武汉大学人民医院
肝胆外科
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无症状的胆囊结石需要做手术的情况如下：
1、结石直径＞2cm者：患者受到结石的长期刺激，发生胆囊癌变的几率明显高于结石直径＜2cm者；
2、瓷化胆囊：通过检查发现胆囊壁明显钙化非常严重，则建议做手术；
3、合并有糖尿病者：糖尿病是终身疾病，虽然暂时无症状，但未来出现症状或胆囊炎的几率非常高，建议在血糖控制较理想的范围下考虑手术治疗；
4、胆结石直径在3-5mm者：引起胆源性胰腺炎的几率较高，建议手术治疗。
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胆囊结石手术主要是指胆囊切除手术，而不是保胆取石手术。腹腔镜手术是在腹壁上打3-4个手术孔后放... 王东│北京大学人民医院 2021/09/18播放(57100)
胆囊结石手术主要是指胆囊切除手术，而不是保胆取石手术。腹腔镜手术是在腹壁上打3-4个手术孔后放...
王东│北京大学人民医院
2021/09/18播放(57100)
不是所有的胆囊结石都必须进行手术。以下情况的胆囊结石应考虑手术治疗：1、胆囊结石... 刘杰│浙江省人民医院 2021/09/23播放(54724)
不是所有的胆囊结石都必须进行手术。以下情况的胆囊结石应考虑手术治疗：
1、胆囊结石...
刘杰│浙江省人民医院
2021/09/23播放(54724)
"胆囊结石需不需要做手术，要看胆囊结石有没有发作过，有没有症状。对于没有症状的胆囊结石是不需要做手术的。胆囊结石的病人很多，但是有50%的病人是从来都不会发作的，这部分病人是不需要做手术的。如果有症状的胆囊结石，肯定是要做手术的。腹腔镜胆囊切除已经是一个常规手术了，基本上没有什么风险，大家完全可以放心。"
陈宏伟│湖南省脑科医院
2018/02/08收听(89458)
胆囊结石是否进行手术需依据手术指征决定，部分胆囊结石无症状无变化，结石较小，定期观察随访即可；... 李照│北京大学人民医院 2020/11/08播放(88239)
胆囊结石是否进行手术需依据手术指征决定，部分胆囊结石无症状无变化，结石较小，定期观察随访即可；...
李照│北京大学人民医院
2020/11/08播放(88239)
"无症状性胆囊结石如何处理？临床上会碰到很多病人来咨询，体检发现了胆囊有结石，但是没有任何症状怎么办。无症状的胆囊结石医学上称为一种安静的胆囊结石。是指通过B超检查发现了胆囊结石，而病人本身没有明显的症状和体征。无症状的胆囊结石患者当中只有10%-20%在未来中可能会出现症状或者并发症。因而建议如果是无症状的胆囊结石，而且胆囊功能良好的患者，可以暂时保留胆囊，定期随访。随访的时间一般定在半年左右复查一次B超。如果一直没有症状，可以观察下去，不需要特别的处理。"
叶春│上海市同济医院
2018/05/03收听(47773)
一般有症状的胆囊结石不管大小，都要考虑手术，如无症状，胆囊结石大于2cm要考虑手术，合并胆囊壁... 黎堃│宜春市人民医院 2020/04/17播放(84178)
一般有症状的胆囊结石不管大小，都要考虑手术，如无症状，胆囊结石大于2cm要考虑手术，合并胆囊壁...
黎堃│宜春市人民医院
2020/04/17播放(84178)
胆囊结石属于常见病、多发病，如果结石直径＞2cm，可以进行手术治疗。直径＞2cm的结石，通常占... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/09播放(81394)
胆囊结石属于常见病、多发病，如果结石直径＞2cm，可以进行手术治疗。直径＞2cm的结石，通常占...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/09播放(81394)
胆囊结石及胆囊炎是否需要行手术治疗，要根据患者的症状、病情决定。如果胆囊结石及胆囊炎反复发作，引起右上腹闷痛、胀痛、绞痛的症状，经过积极的保守治疗无法好转，或者治疗后虽然好转但反复发作，需要进行手术治疗以达到根治的效果。因为长期反复炎症发作容易导致后期出现更严重的并发症，甚至在将来有小概率癌变的风险，所以有症状的胆囊结石及胆囊炎建议手术治疗。如果没有症状，要定期复查、随访，如果某些情况下胆囊结石数量多、直径大、胆囊壁钙化或者瓷化胆囊、合并胆囊息肉大于1cm、胆囊壁增厚大于3mm，也建议手术治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/05收听(58511)
通常胆囊结石超过2-3cm时，建议尽早手术治疗。因直径较大的结石易在胆囊腔内反复摩擦、活动，导... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/12/29播放(60776)
通常胆囊结石超过2-3cm时，建议尽早手术治疗。因直径较大的结石易在胆囊腔内反复摩擦、活动，导...
2021/12/29播放(60776)
体检发现胆囊结石时，不一定需外科手术治疗。胆囊结石的治疗，主要根据结石相关临床症状，以及胆囊大... 王东│北京大学人民医院 2021/07/26播放(80746)
体检发现胆囊结石时，不一定需外科手术治疗。胆囊结石的治疗，主要根据结石相关临床症状，以及胆囊大...
2021/07/26播放(80746)
"儿童胆囊结石通常不需要做预防性的胆囊切除术，可以定期复查以及随诊，当出现以下几种情况的时候，则需要手术切除胆囊：1、多发胆囊结石以及胆囊结石的直径大于2cm。2、胆囊壁钙化或者瓷性胆囊。3、伴有胆囊息肉，且胆囊息肉的直径大于1cm。4、胆囊壁有增厚，超过3mm，提示有慢性胆囊炎等。另外如果出现明显的症状，以及并发症的胆囊结石，则需要考虑胆囊切除。"
林先坚│莆田学院附属医院
2019/10/16收听(82846)
胆囊的主要功能是浓缩和储存胆汁，并不是产生胆汁。胆汁主要在肝脏产生，人体进食时胆囊会收缩，排出... 刘杰│浙江省人民医院 2021/09/23播放(96927)
胆囊的主要功能是浓缩和储存胆汁，并不是产生胆汁。胆汁主要在肝脏产生，人体进食时胆囊会收缩，排出...
2021/09/23播放(96927)
很多朋友们患有胆囊结石，从来没有疼过、也没有任何不舒服的感觉，就认为不需要手术。在这里要提醒大... 商中华│山西医科大学第二医院 2019/09/25播放(74826)
很多朋友们患有胆囊结石，从来没有疼过、也没有任何不舒服的感觉，就认为不需要手术。在这里要提醒大...
商中华│山西医科大学第二医院
2019/09/25播放(74826)
泥沙样胆囊结石的患者什么时候需要做手术，主要根据结石相关的临床症状以及胆囊大小、形态、功能来决... 王东│北京大学人民医院 2021/02/19播放(62065)
泥沙样胆囊结石的患者什么时候需要做手术，主要根据结石相关的临床症状以及胆囊大小、形态、功能来决...
2021/02/19播放(62065)
"泥沙型胆囊结石的患者经常出现腹部疼痛的症状，也就是患者经常出现慢性胆囊炎症或者出现急性胆囊炎症，当患者的胆囊有结石，同时伴有胆囊有炎症，就需要考虑手术。如果患者腹部疼痛比较轻，一般呈隐痛，可以在完善检查的情况下将胆囊切除，一般手术不着急。如果患者是急性胆囊炎症，通常患者腹部的疼痛非常明显，一般呈胆绞痛，有时可能会出现发烧、恶心、呕吐等，可以行急诊手术，患者住院以后尽快完善相关的检查，如果没有出现严重的合并症，就可以考虑急诊手术，在急诊把胆囊切除。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/26收听(17571)
胆囊结石的严重程度取决于患者的临床表现，大部分患者是没有症状的，如果定期做体检，可能会发现胆囊结石。如果在偏远的地方不体检，也许结石就跟着他一辈子，一生都有可能不会发现。当胆囊结石一旦出现症状，比如出现慢性胆囊炎或急性胆囊炎的时候，会出现相应的表现，比如右上腹的疼痛，轻度的黄疸，发热等等，这都是胆囊结石的一些表现。
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(88893)
胆囊结石是否严重，与以下因素有关：1、疾病严重程度：结石大小、坎顿位置、胆囊壁的... 唐胜利│武汉大学中南医院 2018/01/16播放(89765)
胆囊结石是否严重，与以下因素有关：
1、疾病严重程度：结石大小、坎顿位置、胆囊壁的...
唐胜利│武汉大学中南医院
2018/01/16播放(89765)
"胆囊结石大部分的患者没有临床症状，只是在健康查体中才被发现，一般不会出现明显的感觉，部分的患者可以引起胆绞痛，出现急性胆囊炎的临床表现，严重的可以导致胆囊化脓、穿孔、坏疽、急性腹膜炎，需要急症手术处理。此外胆囊结石还可以引起黄疸，小的结石可以通过胆囊管，进入并停留于胆总管，成为胆总管结石，这需要ERCP或者腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石来进行处理。进入胆总管的结石，通过Oddi括约肌还可以引起损伤或者嵌顿于壶腹部，导致胰腺炎，这就是我们常见的胆源性胰腺炎。此外，结石压迫引起胆囊炎慢性穿孔，还可以造成胆囊、十二指肠瘘或者胆囊结石瘘，大的结石还可以通过瘘管进入肠道引起肠梗阻，结石和炎症的长期刺激还可以诱发胆囊癌。因此对于部分胆囊结石的患者，还需要及时考虑行腹腔镜下胆囊切除术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/11收听(63990)
有时候结石可自己排到肠道，再从肠道排出体外，存在这种情况，但是非常少见。通常在临床上胆囊管的直... 刘建│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/22播放(97955)
有时候结石可自己排到肠道，再从肠道排出体外，存在这种情况，但是非常少见。通常在临床上胆囊管的直...
刘建│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/22播放(97955)
胆囊结石的严重程度取决于患者的临床表现。1.大多数患者无临床症状，仅在体检、手术... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/27播放(52261)
胆囊结石的严重程度取决于患者的临床表现。
1.大多数患者无临床症状，仅在体检、手术...
2016/07/27播放(52261)
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