的大脑产生了大脑的异常放电，从而引起抽搐；
4、人体血钠或血糖过低，也可引起抽搐。
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"小孩发烧抽搐，由于孩子的神经系统发育还不完善，脑皮质抑制功能比较弱。如果体温明显升高，就会刺激神经，导致脑神经异常放电，出现抽搐、四肢痉挛、意识障碍等情况。一般抽搐时间3分钟左右，抽搐停止以后，患者的意识也会逐渐清醒。发烧抽搐一般见于急性呼吸道炎症、急性肺炎。另外感染性疾病，如脑膜炎、乙型流感或者败血症等疾病，也会导致高热抽搐的情况出现。出现高热抽搐的时候，一定要及时给予注射镇静制剂类的药物，来控制抽搐，安抚好孩子的情绪，不要让孩子太惊吓。抽搐期间要保持镇静，不要过度紧张，不要给孩子吃饭和饮水，以免误吸。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/02收听(38436)
儿科门诊经常碰见发热抽搐的孩子甚至是抽风，量体温才知道小孩也有发烧就是高热惊厥，是儿科门诊比较... 霍开明│海南医学院第二附属医院 2019/08/08播放(83781)
儿科门诊经常碰见发热抽搐的孩子甚至是抽风，量体温才知道小孩也有发烧就是高热惊厥，是儿科门诊比较...
霍开明│海南医学院第二附属医院
2019/08/08播放(83781)
"如果孩子没有发烧，出现抽搐，在临床上是比较多见的，具体原因如下：1、最常见的是缺乏钙引起的佝偻病，可以导致孩子出现抽搐的情况。2、电解质的紊乱，比如孩子出现了低钙、低镁、低钾，另外还出现高钠、脑水肿的情况下，也可以出现抽搐的情况，也就是某些电解质紊乱都可以造成孩子出现抽搐的情况。3、癫痫，癫痫也称无热惊厥，多发生于婴幼儿或者是儿童时期。4、大脑发育的异常，也可以造成孩子出现抽搐的情况。5、其他的疾病，脑血管畸形，还有颅内的占位性病变，比如颅内的肿瘤、脑部的恶性肿瘤都可以导致孩子出现无热惊厥。孩子没有发烧，出现抽搐的情况，原因比较多，最好及时发现抽搐的情况，及时去医院就诊，查明孩子抽搐的原因，采取早期的干预、早期的治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/10/14收听(33843)
"小孩发烧抽搐的原因大多数可能都是良性的过程，一般都是叫做热性惊厥，就是由于发烧比较高，大脑的一种自我保护。但是如果要是发烧抽搐的时间比较长，超过半小时或者是一次发烧多次抽搐，需要警惕癫痫的可能。这时候最好能做个脑电图、头颅的CT，还有一个要注意排除一下颅内的感染，就是经常说的脑炎发烧引起的抽搐。"
董中茂│徐州市儿童医院
2017/10/24收听(50206)
儿童发烧抽搐原因有好多种，最常见的是热性惊厥。对于儿童热性惊厥来说，儿童发烧、抽风是因为他的神... 郭建光│临汾市妇幼保健院 2018/12/12播放(54071)
儿童发烧抽搐原因有好多种，最常见的是热性惊厥。对于儿童热性惊厥来说，儿童发烧、抽风是因为他的神...
郭建光│临汾市妇幼保健院
2018/12/12播放(54071)
小孩发烧抽搐大多为急性感染所引起的，包括颅内感染，颅外感染和中毒性的脑病。颅内感染多数是由于病毒、细菌、原虫所引起的脑炎、脑膜炎、脑脓肿等。颅外感染多见于高热惊厥，高热惊厥是指孩子在体温上升期突然出现惊厥，惊厥以后做脑电图一般都正常，没有明显的神经系统体征。中毒性的脑病是指急性感染过程中可以出现类似脑炎的表现，但是不是病原体直接侵入脑组织，而且可能是与感染中毒、人体对病毒的过敏反应等多种因素有关造成的这种发热抽搐。
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/08/31收听(51028)
"小孩发烧引起抽搐的原因，如下：第一、大多数五岁以下的孩子，一般认为是由于高热惊厥引起的。第二、有一部分孩子，要考虑有可能存在有中枢神经系统感染、癫痫、水电解质紊乱，或者是急性中毒等情况。第三、由于儿童的中枢神经系统还没有完全发育成熟，大脑皮层的兴奋性增高，尤其是对于五岁之内的孩子，一旦出现发热体温过高的情况下，就会导致大脑皮层异常放电，从而引起抽搐发作。第四、有一部分孩子是由于细菌和病毒产生的毒素直接刺激机体，导致中枢神经系统出现异常放电，从而引起抽搐发作。第五、有一部分孩子是本身有癫痫等原发病，发烧之后刺激、诱发癫痫再次发作。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/02收听(64985)
"小孩发烧抽搐原因，主要有以下几方面：第一、考虑是由于小孩年纪比较小，中枢神经系统还没有完全发育完善，在发热时大脑神经元异常放电，因此可能会出现痉挛性抽搐，或全身性抽搐。这种抽搐都伴有一定意识障碍，很多孩子都可能会出现高热惊厥症状。当温度超过38.5℃时，一定要及时使用退热药物进行降温，以免出现高热惊厥，对孩子身体发育造成影响。第二、还有可能是其他疾病引起的发热抽搐，比如出现癫痫或其他血液系统疾病，像白血病等问题，都可能会导致出现发热抽搐。同时还有可能是颅内感染，或其他器质性、代谢性疾病引起，建议及时就医治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(51343)
"孩子高烧出现四肢抽搐，是属于高热惊厥的表现，多见于39℃以上的持续性高热。大多与急性呼吸道炎症，如肺炎，以及化脓性脑膜炎感染，如脑脓肿，或者败血症、急性肠胃炎等疾病诱发高烧有关。由于孩子的神经系统发育不完善，大脑皮质控制能力较差，在高烧的时候脑神经很容易兴奋，会刺激神经中枢异常放电，出现四肢抽搐、痉挛等症状。预防高热惊厥首先需要注意，在孩子出现高烧的时候，一定要及时给予服用布洛芬等退烧药物来控制体温，并随时观察孩子的体温变化情况。持续发热不退或者高烧的时候，要及时去医院化验血常规，并对症输液、抗感染治疗，以免引发高热惊厥。平时还需要注意保证充足的饮水量，适当的口服补液盐，预防在发烧期间出现脱水的情况。"
2018/09/17收听(90388)
"小儿发烧、抽搐，又称为热惊厥，小儿高热惊厥常发生在六个月到三岁的婴幼儿，多见于病毒引起的上呼吸道感染，患儿出现发热，当患儿体温超过38.5℃以上时，患儿神经系统处于兴奋状态，容易发生热惊厥，常表现为患儿面部肌肉和四肢强直性、阵挛性抽动，同时伴有意识不清、双眼上翻、口吐白沫、面色苍白等等。发生高热惊厥时要给予积极的抢救，主要见于以下方法：1、抗惊厥，给予苯巴比妥钠肌肉注射。2、镇静，用5%的水合氯醛保留灌肠，以控制惊厥的发生。3、降温，可用物理降温，用温水或酒精擦浴，或药物退热。4、要保持患儿平卧位，如患儿发生呕吐时，要注意清理患儿鼻腔、口腔异物和呕吐物，以防止异物误吸入气管。5、吸氧，当热惊厥发生时脑细胞和组织细胞缺氧量增加，要积极的吸氧以缓解患儿缺氧的状况。6、注意观察患儿的生命体征，如体温、呼吸、心率和血压的情况。7、要积极的查找病因，给予进一步的治疗。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/30收听(46631)
"对于小孩发烧、抽搐的处理，一般就是从对因和对症两方面来给孩子做处理。对症方面就是可以给孩子退烧和止抽，对症治疗主要是针对症状做处理，有发热和抽搐这两个都是相关的症状。针对发热可以使用退烧药帮助孩子退热，因为很多孩子抽搐可能是有高热惊厥，在退热之后也要避免再发生抽搐。针对抽搐可以在医院给孩子使用镇静剂，有助于止抽。如果是在家里，一般家长要注意没有必要做特别的处理，比如嘴里放东西或者掐人中都没有必要，只需要保证孩子正常的合适姿势，比如俯卧、侧卧。另外，观察孩子的情况，因为很多孩子抽搐可能很短的时间就恢复了，所以可以观察抽搐的表现，等待抽搐的停止。如果孩子抽搐时间特别长，及时带孩子去医院，请医生做相关的处理。除此之外，寻找引起发烧、抽搐的原因，比如有没有神经系统感染等等，做相应的对因处理，帮助彻底缓解症状。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/12收听(39705)
"小孩子发烧引起抽搐，存在几种情况，具体如下：第一种，孩子年龄比较小，中枢神经系统发育并不是很成熟，可能因为发热以后造成热性惊厥，是比较常见的引起发热抽搐的原因。因为发热以后，孩子的神经细胞的代谢、氧气的消耗以及血流量发生改变，会容易造成神经细胞处于异常兴奋状态，会造成大脑的异常放电，出现惊厥的情况，这是比较常见的发热引起的惊厥的原因。第二种，孩子本身的发热，是中枢神经系统的感染造成的。孩子的脑炎或者脑膜炎、中毒性脑炎，都可能引起孩子发热，同时伴有颅内压的改变，可能出现反复的抽搐的情况。这种情况相对就会比较严重，需要及时进行治疗。第三种，发热的时候，孩子本身有基础的问题，孩子具有癫痫疾病或者电解质的紊乱，可能在发热的时候可以诱发孩子出现惊厥的发作。第四种，有些孩子出现低钙、低镁的情况，也可以因为发热的时候出现抽搐。所以孩子出现发热抽搐的原因也不同，需要根据孩子的具体临床症状进行及时的对症治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/07/30收听(46214)
发烧抽搐是儿童较常见的急症，需要马上送医院急救。如果在家发烧后突然发生抽搐，家长应该迅速把儿童... 盛文彬│杭州市儿童医院 2021/02/24播放(99040)
发烧抽搐是儿童较常见的急症，需要马上送医院急救。如果在家发烧后突然发生抽搐，家长应该迅速把儿童...
盛文彬│杭州市儿童医院
2021/02/24播放(99040)
"发热伴有抽搐，考虑为热性惊厥，是小儿时期最常见的惊厥原因，其发病率较高，占儿童期惊厥原因的30%，是发生于颅外感染性疾病发热过程中的惊厥发作。具有以下几个特点：第一、好发于年龄为6个月到3岁，6月以下或者6岁以上极少发生。第二、惊厥常在体温突然升高时发作，体温多在39-40℃以上，体温越高，惊厥的几率越大。第三、70%发生在上呼吸道感染初期，其余的发生在呼吸道感染或者出疹性疾病中。第四、全身性抽搐伴有意识障碍，但惊厥停止后意识恢复，发作后无异常的神经系统体征，脑脊液检查除压力升高外无其他不适，预后多良好。"
张武栋│宿迁市人民医院
2019/08/30收听(87728)
小孩抽搐不发烧当然不会考虑高热惊厥，要重点注意以下几个原因：1、相对较为常见的就是小儿癫痫的发作，癫痫有很多不同的发作形式，有全身性大发作的，也有出现局部抽搐，也有失神发作的。2、要注意孩子是否有低血糖等内分泌系统方面的原因，可以引起抽搐，尤其是婴儿期容易出现低血糖抽搐的情况。3、要重点注意是否有颅内感染性的疾病或者颅内占位等疾病，这一类的疾病抽搐常常是主要的表现之一。4、还要注意部分小孩如果婴儿期就出现抽搐频繁发作，还需要注意一些遗传代谢性的疾病，容易影响到孩子的神经系统，出现经常反复抽搐的情况。
张先华│湖南省人民医院
2020/03/13收听(59362)
"2岁孩子发生了发热时的惊厥，叫热性惊厥，大部分属于良性的病变。多是由于孩子大脑发育没有完善，受到发热的刺激之后，大脑出现了异常的放电。大部分3岁以下的热性惊厥属于良性惊厥，随着大脑发育的完善，3岁以后就很少再出现热性惊厥。当然，也有极少部分的孩子可能是癫痫，也就是这种孩子往往过了3岁以后还会出现热性惊厥。所以比较踏实的做法，就是热惊厥之后两周可以做脑电图，通过脑电图可以判断孩子热性惊厥是属于癫痫的范畴，还是属于良性惊厥的范畴。"
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/29收听(10366)
孩子发热抽搐最常见的病因是发热性惊厥，常见于六个月至六岁的儿童，体温快速上升的时候突然出现抽搐，表现是一个全身性的大发作。主要是由于孩子年龄小，脑细胞没有发育完善，调节能力差，体温快速上升时脑细胞异常放电导致的抽搐。还要看孩子有没有合并呕吐、腹泻的症状，如果有需要查一下血气、离子，看看是不是离子紊乱或酸碱平衡失调造成的抽搐。还要查脑电图及头部CT，以除外有没有癫痫、颅内出血、颅内肿瘤等。另外，如果孩子病程中有过头痛、呕吐或者神经系统查体有脑炎的体征，需要警惕有没有脑炎的可能性，必要的时候需要做腰穿化验脑脊液进一步来确诊。
常香云│大庆龙南医院
2019/11/28收听(81909)
小孩发烧之后出现抽搐，大致分为两种情况：1、热性惊厥：热性惊厥主要发生在6个月到... 冯刚│河南中医药大学第一附属医院 2021/01/19播放(50424)
小孩发烧之后出现抽搐，大致分为两种情况：
1、热性惊厥：热性惊厥主要发生在6个月到...
冯刚│河南中医药大学第一附属医院
2021/01/19播放(50424)
小孩发烧抽搐很常见，多见于四岁以下的孩子。在发烧的第一天体温快速上升的时候，会出现高热、抽搐，大部分与感染有关系，病毒感染为主，出现发烧要积极降温，超过38.5℃吃退热药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。吃退热药以后要少量多次的喝温开水帮助降温，体温降到38.5℃以下就问题不大。同时可以配合物理降温，如洗温水澡、温水擦浴或者贴冰贴等。此外，发生抽搐时要抱起孩子，上半身斜躺侧卧，清理呼吸道，按压人中，抚摸后背能够止惊，通常抽搐持续数分钟可以缓解，抽搐后入睡，醒后精神反应好，如果高热抽搐，需要即刻就诊。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/08/26收听(57018)
"小孩抽搐的原因临床上常见的有几种情况，具体如下：一、中枢神经系统的感染，可以是各种病原菌导致的脑膜炎、脑炎，其抽搐的特点就是反复发生的抽搐，而且常伴有发烧、呕吐，在临床上面有意识方面的改变，有神经症状或者体征，要做脑脊液穿刺协助诊断，脑电图上面会有异常的改变。二、高热惊厥，是特殊的年龄段，六个月到三岁，因为神经系统没有发育好，在高热的时候常常会发生抽搐，发生抽搐以后一般是良性的过程，一般疾病过程很少发生两次以上，抽搐好以后整个神志症状、体征都没有什么特殊的异常，在随访过程当中一切如常。三、无热的惊厥，像癫痫，癫痫的原因不是很清楚，有些可能在其他的因素的诱发下面，感冒或者其他情况可以发生抽搐，临床表现可以大发作，可以小发作。有一些可能就表现为神志方面的异常，或者有两眼凝视的情况，脑电图上面会有特殊的改变，要在专科的神经内科门诊进行随访，必要的时候要给予药物干预的。总的来说，对于小孩的抽搐，临床上面有时候还是要根据具体情况具体分析。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/06/27收听(98996)
中日医院 高珊
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北大人民医院 范存刚
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