小孩发烧抽搐是什么原因引起的

冯刚
副主任医师

河南中医药大学第一附属医院

儿科

小孩发烧抽搐是什么原因引起的

2021-01-19 13:30播放 :

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视频内容

小孩发烧之后出现抽搐，大致分为两种情况：

1、热性惊厥：热性惊厥主要发生在6个月到5岁之间的孩子，通常都是在发热的刚开始时，出现抽搐或抽搐完之后出现发热，一般都是单次的，持续时间从几十秒到几分钟不等，很少超过5-10分钟。这些孩子即使有少量的反复，对孩子认知的影响不是特别明显；

2、脑炎：相对比较严重，但是临床上比较少见。脑炎的孩子在发热时会有抽搐，抽搐往往比较严重，而且难以控制，同时孩子还伴有精神不佳，医生给孩子做检查时，会发现一些异常问题。

具体是脑炎还是热性惊厥，需要到医院由医生进行详细的评判。

287

小孩发烧引起抽搐是什么原因

"发热伴有抽搐，考虑为热性惊厥，是小儿时期最常见的惊厥原因，其发病率较高，占儿童期惊厥原因的30%，是发生于颅外感染性疾病发热过程中的惊厥发作。具有以下几个特点：第一、好发于年龄为6个月到3岁，6月以下或者6岁以上极少发生。第二、惊厥常在体温突然升高时发作，体温多在39-40℃以上，体温越高，惊厥的几率越大。第三、70%发生在上呼吸道感染初期，其余的发生在呼吸道感染或者出疹性疾病中。第四、全身性抽搐伴有意识障碍，但惊厥停止后意识恢复，发作后无异常的神经系统体征，脑脊液检查除压力升高外无其他不适，预后多良好。"

语音时长01:21''

张武栋│宿迁市人民医院

2019/08/30收听(87728)

小孩抽搐不发烧是什么原因

小孩抽搐不发烧当然不会考虑高热惊厥，要重点注意以下几个原因：1、相对较为常见的就是小儿癫痫的发作，癫痫有很多不同的发作形式，有全身性大发作的，也有出现局部抽搐，也有失神发作的。2、要注意孩子是否有低血糖等内分泌系统方面的原因，可以引起抽搐，尤其是婴儿期容易出现低血糖抽搐的情况。3、要重点注意是否有颅内感染性的疾病或者颅内占位等疾病，这一类的疾病抽搐常常是主要的表现之一。4、还要注意部分小孩如果婴儿期就出现抽搐频繁发作，还需要注意一些遗传代谢性的疾病，容易影响到孩子的神经系统，出现经常反复抽搐的情况。

语音时长01:13''

张先华│湖南省人民医院

2020/03/13收听(59362)

小孩发烧抽搐是什么原因

孩子发热抽搐最常见的病因是发热性惊厥，常见于六个月至六岁的儿童，体温快速上升的时候突然出现抽搐，表现是一个全身性的大发作。主要是由于孩子年龄小，脑细胞没有发育完善，调节能力差，体温快速上升时脑细胞异常放电导致的抽搐。还要看孩子有没有合并呕吐、腹泻的症状，如果有需要查一下血气、离子，看看是不是离子紊乱或酸碱平衡失调造成的抽搐。还要查脑电图及头部CT，以除外有没有癫痫、颅内出血、颅内肿瘤等。另外，如果孩子病程中有过头痛、呕吐或者神经系统查体有脑炎的体征，需要警惕有没有脑炎的可能性，必要的时候需要做腰穿化验脑脊液进一步来确诊。

语音时长01:18''

常香云│大庆龙南医院

2019/11/28收听(81909)

小孩发烧抽搐原因

"小孩发烧抽搐，由于孩子的神经系统发育还不完善，脑皮质抑制功能比较弱。如果体温明显升高，就会刺激神经，导致脑神经异常放电，出现抽搐、四肢痉挛、意识障碍等情况。一般抽搐时间3分钟左右，抽搐停止以后，患者的意识也会逐渐清醒。发烧抽搐一般见于急性呼吸道炎症、急性肺炎。另外感染性疾病，如脑膜炎、乙型流感或者败血症等疾病，也会导致高热抽搐的情况出现。出现高热抽搐的时候，一定要及时给予注射镇静制剂类的药物，来控制抽搐，安抚好孩子的情绪，不要让孩子太惊吓。抽搐期间要保持镇静，不要过度紧张，不要给孩子吃饭和饮水，以免误吸。"

语音时长01:24''

张三军│焦作市人民医院

2018/08/02收听(38436)

01:48

小孩发烧抽搐的原因有哪些

小儿发热引起抽搐的原因，主要有以下几种：

1、常见于热性惊厥，因小儿的大脑尚未发育...

黄国淳│广东医科大学顺德妇女儿童医院

2018/05/24播放(95612)

02:00

小孩发烧抽搐原因

儿科门诊经常碰见发热抽搐的孩子甚至是抽风，量体温才知道小孩也有发烧就是高热惊厥，是儿科门诊比较...

霍开明│海南医学院第二附属医院

2019/08/08播放(83781)

小孩不发烧抽搐的原因

"如果孩子没有发烧，出现抽搐，在临床上是比较多见的，具体原因如下：1、最常见的是缺乏钙引起的佝偻病，可以导致孩子出现抽搐的情况。2、电解质的紊乱，比如孩子出现了低钙、低镁、低钾，另外还出现高钠、脑水肿的情况下，也可以出现抽搐的情况，也就是某些电解质紊乱都可以造成孩子出现抽搐的情况。3、癫痫，癫痫也称无热惊厥，多发生于婴幼儿或者是儿童时期。4、大脑发育的异常，也可以造成孩子出现抽搐的情况。5、其他的疾病，脑血管畸形，还有颅内的占位性病变，比如颅内的肿瘤、脑部的恶性肿瘤都可以导致孩子出现无热惊厥。孩子没有发烧，出现抽搐的情况，原因比较多，最好及时发现抽搐的情况，及时去医院就诊，查明孩子抽搐的原因，采取早期的干预、早期的治疗。"

语音时长01:26''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/10/14收听(33843)

小孩发烧抽搐的原因有哪些？

"小孩发烧抽搐的原因大多数可能都是良性的过程，一般都是叫做热性惊厥，就是由于发烧比较高，大脑的一种自我保护。但是如果要是发烧抽搐的时间比较长，超过半小时或者是一次发烧多次抽搐，需要警惕癫痫的可能。这时候最好能做个脑电图、头颅的CT，还有一个要注意排除一下颅内的感染，就是经常说的脑炎发烧引起的抽搐。"

语音时长00:53''

董中茂│徐州市儿童医院

2017/10/24收听(50206)

01:58

小孩发烧抽搐原因

儿童发烧抽搐原因有好多种，最常见的是热性惊厥。对于儿童热性惊厥来说，儿童发烧、抽风是因为他的神...

郭建光│临汾市妇幼保健院

2018/12/12播放(54071)

小孩发烧抽搐原因

小孩发烧抽搐大多为急性感染所引起的，包括颅内感染，颅外感染和中毒性的脑病。颅内感染多数是由于病毒、细菌、原虫所引起的脑炎、脑膜炎、脑脓肿等。颅外感染多见于高热惊厥，高热惊厥是指孩子在体温上升期突然出现惊厥，惊厥以后做脑电图一般都正常，没有明显的神经系统体征。中毒性的脑病是指急性感染过程中可以出现类似脑炎的表现，但是不是病原体直接侵入脑组织，而且可能是与感染中毒、人体对病毒的过敏反应等多种因素有关造成的这种发热抽搐。

语音时长01:10''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2018/08/31收听(51028)

小孩发烧引起抽搐的原因

"小孩发烧引起抽搐的原因，如下：第一、大多数五岁以下的孩子，一般认为是由于高热惊厥引起的。第二、有一部分孩子，要考虑有可能存在有中枢神经系统感染、癫痫、水电解质紊乱，或者是急性中毒等情况。第三、由于儿童的中枢神经系统还没有完全发育成熟，大脑皮层的兴奋性增高，尤其是对于五岁之内的孩子，一旦出现发热体温过高的情况下，就会导致大脑皮层异常放电，从而引起抽搐发作。第四、有一部分孩子是由于细菌和病毒产生的毒素直接刺激机体，导致中枢神经系统出现异常放电，从而引起抽搐发作。第五、有一部分孩子是本身有癫痫等原发病，发烧之后刺激、诱发癫痫再次发作。"

语音时长01:22''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/02收听(64985)

小孩发烧抽搐的原因

"小孩发烧抽搐原因，主要有以下几方面：第一、考虑是由于小孩年纪比较小，中枢神经系统还没有完全发育完善，在发热时大脑神经元异常放电，因此可能会出现痉挛性抽搐，或全身性抽搐。这种抽搐都伴有一定意识障碍，很多孩子都可能会出现高热惊厥症状。当温度超过38.5℃时，一定要及时使用退热药物进行降温，以免出现高热惊厥，对孩子身体发育造成影响。第二、还有可能是其他疾病引起的发热抽搐，比如出现癫痫或其他血液系统疾病，像白血病等问题，都可能会导致出现发热抽搐。同时还有可能是颅内感染，或其他器质性、代谢性疾病引起，建议及时就医治疗。"

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/27收听(51343)

小孩发烧抽搐翻白眼是什么原因

"小孩发烧、抽筋、翻白眼首先想到是不是中枢神经系统感染，不管是脑炎、脑膜炎小孩出现发烧，这种抽筋情况可能还会反复。这种情况必须要到神经内科请医生协助诊断，必要的时候要做腰椎穿刺来明确诊断，需要给予积极处理。另外，小孩这个年龄段因为发高烧，神经系统没有发育好，也可以有高热惊厥，高热惊厥有时候在抽筋停止以后小孩各方面都能够恢复正常。这种情况把感染控制以后，对高热惊厥以后还是要在神经内科定期随访，可能还要做脑电图检查来协助诊断。除此之外，有些小孩比如有严重感染，像菌痢，有时候因为毒素的释放，在感染过程当中也可以产生中毒性脑病，临床也可以出现一些神经症状，包括小孩出现抽筋。这种情况脑脊液虽然正常，但是中枢神经系统因为受到毒素的影响，这种情况在临床上面还是要给予积极的应对。总而言之，小孩发烧、抽筋这种情况总是要到医院检查，医生会根据小孩的情况做一些分析，做一些必要的检查，明确诊断以后需要给予积极的治疗。"

语音时长01:46''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2021/05/22收听(15677)

小孩发烧为什么抽搐

"孩子高烧出现四肢抽搐，是属于高热惊厥的表现，多见于39℃以上的持续性高热。大多与急性呼吸道炎症，如肺炎，以及化脓性脑膜炎感染，如脑脓肿，或者败血症、急性肠胃炎等疾病诱发高烧有关。由于孩子的神经系统发育不完善，大脑皮质控制能力较差，在高烧的时候脑神经很容易兴奋，会刺激神经中枢异常放电，出现四肢抽搐、痉挛等症状。预防高热惊厥首先需要注意，在孩子出现高烧的时候，一定要及时给予服用布洛芬等退烧药物来控制体温，并随时观察孩子的体温变化情况。持续发热不退或者高烧的时候，要及时去医院化验血常规，并对症输液、抗感染治疗，以免引发高热惊厥。平时还需要注意保证充足的饮水量，适当的口服补液盐，预防在发烧期间出现脱水的情况。"

语音时长01:17''

张三军│焦作市人民医院

2018/09/17收听(90388)

小孩发烧为什么抽搐

"小儿发烧、抽搐，又称为热惊厥，小儿高热惊厥常发生在六个月到三岁的婴幼儿，多见于病毒引起的上呼吸道感染，患儿出现发热，当患儿体温超过38.5℃以上时，患儿神经系统处于兴奋状态，容易发生热惊厥，常表现为患儿面部肌肉和四肢强直性、阵挛性抽动，同时伴有意识不清、双眼上翻、口吐白沫、面色苍白等等。发生高热惊厥时要给予积极的抢救，主要见于以下方法：1、抗惊厥，给予苯巴比妥钠肌肉注射。2、镇静，用5%的水合氯醛保留灌肠，以控制惊厥的发生。3、降温，可用物理降温，用温水或酒精擦浴，或药物退热。4、要保持患儿平卧位，如患儿发生呕吐时，要注意清理患儿鼻腔、口腔异物和呕吐物，以防止异物误吸入气管。5、吸氧，当热惊厥发生时脑细胞和组织细胞缺氧量增加，要积极的吸氧以缓解患儿缺氧的状况。6、注意观察患儿的生命体征，如体温、呼吸、心率和血压的情况。7、要积极的查找病因，给予进一步的治疗。"

语音时长01:57''

刘春玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/30收听(46631)

小孩发烧抽搐怎么处理

"对于小孩发烧、抽搐的处理，一般就是从对因和对症两方面来给孩子做处理。对症方面就是可以给孩子退烧和止抽，对症治疗主要是针对症状做处理，有发热和抽搐这两个都是相关的症状。针对发热可以使用退烧药帮助孩子退热，因为很多孩子抽搐可能是有高热惊厥，在退热之后也要避免再发生抽搐。针对抽搐可以在医院给孩子使用镇静剂，有助于止抽。如果是在家里，一般家长要注意没有必要做特别的处理，比如嘴里放东西或者掐人中都没有必要，只需要保证孩子正常的合适姿势，比如俯卧、侧卧。另外，观察孩子的情况，因为很多孩子抽搐可能很短的时间就恢复了，所以可以观察抽搐的表现，等待抽搐的停止。如果孩子抽搐时间特别长，及时带孩子去医院，请医生做相关的处理。除此之外，寻找引起发烧、抽搐的原因，比如有没有神经系统感染等等，做相应的对因处理，帮助彻底缓解症状。"

语音时长01:27''

张晓蕊│北京大学人民医院

2021/02/12收听(39705)

小孩发烧为什么抽搐

"小孩子发烧引起抽搐，存在几种情况，具体如下：第一种，孩子年龄比较小，中枢神经系统发育并不是很成熟，可能因为发热以后造成热性惊厥，是比较常见的引起发热抽搐的原因。因为发热以后，孩子的神经细胞的代谢、氧气的消耗以及血流量发生改变，会容易造成神经细胞处于异常兴奋状态，会造成大脑的异常放电，出现惊厥的情况，这是比较常见的发热引起的惊厥的原因。第二种，孩子本身的发热，是中枢神经系统的感染造成的。孩子的脑炎或者脑膜炎、中毒性脑炎，都可能引起孩子发热，同时伴有颅内压的改变，可能出现反复的抽搐的情况。这种情况相对就会比较严重，需要及时进行治疗。第三种，发热的时候，孩子本身有基础的问题，孩子具有癫痫疾病或者电解质的紊乱，可能在发热的时候可以诱发孩子出现惊厥的发作。第四种，有些孩子出现低钙、低镁的情况，也可以因为发热的时候出现抽搐。所以孩子出现发热抽搐的原因也不同，需要根据孩子的具体临床症状进行及时的对症治疗。"

语音时长01:41''

王志新│中日友好医院

2020/07/30收听(46214)

01:15

小孩发烧抽搐如何处理

发烧抽搐是儿童较常见的急症，需要马上送医院急救。如果在家发烧后突然发生抽搐，家长应该迅速把儿童...

盛文彬│杭州市儿童医院

2021/02/24播放(99040)

小孩抽搐是什么原因

"小孩抽搐的原因很多，不同的年龄阶段引起抽搐的原因有所不同。常见的抽搐原因有发热惊厥，其引起的抽搐多见于6-48个月的小孩，高热时会发生的抽搐。另外还有癫痫，这也是大脑的神经功能异常性疾病，多是与大脑神经元突然异常放电引起。电解质或者生化的异常，低血钙、低血钠以及低血糖等都可能会引起小孩的惊厥、抽搐。神经系统感染，如颅内感染也会引起发烧、抽搐，颅内肿瘤、占位性病变等都可能会引起小孩抽搐，需要结合病史特点以及化验检查进行区分。抽搐是小孩的一个急症，需要及时到医院进行对症治疗和对因治疗。"

语音时长01:35''

王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/31收听(46064)

小孩抽搐是什么原因引起的

"小儿抽搐常见是颅内外的感染性疾病，还有颅内外的非感染性疾病，两大类原因引起的，有以下几种情况：第一、感染性疾病，颅内感染性疾病，常有各种细菌性的脑膜炎、脑脓肿、脑结核、颅内静脉窦炎。还有常见的各种病毒性脑炎、脑膜炎，各种脑的寄生虫病。颅外感染性疾病，比如上呼吸道的感染、急性的扁桃体炎、各种纵行的肺炎、消化道的感染、各种细菌病毒性的胃肠炎、泌尿系的感染、肾盂肾炎、全身性疾病的感染和传染病。还有败血症、破伤风、细菌性痢疾、急性的幼儿急疹、猩红热、伤寒等感染性中毒性脑病，都可以导致抽搐。第二、非感染性疾病，表现颅内非感染性疾病，比如癫痫、脑外伤、颅内的肿瘤、中枢神经系统的畸形，以及中枢神经系统的遗传病、退行性变、脱髓鞘疾病，也可以引起起抽搐。颅外非感染性疾病，比如中毒、有毒的动植物的中毒，还有有机磷、无机磷的药物中毒，杀虫药的中毒，以及其他一些中毒，中枢神经系统兴奋剂的中毒，可以引起抽搐。各种原因引起的脑缺氧，包括心源性的脑缺氧综合征，缺氧缺血性脑病。第三、低血糖、水电解质的紊乱、酸碱的平衡、低钠血症、高钠血症、高钾血症、低钙血症、低镁血症、低磷血症，还有酸中毒、碱中毒、维生素的缺乏，中毒性的B6缺乏。第四、各种代谢性疾病的紊乱，以及很多遗传病，还有比较常见的癫痫，突然停药，这些都可以导致抽搐。最常见的是感染性因素和非感染性因素，颅内和颅外的因素所引起的。要根据孩子的具体情况，除了抽搐以外，还有伴随其他的症状和病史，要进行病因的诊断，对病因治疗，再对症治疗止抽。"

语音时长02:59''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/13收听(54933)

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