广东省第二人民医院
眼科
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动脉阻塞或狭窄视网膜病变的治疗方法包括：
1、药物保守治疗：如改善微循环、扩张血管的药物，服药观察；
2、内科相关检查：排查是否有冠心病或动脉粥样硬化；
3、彩超：心脏彩超和颈动静脉彩超，观察大的血管是否发生狭窄；
4、内科治疗：高危患者应转至内科进一步治疗，避免更大的血管发生动脉阻塞或狭窄；
5、长期服药：服用改善微循环、营养神经的药物达半年以上，以及阿司匹林等。
具体用药应结合临床，以医生面诊指导为准。
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"动脉阻塞或者狭窄指的是颈动脉的阻塞和狭窄，它可以导致眼部的症状和头部的症状，对于眼部的症状，主要是可以引起视网膜的病变。它发病的原因是颈动脉本身的动脉狭窄或者是动脉硬化导致眼动脉长期灌注不足，引起眼底的病变。它的发病机制有以下3种，第一个就是微栓子的移动，第二个就是血管痉挛，第三个就是血液动力的不足，可以表现为一过性的黑蒙或者是低灌注引起的低眼压型的视网膜病变，为眼动脉长期慢性灌注不足而导致的一种视网膜的病变，初期可以表现为视力的下降，晚期或者是有并发症的时候可以明显下降，视野出现同侧的偏盲，如果出现这种情况，应该去正规医院的眼科进行检查治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/10收听(93223)
"动脉阻塞是由于各种原因造成的动脉的管腔狭窄或闭塞，动脉血供受阻，引起远端组织的供血不足，导致组织缺血、缺氧，甚至坏死，形成一系列临床症状。动脉阻塞的原因一般有动脉粥样硬化造成的阻塞，动脉炎造成的阻塞，动脉血栓形成造成的阻塞以及动脉栓塞等。如果发生动脉阻塞，要明确病因，从病因上进行治疗和控制。如果动脉阻塞比较严重，可以考虑是否能够用外科开刀手术或介入治疗解除动脉阻塞。除此之外，一些危险因素也会诱发动脉阻塞的形成，例如寒冷的环境、感染、吸烟、高血压、糖尿病、冠心病等疾病控制不佳，某些血液性疾病、风湿免疫性疾病和遗传性疾病等。动脉阻塞需要找正规医院的专业血管外科医生，进行正规的诊治。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/15收听(52313)
"动脉狭窄中，比较易发现并检测的就是颈动脉狭窄，而动脉狭窄主要是动脉粥样硬化所导致的。治疗主要包括以下几点：首先是控制危险因素，主要包括控制导致动脉粥样硬化的危险因素，如控制体重、避免肥胖、适当锻炼、低脂、低胆固醇饮食、戒烟酒等，合并糖尿病高血压的患者要同时也要控制好。其次药物治疗，包括调整血脂的药物，比如他汀类药物和血脂康胶囊等；抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林等，可以防止血栓的形成，从而预防血管堵塞。然后还可以考虑手术或介入治疗，对于肾动脉、冠状动脉或者是四肢动脉可以实行血运重建或支架再通等治疗来恢复血供。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/08收听(12943)
"动脉狭窄分为大血管的狭窄和颅内血管狭窄，比如颈动脉的血管的狭窄，大血管的狭窄如果大于70%，需要支架治疗，如同心脏上支架，也可以支架植入，把血管扩张起来，改善供血。如果颅内的血管有狭窄，要寻找狭窄的原因，如果是高血脂、高血糖以及高血压等危险因素所造成的，应该正规的进行降脂、降压和降血糖的治疗，防止颅内血管狭窄的加重，另外要戒烟、戒酒。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/18收听(275)
动脉狭窄的病人通常会出现下肢麻木、疼痛、行动困难以及皮肤颜色苍白等症状，一旦出现这种症状，应尽早在血管外科就诊，并行CTA血管造影检查，以明确狭窄的程度。如果狭窄的程度较小，则可以考虑进行保守治疗，并戒除所有可能发生动脉硬化的诱因。如果狭窄的程度较明显且症状较重，这时应进行积极的治疗，包括血管的重建或动脉支架的植入，以避免因为缺血而产生肢体坏死，甚至出现截肢的后果。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/06收听(67098)
"眼睛的动脉阻塞，是眼科的急症，会出现突然视力无痛性的丧失。对于这种疾病，一旦发现就要立刻开始治疗，如果病情持续4个小时，只会产生视神经萎缩的表现，从而对视力造成不可逆的影响。对于这种疾病的治疗措施，要降低眼压，促进血栓松动并发生移动，包括眼球的按摩、前房穿刺、或者口服醋甲唑胺片等。另外要给予长期的吸氧，可以球后注射血管扩张剂，或者舌下含化硝酸甘油片来促进疾病的恢复。这种疾病如果治疗及时，视力有可能恢复，但是如果错过了最佳治疗时期，基本恢复起来视力将会非常的差，而且大部分病人发现的时候都很晚，所以这种疾病的预后通常比较差。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/19收听(21973)
"下肢动脉阻塞主要是由于血栓或者斑块，引起下肢血管管径的重度狭窄及闭塞样改变。目前的治疗主要分为手术治疗和保守治疗。手术治疗又分为传统的开放手术治疗以及腔内微创手术治疗。传统开放手术治疗适用于：1、有局部病变的部位，如股动脉周围的狭窄样或者闭塞样改变，可以通过内膜剥脱术，进行手术治疗。2、股浅长段闭塞样改变，可以通过股-股动脉转流术来解决血管的问题。3、下肢急性动脉栓塞时，可以通过手术导管取栓术取出血栓，解决病变部位。腔内手术适用于远端流出道较好的血管，腔内手术中应用导丝、导管、球囊、支架，甚至旋切设施，来改善血管内径，促进血流。保守治疗主要是症状较为轻微的局部分支血管的闭塞，或者病变较为弥漫，手术效果不好或者无法手术的情况，分为口服药物和运动疗法。口服药物主要以阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物为主，同时配合阿托伐他汀钙降脂治疗。运动疗法主要是行走、锻炼、伯格运动等。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/19收听(76335)
"脑动脉堵塞之后，临床上就容易引起脑梗死。治疗上同脑梗死一样，采用阿司匹林、氯吡格雷等药物抗血小板聚集治疗，阿托伐他汀钙或者是瑞舒伐他汀钙等药物调脂稳定斑块治疗。患者脑动脉发生堵塞有原因，所以要查明原因，控制好危险因素以减慢血管老化的速度。常见的危险因素有血压、血糖、血脂。所以要对患者进行查体，查找有无高血压病，有无糖尿病和高脂血症等。另外也可完善血的同型半胱氨酸检查，排除有无高同型半氨酸血症。若血管堵塞比较严重，可完善头颈部的CTA检查，了解可否外科介入治疗。生活习惯上也应该注意做到低盐、低脂饮食，多饮水，适当活动。还有按时服药，监测血压、血糖等，定期门诊复查。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/09收听(40405)
"下肢动脉阻塞，会表现出腿部的疼痛、皮温低、感觉麻木，下肢动脉阻塞分为，下肢动脉栓塞和下肢动脉粥样硬化闭塞症。如果是下肢动脉栓塞，症状出现非常快，治疗非常棘手，可进行开刀手术，将股动脉切开，用取栓导管将下肢动脉的栓子取出，或利用介入的方法，将血栓在血管内打碎，同时用机器吸出，能够恢复下肢动脉血流通畅的方法。如果是下肢动脉硬化闭塞，需要进行药物治疗，阿司匹林、瑞舒伐他汀、贝前列腺素，都能够有效阻止动脉硬化进一步发展，同时能够改善病人的症状。如果病人症状非常严重，需要行介入治疗，介入的方法比较多，如机械将斑块打碎吸出，或通过支架的方法，将闭塞血管的管腔扩大到一定程度，还有是药物涂层球囊能够阻止动脉硬化进一步发展，能够维持管腔的通畅。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/05/10收听(90652)
动脉狭窄的原因比较常见，包括以下方面：1、动脉硬化斑块：动脉可能发生狭窄，在高血... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(99820)
动脉狭窄的原因比较常见，包括以下方面：
1、动脉硬化斑块：动脉可能发生狭窄，在高血...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/05/07播放(99820)
"可能引起动脉狭窄的原因，包括动脉粥样硬化、动脉血管先天性发育异常、动脉钙化、大动脉炎等，具体如下：一、动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是最常见的引起动脉狭窄的病因，高血压、高血糖、高血脂、高体重、吸烟，以及冠心病、糖尿病、高血压、血脂异常家族史，这些因素都是引起动脉粥样硬化最常见的危险因素。二、动脉血管先天性发育异常：动脉血管先天性发育异常，如纤维肌性发育不良，出现先天性血管狭窄。三、动脉钙化：动脉发生严重的钙化，也可以造成血管狭窄。四、大动脉炎：大动脉炎与自身免疫机制异常有关。五、血管夹层：动脉内膜撕脱造成血管夹层，高血压是常见的诱发因素。六、放射性动脉炎：肿瘤患者放疗后可引起放射性动脉炎，导致血管损伤，引起动脉进行性狭窄和血栓形成。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/02收听(54955)
动脉阻塞分为急性阻塞和慢性阻塞，对于急性堵塞的病人来说因为症状较重，且不及时治疗可能会出现肢体坏死，所以这种情况绝大多数需要急诊手术，手术主要通过两种方式：第一、传统的开刀手术；第二、腔内治疗也就是使用支架将阻塞段疏通、恢复血供。动脉阻塞如果是慢性的情况则可以进行检查，检查后决定是否可进行保守治疗，包括使用扩血管的药物、抗血小板的药物，如果积极治疗也可以采用手术或腔内治疗的方式。
2020/04/17收听(10770)
"治疗动脉狭窄的药物，首选还是阿司匹林类的抗血小板药物，阿司匹林能够在预防狭窄的基础上形成血栓，这是狭窄造成的最大的危害。如果想在狭窄的基础上让其别再进展，或者有些软的斑块能不能变得更稳定，这类诉求更多的需要他汀类的降脂药物来完成。但是像其他的比如窄的很严重，或者已经闭塞的时候，希望能够对侧支循环开通有好处，可以口服抗扩血管的药物，比如前列腺素类的口服的扩血管药物，也能起到一定的作用。另外，如果下肢的血管狭窄出现缺血的症状，可以建议病人吃西洛他唑或者是氯吡格雷，以及沙格雷酯，这两类的药都是可以的，能够改善跛行距离，也就是能够改善侧支循环的情况。总的来说，这几类药物对治疗动脉的狭窄是有帮助的。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/21收听(60648)
大脑后动脉狭窄通常进行药物治疗，一般的药物治疗包含阿司匹林，进行抗血小板集聚治疗，包含他汀类药... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/08播放(57278)
大脑后动脉狭窄通常进行药物治疗，一般的药物治疗包含阿司匹林，进行抗血小板集聚治疗，包含他汀类药...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/08播放(57278)
"颈内动脉狭窄应先进行影像学的确认，包括彩超、CT下的血管造影（CTA）判断狭窄的程度。如果狭窄小于50%，病人没有明显的头部症状，这时治疗的主要目标在于使疾病不再进展，出现临床症状。治疗主要通过避免引起动脉硬化的诱因，包括吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖，并在生活中坚持健康饮食、体育锻炼，使疾病延缓进展，不至于引起明显的临床症状。如果狭窄程度较重，且头部出现头晕、头痛、一过性晕厥、黑蒙、短暂脑缺血发作等症状，则应进行积极的临床治疗，包括颈内动脉的内膜剥脱术，以及颈内动脉介入下支架置入术使血运恢复，从而避免头部产生大面积脑梗塞，危及生命的情况。"
2020/07/23收听(45600)
基底动脉的狭窄包括标准的药物治疗和药物治疗配合支架治疗，如果基底动脉狭窄为轻度或中度，也就是狭窄<70%。首选进行标准的药物治疗，包括应用抗血小板类的阿司匹林、氯吡格雷，或者应用二者联合的双抗治疗，并给予他汀类药物治疗，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，同时可以给予改善循环治疗。但如果是超过70%的重度狭窄或频繁出现症状的基底动脉狭窄，可以在标准药物治疗的基础上配合支架治疗，一般可以通过介入的方法进行血管内支架治疗，解决动脉狭窄，尽快恢复血流，改善患者的预后。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/26收听(75958)
"颅内动脉狭窄需要根据引发狭窄的原因来进行治疗，比如引发颅内动脉狭窄最常见的原因是动脉粥样硬化。引发动脉粥样硬化的原因主要是三高，即高脂血症、高血压病和糖尿病，所以先要降脂、降压、控制血糖治疗。如果颅内的动脉狭窄是炎症或者是寄生虫病导致，还需要针对炎症和寄生虫病来进行治疗。如果颅内动脉狭窄是先天性因素，血管的纤维发育不良导致，这种没有什么特殊的治疗办法。还有一种，比如原发性的颅底异常血管网症Moyamoya，也会引起大动脉的狭窄甚至于闭塞，这种只能是进行搭桥手术来进行治疗。"
国红│北京医院
2021/03/29收听(25591)
锁骨下动脉狭窄主要发生在锁骨下动脉从主动脉弓发出的这个位置，动脉硬化以后出现狭窄。早期的轻、中... 黄智勇│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/22播放(70884)
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2019/01/22播放(70884)
颅内动脉狭窄的处理方法有以下两种：1、通过微创的治疗手段，从血管内通过特殊装置扩... 万曙│浙江医院 2020/12/28播放(64487)
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1、通过微创的治疗手段，从血管内通过特殊装置扩...
万曙│浙江医院
2020/12/28播放(64487)
脑部动脉狭窄首选治疗方法是药物治疗，不是手术治疗。发现脑部动脉狭窄首先需要去除危险因素，例如吸... 赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/03/01播放(50459)
脑部动脉狭窄首选治疗方法是药物治疗，不是手术治疗。发现脑部动脉狭窄首先需要去除危险因素，例如吸...
赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/01播放(50459)
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